Selon l’OMS, les troubles psychiques concerneraient une personne sur quatre dans le monde. En France, ces troubles occasionnent chaque année plus de 10 000 suicides et près de 200 000 tentatives. Parallèlement, la vente d’antidépresseurs a été multipliée par sept entre 1980 et 2000. Ces pathologies ne peuvent se résumer à une affaire de connexions intra-cérébrales car les peines, les souffrances, les inhibitions, les déceptions, les angoisses, les peurs sont aussi liées aux environnements social et culturel.

Aborder le psychisme du point de vue des sciences sociales permet de mieux comprendre, analyser et prendre en charge la santé mentale. Émile Durkheim sur le suicide et plus tard Michel Foucault sur la folie ont ouvert la voie. Cet ouvrage souhaite la poursuivre en étudiant également les interactions entre systèmes de soins et politiques publiques, en repensant le rôle et la fonction de la psychiatrie, en enquêtant au plus près des individus et des groupes qui font l’objet des interventions « psy », mais aussi au plus près des soignants.

La santé mentale est en effet devenue le nouveau langage des luttes sociales. C’est pour répondre à cette exigence de notre monde contemporain que cet ouvrage à vocation pédagogique a été conçu.

Isabelle Coutant est sociologue au CNRS (Iris). Elle est spécialisée en ethnographie urbaine et s’est régulièrement intéressée à la question de la souffrance psychique d’un point de vue sociologique. Elle a récemment publié Troubles en psychiatrie, 2012, et Les migrants en bas de chez soi, 2018.

Simeng Wang est sociologue, chargée de recherche au CNRS (Cermes3). Ses travaux se situent entre autres au croisement des migrations internationales et de la santé dans un monde globalisé. Elle est notamment l’auteure d’Illusions et souffrances. Les migrants chinois à Paris, 2017.

Sous la direction
d’Isabelle Coutant et de Simeng Wang

Santé mentale et souffrance psychique

Un objet pour les sciences sociales

Postface de Richard Rechtman

© CNRS ÉDITIONS, Paris, 2018

ISBN : 978-2-271-12293-3

Sommaire

Introduction

De la sociologie du suicide à la sociologie des maladies mentales

La dimension culturelle du psychisme : les apports de l’anthropologie

La variabilité historique des troubles

Étiologie des troubles : quels enjeux ?

PREMIÈRE PARTIE – Le psychisme individuel, un objet pour les sciences sociales ?

Introduction

Le suicide, un fait social

Halbwachs lecteur de Durkheim : le droit d’inventaire

La prise en compte de « l’environnement » par les psys

Le télescope et le microscope

Suicides au travail

Processus de civilisation et « bien-être » : la quête de l’équilibre ?

Une question personnelle

Vers une sociologie des « troubles d’époque »

Progrès cognitif et progrès civilisateur

Pour une sociologie à l’échelle individuelle

L’individuel et le collectif

Qu’est-ce qu’un individu pour le sociologue ?

La singularité individuelle

De nouvelles exigences méthodologiques

Pourquoi sociologiser l’individu ?

Aux origines théoriques de l’ethnopsychiatrie

Diversités culturelles et mentalités

Sociologie, psychologie et mentalité

Psychanalyse naissante et culture

Les précurseurs de l’ethnopsychiatrie

Le Culturalisme Anglo-saxon

La tradition française

L’ethnopsychiatrie de Georges Devereux

La thèse complémentariste

Normal et anormal

Conclusion

Souffrances psychiques, souffrances sociales : à propos des conflits de générations et des contradictions de l’héritage

Histoires familiales, familles dans l’histoire

Articuler histoires singulières et trajectoires collectives

Incompréhension entre générations : silences, reproches et ruptures entre parents et enfants

Sociologie clinique et socioanalyse

Critique et pratique : l’« emprise du genre » sur la santé mentale

Les maladies mentales ont un sexe

Une construction genrée théoriquement neutre

Des pratiques de soin toujours singulières

La production du genre par la santé mentale

Intégrer le genre dans les recherches sur la santé mentale

DEUXIÈME PARTIE – Les recompositions du champ de la santé mentale

Introduction

Les deux désinstitutionnalisations Psychiatrie, sciences sociales et modernisation après la Seconde Guerre mondiale

Une psychiatrie sans institution ?

