Avec la collaboration de Françoise Pétry

Couverture : Hokus Pokus

Composition : Soft Office

© Dunod, 2018

11 rue Paul Bert, 92240 Malakoff

www.dunod.com

ISBN 978-2-10-078412-7

PROLOGUE

Marie-Élisabeth Faymonville est médecin et Antoine Bioy psychologue clinicien. Leur principale préoccupation : la santé de leurs patients, leur mieux-être. A minima, ils veulent les aider à découvrir qu’ils peuvent vivre autrement leur état de santé. Marie-Élisabeth et Antoine n’interviennent pas dans le même cadre – public et libéral –, mais leurs approches se rejoignent et sont complémentaires.

Quels sont les enjeux de leur pratique ? Aider les malades à se sentir mieux, mais également faire entrer l’hypnose dans le champ des pratiques validées scientifiquement et utilisées à bon escient par un personnel au fait des potentialités de la méthode et de ses limites. Il ne s’agit pas de croire ou de faire croire que l’hypnose peut tout, mais de plaider pour que l’hypnose soit davantage enseignée, pratiquée et évaluée.

Marie-Élisabeth est anesthésiste et a dirigé pendant plusieurs années le service de chirurgie maxillo-faciale du Centre hospitalo-universitaire de Liège, en Belgique. Elle y a appris que dans un service hospitalier la confiance se construit petit à petit. Confiance entre anesthésistes et chirurgiens, confiance entre médecins et malades. Dès 1993, alors qu’elle travaillait dans le service des grands brûlés et de chirurgie plastique, elle a souhaité introduire l’hypnose dans le bloc opératoire pour faciliter la chirurgie sous sédation intraveineuse (administration de sédatifs pour réduire l’inconfort du patient) et anesthésie locale. Ces travaux ont marqué le début de l’intérêt pour l’hypnose comme technique d’anesthésie, intérêt qui n’a cessé de se confirmer depuis lors. Et c’est ainsi que l’hypnose est entrée au bloc.

Une intervention chirurgicale permet parfois à un patient de découvrir l’hypnose. Si l’expérience a été agréable, il arrive que cette personne souhaite explorer plus avant les ressources de la technique. Elle s’adresse alors à un praticien libéral.

Effectivement, en tant que praticien libéral, Antoine reçoit des personnes qui ont découvert l’hypnose en milieu hospitalier, mais d’autres aussi qui consultent directement en pratique libérale. Elles veulent tester l’hypnose pour une pathologie vis-à-vis de laquelle d’autres approches ont échoué ou parce que le bouche-à-oreille les a incitées à vouloir explorer par elles-mêmes l’hypnose ou l’autohypnose.

L’hypnose a connu des phases d’engouement suivies de mises à l’index récurrentes. Pourtant, elle renaît régulièrement de ses cendres et, aujourd’hui, elle a le vent en poupe. Une période que Marie-Élisabeth et Antoine estiment propice pour que les chercheurs renforcent l’évaluation de son efficacité et que les autorités de santé valident les indications où elle présente un réel intérêt.

La capacité d’entrer en état d’hypnose est naturelle et universelle, mais peu de personnes en sont conscientes et encore moins la cultivent. Les praticiens, chercheurs, personnels de santé sont nombreux à l’utiliser, à l’étudier, à proposer des protocoles pour la valider, à vouloir que l’hypnose soit enseignée à tous les étudiants des professions médicales et paramédicales. En revanche, Marie-Élisabeth et Antoine mettent aussi en garde contre les attentes excessives.

Antoine souligne qu’il reçoit des patients pour des demandes sans doute plus variées que Marie-Élisabeth qui prend surtout en charge la douleur. Mais l’un et l’autre partagent la même approche scientifique, responsable et éthique. C’est pourquoi dans cet ouvrage, ils proposent un dialogue plus qu’un débat : ils se rejoignent sur les points essentiels.

Selon Marie-Élisabeth et Antoine, l’hypnose ne peut pas tout. Elle permet surtout aux patients d’envisager les difficultés auxquelles ils sont confrontés sous un angle nouveau, d’adopter des points de vue innovants sur eux-mêmes et sur les difficultés qu’ils rencontrent. Antoine utilise cette technique pour aider le malade à ouvrir de nouvelles portes et à se prendre en main. Il aide aussi des personnes qui cherchent à mieux se connaître, à explorer un champ des possibles où l’esprit et le corps travaillent de concert.