Une nouvelle institution de la psychiatrie ?

Conclusion : une histoire de la modernisation

Contrainte et consentement en santé mentale

Les évolutions de l’encadrement des pratiques de soin

Mise en avant du consentement et démocratie sanitaire

Les transformations de l’action publique en santé mentale

Des institutions différenciées, des politiques publiques spécialisées et une extension des populations concernées

Articuler recours a la contrainte et respect des droits des personnes : l’usage des écrits

Les écrits dans le travail de soin

Garantir le cadre de la relation de soin

Contrôler la mise en œuvre de pratiques de soin perçues comme contraignantes

Énoncer les manières de faire, entre prescription et usages réflexifs

Le tournant moléculaire de la santé mentale : à propos des psychotropes, de leur historiographie et de l’innovation pharmaceutique

Multiplier les psychotropes ? Les années 1960 et la généralisation du « screening » moléculaire

Une utilité redéfinie par le marché ? Psychotropes, redéfinition des maladies et « screening » élargi

Conclusion

Neurosciences et psychiatrie, quelles lignes de recherche pour les sciences sociales ?

production des savoirs, transformations des entités : faire de la psychiatrie une médecine « comme une autre »

formes de soin et modalités d’intervention en neurosciences

psychiatrie, neurosciences et « formes de vie »

conclusion

À la recherche du bien-être, déplacements et perspectives

Le bien-être comme idéal d’émancipation

Bien-être et marché des biens de santé : un tournant pragmatique

Vers la santé mentale et la rationalisation politique du bien-être

Le bien-être comme capacité dans les politiques publiques

Conclusion

Psychanalyse : une exception française ?

La psychanalyse en France, quelles spécificités ?

Un mouvement morcelé et marqué par le lacanisme

Une radicalité doctrinale et institutionnelle

L’âge d’or de la psychanalyse en santé mentale

Une forte pénétration dans le paysage intellectuel et culturel

Une influence décisive pour la psychiatrie de secteur, la psychothérapie institutionnelle et la pédopsychiatrie

De l’âge d’or au déclin ?

Les mises en cause de la psychanalyse

Un déclin relatif

TROISIÈME PARTIE – Du côté de « ceux qui souffrent » : retour sur des enquêtes empiriques

Introduction

Associations de parents : démocratie participative ou lobbying ? Le cas de l’autisme

Plusieurs générations d’associations : des objectifs qui évoluent

Comparaison internationale : progression du concept de neurodiversité

Democratie participative ou lobbying ?

Familles et professionnels dans le domaine de la santé mentale

La famille, partenaire incontournable

Travailler la demande

Travailler les familles

Le sens des maux

Le pouvoir des mots

La prise en charge des « troubles du comportement » à l’adolescence : quels enjeux ?

« C’est quoi son problème à part qu’il fout rien à l’école ? »

Pathologisation des déviances et maintien de l’ordre social

Des professionnels rétifs au contrôle social

Du côté des adolescents : un travail de soi

Du côté des parents : le « travail des relations familiales »

Vers une biologisation du trouble du comportement ?

Conclusion

Étudier les souffrances de migrants : L’exemple de la population chinoise en France

Migrations, santé mentale et positions sociales

Migrations, santé mentale et culture

Souffrances de migrants chinois et de leurs descendants : sociogenèses et recours aux soins

Les souffrances de l’exil

Les normes matrimoniales en conflit

Les désillusions de la migration clandestine

Enfants abandonnés, enfants sacrifiés

Mobilité sociale et souffrances psychiques

Pour une approche sociologique de la souffrance des migrants

La prison à l’épreuve de la vulnérabilité psychique

Histoire

Souffrance

Suicide

Fin de partie

Une médecine de l’intégration ? La consommation des médicaments psychotropes

Introduction : Problèmes de définition et de mesure

Données générales : une surconsommation française ?

La consommation selon les classes thérapeutiques : une percée des antidépresseurs ?

L’effet du genre : de la relation entre les femmes et la médecine

L’effet de l’Âge : la prise en charge du vieillissement

Position socioprofessionnelle et statut d’activité des consommateurs : un indicateur des inégalités de santé

Chronicité et intégration sociale : un usage minoritaire mais archétypique

En guise de conclusion : suggestion de quelques pistes

Souffrance mentale et santé au travail

La concurrence des mots

De nombreux facteurs de risque

Des facteurs de risque toujours bien présents

Les variations sociales du risque

L’expression de la souffrance

De la souffrance À la santé au travail

Quelques approches de la souffrance au travail en psychologie

Niveau et évolution de quelques facteurs de risque

Postface

Liste des auteurs

Introduction

Même si les enquêtes épidémiologiques sont sujettes à controverse dans ce domaine, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les troubles psychiques concerneraient une personne sur quatre dans le monde{1}. Les troubles proprement psychiatriques toucheraient une personne sur cinq chaque année en France, et une personne sur trois serait concernée sur l’ensemble de sa vie : ces troubles occasionnent chaque année 13 000 morts par suicide et 190 000 tentatives de suicide. Les psychoses toucheraient 1 % de la population en France. Dans le monde, si la prévalence des psychoses semble stable dans le temps, d’autres pathologies comme la dépression sont en augmentation dans les pays industrialisés. Selon l’OMS, 5 à 10 % des hommes et 10 à 20 % des femmes seraient concernés par un état dépressif pathologique au moins une fois dans leur vie. Différentes enquêtes s’inquiètent de l’augmentation des dépressions adolescentes, qui s’exprimeraient sur le mode des addictions, des troubles alimentaires, de l’auto-violence. En parallèle, la consommation de psychotropes est en hausse partout dans le monde. C’est particulièrement marqué en France : entre les années 1980 et les années 2000, la vente d’antidépresseurs a été multipliée par sept. Lors de l’enquête Santé de 1991, menée par l’INSEE, le CREDES et le ministère de la Santé, 11 % des personnes interrogées déclaraient consommer régulièrement des psychotropes (tranquillisants, somnifères, antidépresseurs).

En parallèle de ces évolutions, depuis les années 1990, ce qu’on entend par « pathologique » n’est plus réservé à la maladie mentale. La « souffrance psychique » entre dans l’agenda politique. Et c’est la « santé mentale » de l’ensemble de la population qu’il s’agit de préserver, ce qui manifeste un élargissement des missions de la psychiatrie qui n’est plus cantonnée à la prise en charge des troubles mentaux les plus graves. Corollaire de ces transformations : un « immense marché de l’équilibre intérieur – ou du mieux-être » se constitue{2}.

Aux enjeux de santé publique se superposent des enjeux scientifiques : comment interpréter ces évolutions ? Quels sont les impacts des environnements social et culturel sur le psychisme ? Quelles sont les influences du champ économique et du champ politique sur les représentations et les pratiques professionnelles dans le domaine de la santé mentale ? Dans quelle mesure les modes de classification des troubles mentaux contribuent-ils à leur expression ? Quels modes de gouvernement des populations peut-on déceler au travers des différentes thérapies existantes ? Que révèlent les évolutions des rapports de force entre disciplines et institutions spécialisées dans la prise en charge des troubles psychiques sur les sociétés contemporaines ?

Avant de revenir sur tous ces enjeux, rappelons quelques jalons de l’histoire des sciences sociales quant aux dimensions sociale et culturelle des troubles psychiques d’une part, et quant à leur positionnement face à l’institution psychiatrique d’autre part.