Enfin, les neuroscientifiques n’expliquent pas encore comment naît la conscience, quelle est sa nature, ni comment elle communique avec sa partie cachée, l’inconscient. L’hypnose qui engendre un état de conscience modifié temporaire est une fenêtre ouverte sur la conscience et son étude devrait permettre de mieux comprendre les processus de conscience normaux et pathologiques.

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DORMEZ, JE LE VEUX !

Cette injonction a été rendue célèbre par Mesmer, celui par qui tout (ou presque) est arrivé. Il a vécu au siècle des Lumières, et a voulu donner à l’hypnose un statut scientifique. Mais une hypothèse qui s’est révélée erronée a fait échouer sa tentative. Pourquoi le poids de l’histoire pèse-t-il encore tant aujourd’hui sur l’image que l’on a de l’hypnose ?

Marie-Élisabeth Faymonville : Pour retracer l’histoire de l’hypnose, nous ne remonterons pas à l’époque où magie et sorcellerie étaient associées aux fléaux et aux maladies, ni aux pratiques religieuses ou chamaniques, et nous commencerons avec Paracelse. Au début du XVIe siècle, ce médecin, chirurgien et philosophe suisse, était persuadé que les maladies étaient dues à un déséquilibre des forces cosmiques. Et ce courant de « magie naturelle » a influencé les tenants de la médecine magnétique, dont Franz Anton Mesmer (1734-1815) a été l’un des principaux représentants. Ce médecin allemand né en 1734 publie en 1766 sa thèse intitulée : « De l’influence des planètes sur le corps humain ». Treize ans plus tard, il publie un Mémoire sur la découverte du magnétisme animal. Selon lui, un fluide magnétique animal (c’est-à-dire vivant, par opposition au fluide magnétique, minéral, de la physique) emplit l’univers et relie les hommes, la Terre et les astres. Il circule, comme l’électricité, et toute perturbation de son mouvement déclencherait des maladies. Or, à cette époque, on élabore diverses pratiques utilisant des aimants, où le magnétisme est à l’œuvre. Mesmer propose alors que le fluide, dont il suppose l’existence, pourrait être canalisé par un magnétiseur, ce qui restaurerait l’équilibre des forces. Ce fluide transmissible par toute personne ayant été en contact avec lui, provoquerait des crises après lesquelles les malades seraient guéris. Dans une démarche qu’il voulait scientifique, Mesmer avait tenté d’élaborer sa théorie en se fondant sur des principes physiques. Pourtant, parce que sa théorie n’est pas jugée assez scientifique, qu’il est discrédité et taxé de charlatanisme, il doit fuir Vienne et s’installe à Paris. Il avait imaginé un dispositif qui lui permettait de traiter, lors de séances collectives, les nombreuses personnes attirées par sa méthode et les bienfaits qu’elle procurait. Dans un grand réservoir, le baquet magnétique, il plaçait de la limaille de fer, de l’eau et du verre pilé. Des tiges métalliques sortaient du baquet et les patients s’asseyaient autour du baquet ; ils se saisissaient d’une de ces tiges et la dirigeaient vers le site de leur douleur, de leur paralysie, etc. Mesmer était persuadé qu’il avait un pouvoir, qu’un fluide émanait de lui et qu’il pouvait vaincre les maladies au moyen de cette pratique. C’est ainsi qu’était née la théorie du magnétisme animal, le passage d’un fluide d’un individu à un autre

Antoine Bioy : En effet, ce fluide était supposé être un constituant de l’univers qui maintenait les planètes les unes par rapport aux autres et reliait les objets inanimés au vivant. Le film Star Wars reprend la même idée et George Lucas s’inspire de cette théorie du fluide pour créer ce qu’il nomme la « force », l’élément constitutif de l’univers. Mesmer, en tant qu’élément de l’univers, était porteur du fluide et pouvait le réguler chez les patients, par exemple, par imposition des mains. Il affirmait pouvoir le réguler et… son succès fut considérable. Pour « rentabiliser » la méthode et satisfaire les multiples demandes, Mesmer mit au point des séances collectives. On « magnétisait » des arbres, on y accrochait des cordes, et les « malades » tenaient ces cordes, magnétisés à leur tour. Chacun étant porteur du fluide, il suffisait d’avoir été soi-même magnétisé et d’avoir un début de pratique encadrée par un praticien pour pouvoir devenir magnétiseur. Les pratiques de Mesmer et la vogue de magnétisations qu’elles déclenchèrent étaient peu appréciées de l’Académie de médecine. En effet, tout un chacun étant porteur du fluide, il pouvait devenir magnétiseur, magnétiser le corps d’autrui et prétendre exercer une action thérapeutique. Les magnétisations pratiquées par Mesmer tenaient plus du spectacle que d’une séance de thérapie. Elles étaient longues puisque la « crise magnétique » ne survenait qu’au bout de 45 minutes environ et s’accompagnait de toute une mise en scène ; un orchestre de chambre jouait pour mettre les spectateurs en condition jusqu’à ce que survienne la crise convulsive du patient. Et, enfin, on observait les convulsions cathartiques attendues : le patient avait les yeux révulsés, était pris de tremblements et transpirait abondamment.