De la sociologie du suicide à la sociologie des maladies mentales

Lorsqu’il a fondé la sociologie à la fin du xixe siècle, Émile Durkheim s’est attaché à la distinguer de la psychologie existante, en lui désignant un objet propre : le fait social{3}. S’il choisit pour premier champ d’application de sa théorie la question du suicide, c’est pour montrer que même sur un objet considéré comme relevant a priori uniquement de la psyché individuelle, la sociologie est pertinente, à condition toutefois de s’intéresser aux variations statistiques du fait social et non à l’histoire singulière des individus, domaine qu’il réserve à la psychologie. À travers la corrélation entre le taux de suicide et différentes variables (situation familiale, zone géographique, religion...), il établit que la propension au suicide est inverse du degré de cohésion des groupes. Dès le début du xxe siècle aux États-Unis, du fait d’une institutionnalisation rapide de la sociologie dans les universités, de multiples recherches empiriques reprennent cette hypothèse en l’étendant à l’ensemble des troubles mentaux. L’université de Chicago en fournira de célèbres. Les sociologues s’interrogent quant aux relations entre « désorganisation sociale », « anomie » et troubles psychiques, notamment dans les quartiers d’immigration. En 1930, Maurice Halbwachs est invité à l’université de Chicago par Ellsworth Faris – chairman du département de sociologie et spécialiste de psychologie sociale – pour présenter l’ouvrage qu’il vient de publier sur le suicide, dans lequel il discute les thèses de Durkheim. Le fils d’Ellsworth Faris, Robert E. Lee, par ailleurs fin connaisseur de l’œuvre de Durkheim, y assiste{4}. Il publiera à la fin des années 1930 avec H. Warren Dunham une étude sur la distribution statistique de la schizophrénie dans la ville, établissant une surreprésentation dans les quartiers populaires{5}.

Si, des années 1920 aux années 1960, la sociologie américaine fournit nombre de travaux sur la pathologie mentale et sur les institutions qui la traitent, cela tient à son institutionnalisation précoce mais aussi à sa proximité avec le monde médical au sein des universités. C’est ainsi qu’à l’université Harvard, dans l’entre-deux-guerres, Parsons et Merton assistent au séminaire d’Henderson, médecin et biochimiste intéressé par les sciences sociales{6}. Henderson sera aussi d’une grande influence sur William Foote Whyte, auteur de ce qui deviendra une référence de l’enquête de terrain, Street Corner Society{7}. Même si c’est marginal dans l’ouvrage, William Foote Whyte consacre quelques pages suggestives à l’influence du système de relations au sein d’une bande sur l’équilibre psychique de l’un de ses membres tombé en disgrâce. Il relate son intervention pour le revaloriser : l’intervention, informée par la connaissance qu’il a acquise du milieu étudié, s’avère thérapeutique, éloignant le jeune homme de la dépression{8}.

Alors que la sociologie médicale est en plein essor aux États-Unis au lendemain de la Seconde Guerre mondiale, la sociologie française n’accorde alors guère de place à la médecine et à la santé. Elle se consacre à d’autres champs : le travail, la criminalité, la religion, le monde rural, les loisirs...{9} Une exception toutefois : Roger Bastide qui publie deux ouvrages particulièrement denses, Sociologie et psychanalyse en 1950, suivi de Sociologie des maladies mentales en 1965. Dans ce texte, il fait un inventaire de l’ensemble des travaux essentiellement anglo-saxons, à l’interface de la sociologie et de la psychiatrie, qui s’intéressent à la sociogenèse des maladies mentales. Mais le programme de recherche que Bastide appelle de ses vœux ne suscite alors guère de vocation{10}. Le contexte intellectuel, en ce qui concerne la folie, porte davantage à la critique des institutions de prise en charge, autour de Michel Foucault, Robert Castel, et la diffusion d’Asiles, d’Erving Goffman{11}. Dans cette perspective, l’institution psychiatrique est analysée avant tout comme une institution de contrôle social, qui entretient – voire produit – les pathologies qu’elle est censée soigner{12}. Il faudra attendre les années 2000 pour que la question des troubles psychiques en tant que tels soit largement réinvestie par la sociologie française.

La dimension culturelle du psychisme : les apports de l’anthropologie

Alors que dans les années 1960 la sociologie française s’intéresse peu à la détermination sociale des troubles psychiques, par contraste, à la même époque, l’anthropologie française fait preuve d’un vif intérêt pour ces questions, s’inscrivant notamment dans la continuité d’une discussion avec la psychanalyse initiée au début du siècle{13}. Dans Totem et tabou, paru en 1912, Freud s’est en effet interrogé sur la pertinence de sa théorie dans les différentes cultures. L’anthropologue britannique Malinowski a mis en cause l’universalité du complexe d’Œdipe lors de son séjour aux îles Trobriand pendant la Première Guerre mondiale, sans pour autant invalider l’hypothèse d’une organisation psychique transcendant les cultures. Dans la société matrilinéaire qu’il étudie, étant donné le rôle dévolu à l’oncle maternel, c’est un complexe avunculaire qu’il met en évidence.

Claude Lévi-Strauss, qui a découvert la psychanalyse dans les années 1920 en classe de philosophie, à un moment où l’ethnologie française ne s’y intéressait pas – contrairement à l’ethnologie anglo-saxonne –, entretient un rapport ambivalent à cette discipline : il est sceptique à son égard en même temps qu’il s’en nourrit, ayant retenu de l’œuvre freudienne que même les phénomènes en apparence illogiques pouvaient relever d’une analyse rationnelle. Le mythe chez Lévi-Strauss s’apparente au rêve chez Freud, en ce qu’ils sont tous deux issus d’une « fonction symbolique » dans l’inconscient. Lévi-Strauss s’intéresse aussi aux effets de la cure analytique, établissant un parallèle entre l’intervention du psychanalyste et celle du chaman. Ce jeu d’influences croisées entre psychanalyse et anthropologie se prolongera dans l’œuvre de Lacan, qui re-conceptualisera la théorie freudienne à la lecture de Lévi-Strauss{14}.

En 1963, Claude Lévi-Strauss et Roger Bastide invitent Georges Devereux à enseigner l’ethnopsychiatrie à l’École pratique des Hautes études. Né en Transylvanie, élève de Mauss à Paris au début des années 1930, puis ethnologue auprès des Indiens Hopi et Mohave d’Amérique du Nord, Georges Devereux est un anthropologue américain qui s’est formé à la psychanalyse en France après-guerre. À partir de cette double approche, il a fondé l’ethnopsychiatrie ou ethnopsychanalyse, qu’il a exposée dans Psychothérapie d’un Indien des plaines dès 1951{15}. Il considère notamment que la culture fournit des « modèles d’inconduite », des « bonnes façons d’être fou », des symptômes prêt-à-porter qu’il s’agit de déchiffrer. Devereux est à l’origine d’une clinique des migrations et de l’exil, qui s’autonomisera avec la création de consultations spécialisées parmi lesquelles celles de Tobie Nathan dès les années 1980 puis de Marie-Rose Moro. Cette clinique s’inscrira également dans un autre héritage, celui de l’équipe pluridisciplinaire qui officiait à l’hôpital Fann de Dakar dans les années 1960 à l’instigation d’un psychiatre lecteur de Devereux : au sein de cette équipe figurait le couple Ortigues, auteur de L’Œdipe africain en 1966. Cette clinique reconnaît l’élément culturel dans les suivis thérapeutiques ainsi que le rôle des guérisseurs traditionnels. Depuis, toute une littérature a mis en évidence des symptômes spécifiques à des cultures et à des sociétés données{16}. Le succès rencontré par l’ethnopsychiatrie dans son application pratique a toutefois suscité des critiques : il lui est notamment reproché de parfois réifier les cultures d’origine des patients, et d’en surestimer l’influence dans la survenue des troubles, au détriment d’autres causes, en particulier des déterminations sociales{17}.