Marie-Élisabeth : À cette époque, les crises véhiculaient une énorme tension émotionnelle. C’était la crise hystérique.

Antoine : Cela nous amène bien sûr à Jean-Martin Charcot (1825-1893) et à ses transes thérapeutiques. Pourtant, Charcot ne pratiquait pas l’hypnose. C’étaient ses assistants, les internes de son service de la Pitié-Salpêtrière, qui pratiquaient l’hypnose. Ils se formaient sous le manteau chez des magnétiseurs en cabinet et de rue. Dès lors, Charcot ne voyait pas les inductions et ne faisait que constater les effets que Mesmer avait observés plus d’un siècle auparavant : les crises convulsives et les pseudo-paralysies. Si Mesmer observait bien un état de transe, Charcot confondait cet état avec une crise d’hystérie.

Qu’est-ce qu’une transe ?

Le terme général de « transe » désigne un état de conscience modifié où le patient vit un moment non habituel s’il se fie à la façon dont il perçoit sa situation ou le contexte. L’hypnose est un état de transe, mais il en existe d’autres : état de sidération, état de dépersonnalisation, état de création artistique, état « second » vécu lors d’un rituel d’exorcisme, état d’euphorie, état méditatif, etc.

Les signes d’une transe varient d’une personne à l’autre, mais l’on retrouve toujours un sentiment de décalage par rapport à la réalité, une « mise à distance participative », que l’on nomme état de dissociation psychique.

Les études montrent que les patients en état d’hypnose présentent un ralentissement psychomoteur (gestes plus lents, plus saccadés), alors que les patients qui simulent l’hypnose ont des gestes plus fluides, et parlent plus rapidement, plus aisément.

A. B.

Marie-Élisabeth : Charcot s’intéressait tout particulièrement à l’hystérie, où un traumatisme psychique peut entraîner une atteinte physique. Il constatait que les individus chez qui ses internes provoquaient une crise cathartique pouvaient guérir de leur mal. Il était persuadé que l’hypnose était un état de conscience particulier, un état pathologique. Autrement dit qu’il fallait être hystérique pour accéder à l’hypnose. Malheureusement, cette idée fausse a la vie dure et résiste depuis Charcot.

Antoine : Revenons un moment en 1784, quand les séances de magnétisation collectives de Mesmer suscitent rumeurs et désapprobations au point que Louis XVI désigne deux commissions pour évaluer la méthode. Les conclusions sont sans appel : « L’imagination sans magnétisme produit des convulsions […], le magnétisme sans imagination ne produit rien. […] Les expériences autorisent à conclure que l’imagination est la véritable cause des effets attribués au magnétisme ». Ainsi, le magnétisme animal n’existe pas, pas plus que le fluide sur lequel il était supposé reposer. Par conséquent, la théorie de Mesmer est fausse, car fondée sur l’imagination et non sur un fluide magnétique réel.

Pourtant, soulignons que Mesmer n’était pas un illuminé ésotérique. Il voulait utiliser la méthode scientifique pour prouver l’existence du fluide. Et il avait participé à des expériences pour valider sa théorie : ainsi, un expérimentateur présentait trois tasses à une patiente, et lui disait que Mesmer avait magnétisé une des tasses ; elle devait trouver laquelle. La patiente choisissait l’une des tasses et on lui indiquait qu’effectivement c’était bien celle que Mesmer avait magnétisée. Elle la touchait, la manipulait et finissait par avoir une transe. Si la tasse n’avait pas été magnétisée, on demandait aussi à la patiente de la manipuler, mais elle n’avait pas de transe. Ce que les patientes ignoraient c’est qu’aucune des tasses n’avait été magnétisée. Seuls la capacité d’imagination des patients, la puissance des émotions véhiculées lors des séances de magnétisation collectives, le pouvoir de l’imagination, le rôle du contexte, le poids des croyances et le phénomène d’attente – le patient s’attend à la survenue d’une crise – étaient à l’œuvre.