La variabilité historique des troubles

Le philosophe canadien Ian Hacking, professeur au Collège de France au début des années 2000, s’est intéressé à ce qu’il désigne comme des « maladies transitoires », qui n’existent qu’à une époque donnée – telle une épidémie de « fugues pathologiques » dans l’Europe de la fin du xixe siècle{18}. Des médecins repèrent une « nouvelle » pathologie, ils la signalent, les médias s’en font l’écho, et les symptômes sont disponibles pour l’expression du mal-être. Hacking désigne ces interactions et ces influences mutuelles par le terme de « looping effect » (effet de boucle). Certains contextes sociohistoriques sont particulièrement propices à l’émergence de nouvelles catégories de pathologies.

C’est ainsi que l’introduction du trouble de la personnalité multiple dans la troisième version du DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), en 1980, a entraîné une épidémie de cette pathologie. Jeunes psychiatres convaincus de la pertinence du diagnostic et des thérapies à entreprendre, féministes intéressées par un diagnostic utilisable dans la sphère judiciaire pour prouver des abus sexuels dans l’enfance, émissions télévisées à sensation, tout a concouru à susciter des « vocations » parmi les malades et à accroître les troubles de certaines patientes, multipliant leurs personnalités secondaires par dizaines{19}. Les scientifiques qui défendent leur discipline – dans le cas notamment de la montée en puissance des neurosciences –, les laboratoires pharmaceutiques qui investissent dans de nouvelles molécules associées à des diagnostics, les assurances et les systèmes de protection sociale – aux États-Unis, il faut être diagnostiqué pour être remboursé des soins –, interagissent également dans ces boucles qui contribuent à l’inscription de nouvelles catégories psychopathologiques dans la réalité sociale{20}. Les changements de classification induisent des pratiques et des institutions qui ont pour effet de produire ce qu’elles classent. Ainsi peuvent s’analyser aussi les épidémies d’autisme, de trouble bipolaire et d’hyperactivité chez l’enfant à la fin du xxe siècle{21}, tout comme le succès de la catégorie de traumatisme psychique à partir des années 1980{22}.

D’autres auteurs rapportent la variabilité historique des pathologies à des transformations plus profondes affectant tant les sociétés que les individus. Alain Ehrenberg interprète l’augmentation des dépressions dans les sociétés occidentales comme le corollaire d’un libéralisme qui exalte l’autonomie, et avec elle la responsabilité et l’initiative. Dans la société traditionnelle où les rôles étaient davantage prescrits et la discipline autoritaire, la question que se posait l’individu était : que m’est-il permis de faire ? Dans des sociétés où chacun est censé progresser par lui-même, la question devient : suis-je capable de le faire ? C’est ainsi que dans la seconde moitié du xxe siècle, l’individu s’étant libéré des contraintes et des entraves de la société traditionnelle, la névrose freudienne – « pathologie de la culpabilité » – aurait cédé la place à la dépression et aux addictions – « pathologies de la liberté » ou « fatigue d’être soi ». À l’individu du xixe siècle déchiré par la tension entre le permis et le défendu aurait succédé l’individu de la fin du xxe siècle déchiré entre le possible et l’impossible, insatisfait de ne pouvoir atteindre l’idéal socialement véhiculé{23}.

Étiologie des troubles : quels enjeux ?

Le champ « psy » a toujours été traversé par une opposition entre les tenants de la thèse de l’origine biologique des troubles mentaux (pôle « médical » de la psychiatrie) et les partisans de la thèse de l’origine relationnelle et socioculturelle des troubles (du côté de la psychanalyse comme des sciences sociales). Depuis les années 1970, l’essor des neurosciences et le succès qu’elles rencontrent, en lien avec les progrès de l’imagerie cérébrale, contribuent à nourrir la représentation d’une détermination biologique du psychisme humain, notamment par le biais de la psychiatrie américaine aujourd’hui dominante à l’échelle mondiale. On cherche l’origine des maladies mentales et des différents symptômes dans le fonctionnement du cerveau et dans nos gènes. Les modes d’intervention et les types de thérapies proposés en sont redistribués, et avec eux la manière dont les individus se conçoivent et dont les sociétés les gouvernent. Dans le même temps, on perd de vue les déterminations sociales et notamment l’incidence des inégalités dans la genèse potentielle des pathologies.

Les sciences naturelles ont pu mettre en avant la part héréditaire de certains troubles – notamment pour les troubles les plus invalidants, comme la schizophrénie et certaines formes d’autisme, à la différence des troubles les plus courants dont la prévalence varie davantage selon les cultures –, mais elles peinent à en fournir la preuve génétique{24}. Et elles soulignent, même pour ces pathologies, l’importance des interactions entre gènes et environnement dans la détermination des troubles. L’épigénétique, qui étudie ces interactions, montre par exemple que la maltraitance infantile influe sur l’activité génique de manière durable, et parfois transmissible à la génération suivante : « Les études épigénétiques commencent à révéler les bases biologiques de ce qui était connu depuis bien longtemps par les cliniciens : les expériences précoces conditionnent la santé mentale des adultes.{25} » D’où l’importance des politiques de prévention qui préservent l’environnement affectif des enfants, et donc les conditions d’existence de leurs parents. Une partie des neuroscientifiques réaffirment ainsi la complexité et le caractère multifactoriel des troubles mentaux, soulignent le rôle de l’environnement dans leur étiologie, argument supplémentaire, s’il en fallait, pour réaffirmer l’intérêt des approches en sciences sociales dans ce domaine.

Au sein de l’approche biologique, des voix rappellent également l’importance d’une réflexion clinique qui prenne en compte l’histoire des individus et qui ne réduise pas leurs troubles et leurs humeurs au fonctionnement de leur cerveau. Dans le contexte américain, ils s’inquiètent du déficit de recherches cliniques qui ont pâti de la réorientation des financements vers la psychiatrie biologique. Dans une perspective clinique, il est possible par exemple d’envisager que la dépression possède une valeur, qu’elle soit le signe d’un remaniement intérieur, une étape nécessaire dans un processus de développement, et pas seulement une manifestation organique à faire taire{26}.

*     *
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Afin de revenir de manière approfondie sur l’apport des sciences sociales quant aux enjeux présentés ici, nous avons structuré notre réflexion en trois temps. Une première partie est consacrée à la manière dont le psychisme peut être abordé du point de vue des sciences sociales. Une seconde partie cartographie le champ de la santé mentale contemporain et explicite les recompositions dont il a fait l’objet dans la seconde moitié du xxe siècle. Une troisième partie aborde ce champ sous l’angle des individus et des groupes (patients, usagers, familles...) qui font l’objet des interventions « psy » dans un sens volontairement extensif compte tenu de l’expansion des prises en charge, au-delà des pathologies lourdes, vers toute la gamme des souffrances psychiques.

{1} Sur ces controverses et sur les chiffres cités ci-dessous, voir Demailly L., Sociologie des troubles mentaux, Paris, La Découverte, 2011.

{2} Ehrenberg A., Lovell A. (dir.), La maladie mentale en mutation. Psychiatrie et société, Paris, Odile Jacob, 2001.

{3} Voir les chapitres de C. Baudelot et R. Establet, ainsi que le chapitre de B. Lahire dans cet ouvrage.

{4} Topalov C., « Maurice Halbwachs et les sociologues de Chicago », Revue française de sociologie, 2006/3 (vol. 47), p. 561-590.