Après le rapport officiel, les académies de magnétisme doivent fermer et la pratique du magnétisme est interdite. Mesmer se réfugie en Suisse. Sur les gravures de l’époque, on le voit sur un balai de sorcière en train de fuir les scientifiques qui brandissent le rapport officiel. La méthode est jugée efficace, mais la théorie du fluide est considérée comme étant fausse, si bien que l’Académie royale de médecine obtient du roi l’interdiction de la pratique : on ne peut pas laisser libre cours à une pratique qui n’est pas scientifique. Mais la situation est plus complexe qu’il n’y paraît. D’après la théorie du magnétisme – nous l’avons évoqué –, tout un chacun est apte à pratiquer le magnétisme puisqu’il suffit d’avoir été soi-même magnétisé. Or, dans cette période qui précède la Révolution, le fait que certaines personnes puissent acquérir une position sociale favorisée par leur pratique de l’hypnose n’est guère apprécié. Qui plus est, si le second rapport conclut comme le premier que la théorie du magnétisme animal est fausse, il indique que le magnétisme représente un danger pour la société et pour les mœurs. En effet, plusieurs récits de viols ou d’attouchements sous magnétisme animal sont rapportés, c’est-à-dire que des actes sexuels sur des personnes en transe sont portés à la connaissance des rapporteurs. Une dimension sexuelle s’invite dans « l’affaire Mesmer », alors que la majorité des patients sont des femmes et la majorité des praticiens des hommes.

Outre cette dimension sexuelle, se pose la question des rapports dominants-dominés. En effet, Mesmer est décrit comme une personnalité rigide, on dirait aujourd’hui paranoïaque, qui exerce une forte domination sur ses patients : « Vous ne parlez pas, vous ne dites rien, vous ne bougez plus, vous fermez les yeux et maintenant vous dormez, je le veux. » La domination du thérapeute se combine à l’imposition des mains, lesquelles se rapprochent parfois plus qu’elles n’auraient dû du corps de la femme.

Deux grandes figures de l’hypnose

François Roustang (1923-2016) était, comme son contemporain Léon Chertok (1911-1991), un psychanalyste reconnu avant de se tourner vers la pratique de l’hypnose. Son approche insiste sur la notion de présence à l’autre tout en donnant une place importante à « l’intelligence du corps » : être tout entier là, présent à soi dans un contexte donné, centré sur ce qu’il ressent. En cela, la lecture que Roustang propose de l’hypnose est assez phénoménologique – centrée sur le vécu et les contenus de la conscience –, tout en étant également influencée par d’autres courants et auteurs, tels Socrate ou Hegel.

Milton Erickson (1901-1980) est sans conteste l’auteur et praticien le plus important de l’histoire de l’hypnose thérapeutique, toute époque confondue. Psychiatre et clinicien, il révolutionna la pratique de l’hypnose en la situant dans une approche tenant compte des ressources du consultant, mêlant des aspects relationnels, des suggestions, l’emploi intentionnel de métaphores à vocation thérapeutique, et bien entendu les transes (souvent profondes). Sa pratique s’appuie sur la mobilisation d’un esprit inconscient perçu comme fondamentalement bon et bienveillant.

A. B.

Pour conclure cette phase de l’histoire de l’hypnose, disons que le magnétisme fut officiellement interdit parce qu’il n’était pas scientifique, mais aussi parce que la pratique se démocratisait trop et que les affaires de mœurs se multipliaient. Il a continué à être pratiqué sous le manteau dans les campagnes et les villages, et c’est précisément pour cela que les assistants de Charcot ont trouvé des personnes pour les former. Les magnétiseurs actuels sont les héritiers de Mesmer. Ils croient encore à ses théories, tout comme leurs patients. Quand la croyance est si forte, l’imaginaire a une puissance considérable…

Marie-Élisabeth : Soulignons qu’aujourd’hui, que la majorité des personnes qui se laissent glisser dans le processus d’hypnose n’ont plus les comportements observés jadis dans les états de transe. En effet, il y a différents types de manifestations d’une transe. À l’époque de Mesmer, c’était de bon ton d’avoir des crises convulsives. Les séances avaient lieu en présence d’un public et les spectateurs, tout comme les patients, associaient ce type de manifestations à une guérison. Et comme il y a un effet de contagion important, il suffisait qu’un des patients présente une crise, pour qu’elle survienne aussi chez les autres. Aujourd’hui, de telles manifestations ne sont plus de mise, car les transes convulsives hystériques mettraient tout le monde mal à l’aise ; les hypnoses actuelles sont calmes. Un jour, un prétendu hypnothérapeute a voulu suggérer une crise convulsive à une personne en état d’hypnose et la filmer pour la télévision. Les spectateurs ont été particulièrement choqués par le comportement du patient et la pratique de ce « thérapeute ».