{5} Faris R. E. L., Dunham H. W., Mental Disorders in Urban Areas : an Ecological Study on Schizophrenia and Other Psychoses, Chicago, University of Chicago Press, 1939.

{6} Herzlich C., Pierret J., « Au croisement de plusieurs mondes : la constitution de la sociologie de la santé en France (1950-1985) », Revue française de sociologie, 51-1, 2010, p. 121-148 (p. 124).

{7} Peretz H., « préface », in Whyte W. F., Street Corner Society. La structure sociale d’un quartier italo-américain, Paris, La Découverte, 2002 [Chicago, 1943], p. 5-27 (p. 9).

{8} Voir Street corner society, op. cit. p. 87-88. William Foote Whyte revient sur cet épisode dans la postface remaniée de 1993, op. cit. p. 353.

{9} Herzlich C., Pierret J., art. cit.

{10} Sicot F., « La maladie mentale, quel objet pour le sociologue ? », Déviance et Société, 2006/2, vol. 30, p. 203-232.

{11} Voir encadrés sur ces auteurs dans cet ouvrage.

{12} Dans Le Raisonnement psychiatrique, paru en 1989, Albert Ogien se démarque cependant de ces approches en terme de contrôle pour s'intéresser au quotidien de l'activité psychiatrique (Le raisonnement psychiatrique, essai de sociologie analytique, Paris, Méridiens-Klincksieck, 1989).

{13} Pour une présentation approfondie, voir le chapitre de R. Rechtman dans cet ouvrage.

{14} Mouchenik Y., « Définition d’un champ. Théories, auteurs et chercheurs. Anthropologie et psychanalyse, histoire et débat », in L’enfant vulnérable. Psychothérapie transculturelle en pays kanak, éditions La pensée sauvage, 2004, p. 39-52. Roudinesco E., « De près et de loin, Claude Lévi-Strauss et la psychanalyse », Critique, janvier-février 1999, p. 169-185.

{15} Arnaud Desplechin en a tiré une adaptation cinématographique sous le titre Jimmy P. en 2013.

{16} Pour une recension de ces travaux, voir Nathan T., Stengers I., Andrea P., « Une ethnopsychiatrie de la schizophrénie ? », Ethnopsy, no 1, 2000, p. 9-43.

{17} Voir notamment le chapitre de S. Wang dans cet ouvrage.

{18} Hacking I., Les Fous voyageurs, Le Plessis Robinson, Les empêcheurs de penser en rond, 2002.

{19} Pour une présentation synthétique de cet épisode, voir Mulhern S., « Le trouble de la personnalité multiple : vérités et mensonges du sujet », in La Maladie mentale en mutation, op. cit., p. 75-99. Voir aussi Hacking I., L’âme réécrite. Étude sur la Personnalité multiple et les sciences de la mémoire, Le Plesis Robinson, Les empêcheurs de penser en rond, 1995.

{20} Voir les chapitres de J.-P. Gaudillière et de B. Moutaud dans cet ouvrage.

{21} Chamak B., Cohen D., « Les classifications en pédopsychiatrie : controverses et conflits d’intérêt », Hermès 66, 2013, p. 95-103. Voir également le chapitre de B. Chamak dans cet ouvrage.

{22} Fassin D., Rechtman R., L’empire du traumatisme. Enquête sur la condition de victime, Paris, Flammarion, 2007.

{23} Ehrenberg A., La fatigue d’être soi. Dépression et société, Paris, Odile Jacob, 1998 ; « Santé mentale : l’autonomie est-elle un malheur collectif ? », Esprit, février 2014, p. 101-110.

{24} Gonon F., « La psychiatrie biologique, une bulle spéculative ? », Esprit, novembre 2011, p. 54-73.

{25} Ibid., p. 60.

{26} Ehrenberg A., Lovell A., La maladie mentale en mutation, « Introduction », op. cit.

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