Antoine : En effet, c’est une notion importante : la science et les pratiques évoluent toujours plus vite que les croyances des individus. Bien que Mesmer ait vécu au début du siècle des Lumières, les pratiques religieuses étaient encore très prégnantes et l’on considérait, par tradition, que la maladie était le signe d’un jugement divin. Et si Mesmer voulait se placer sur le terrain scientifique, il se heurtait au poids des croyances religieuses. En fait, les personnes qu’il croyait soigner déclenchaient des états de convulsion qui rappelaient les états de possession, et les séances d’hypnose étaient des exorcismes laïcs pratiqués par des scientifiques. Et cela nous ramène aux spectacles. Lors d’un spectacle, l’hypnotiseur commence par faire tomber le sujet présent sur l’estrade. Il le regarde en faisant les gros yeux, il claque ses doigts et le sujet tombe. Quelle que soit la culture et quelle que soit l’époque, une chute est le signe que le sujet est possédé. Ainsi, au XVIIIe siècle, quand des personnes s’effondraient et étaient prises de convulsions, cela signifiait qu’elles étaient possédées. Progressivement, les manifestations ont évolué, de même que les pratiques et les tableaux cliniques. Les crises d’hystérie d’aujourd’hui ne sont plus celles qu’observait Charcot.

Pour dire encore quelques mots de l’hypnose de spectacle, par définition c’est le côté spectaculaire qui est recherché. Pour que ce soit réussi, l’artiste doit d’abord sélectionner, au moyen de quelques tests de suggestibilité, les spectateurs les plus hypnotisables (environ 5 %), c’est-à-dire ceux qui seront le plus vite en état d’hypnose. Par ailleurs, l’hypnotiseur joue sur le mimétisme : quand les individus ont vu ce que l’on attend d’eux, ils ont tendance à le reproduire. C’est pourquoi dans les spectacles d’hypnose le premier « candidat » est le plus souvent un comédien. Il mime ce que l’hypnotiseur lui demande de faire, mais, nous, soignants utilisant l’hypnose, nous voyons bien qu’il ne présente pas les signes de la transe. Ensuite, au moment où les spectateurs « sont hypnotisés », ils ont tendance à imiter ce qu’ils ont vu faire avant eux (par le comparse).

Marie-Élisabeth : On mesure bien durant ces spectacles l’importance de l’attente, du fait que les spectateurs sur scène sont persuadés que l’hypnotiseur a un pouvoir, un pouvoir sur eux-mêmes.

Différents types d’hypnose

Hypnose classique ou traditionnelle : Hypnose directive, parfois autoritaire, telle qu’on la pratiquait au XIXe siècle et au début du XXe ; elle implique l’obéissance aveugle du sujet. L’hypnose semi-directive est utilisée en médecine ; elle est parfois encore employée en situation d’urgence, par exemple, lorsque le contexte réclame que l’hypnothérapeute intervienne en prenant le contrôle rapide d’une situation d’urgence (stress aigu, douleur aiguë). L’hypnose permissive n’utilise que des suggestions indirectes, des évocations, ce qui facilite l’adhésion du patient.

Hypnoanalyse : Pratique psychothérapeutique alliant un cadre de pratique psychanalytique et des techniques d’hypnose. Toutefois, elle est de moins en moins pratiquée.

Hypnose ericksonienne : Hypnose développée par le psychiatre américain Milton Erickson au cours du XXe siècle. C’est la plus pratiquée dans le monde. Pour Erickson, l’hypnose est un état naturel permettant d’explorer les potentialités du patient et facilitant la mobilisation et l’utilisation de ses ressources. Ce type d’hypnose installe un contexte plus personnalisé et moins autoritaire que l’hypnose classique et convient tant en hypnose médicale qu’en hypnothérapie.

Hypnose phénoménologique : Ce terme n’est pas officiel, mais décrit un travail plus en lien avec les perceptions comme l’ont proposé François Roustang ou Gaston Brosseau.

A. B. et M.-É. F.

TABLE DES MATIÈRES

Prologue

1 – Dormez, je le veux !