Ouvrage codirigé par
Julia Boivin et Marc Blin

100 IDÉES
pour promouvoir l’autodétermination et la pair-aidance

Les droits d’auteur seront intégralement reversés à la Croix-Rouge française

La version numérique de cet ouvrage a été réalisée par Lucille Pachot.

ISBN : 978-2-35345-244-6

© Alta communication, 2021
Éditions Tom Pousse
33, boulevard Arago
75013 Paris

SOMMAIRE

Introduction

IDÉE 1 Préambule

Autodétermination

Chapitre 1
Origines…

IDÉE 2 Fondements du concept d’autodétermination

IDÉE 3 Des déclarations d’intention

IDÉE 4 Autodétermination et Droit(s)

IDÉE 5 Les quatre dimensions de l’autodétermination

IDÉE 6 Autonomie

IDÉE 7 Développer l’autonomie

IDÉE 8 Autorégulation

IDÉE 9 Développer l’autorégulation

IDÉE 10 Empowerment psychologique

IDÉE 11 Développer l’empowerment psychologique

IDÉE 12 Autoréalisation

IDÉE 13 Développer l’autoréalisation

Chapitre 2
Environnement ?

IDÉE 14 Des modèles en mouvement…

IDÉE 15 Être citoyen de Droit

IDÉE 16 Un processus de production…

IDÉE 17 … pris dans des systèmes écologiques imbriqués

IDÉE 18 Autodétermination et démarche inclusive

IDÉE 19 Les systèmes (équitables) de coopération

IDÉE 20 Autodétermination et milieux de vie

IDÉE 21 L’annonce, ces ricochets singuliers…

IDÉE 22 Ce qu’accompagner signifie

IDÉE 23 Tu peux dire mais je n’écouterai pas

Chapitre 3
Des leviers !

IDÉE 24 L’autodétermination, pourquoi n’est-ce pas si simple ?

IDÉE 25 Accéder au statut de coauteur

IDÉE 26 Se sentir légitime : la juste place

IDÉE 27 Se reconnaître (autrement) capable

IDÉE 28 Développer le pouvoir d’agir

IDÉE 29 Développer le pouvoir de dire

IDÉE 30 Apprendre à refuser et à consentir

IDÉE 31 Renforcer les fonctions exécutives

IDÉE 32 Développer les habiletés sociales

IDÉE 33 Renforcer le sentiment identitaire

Chapitre 4
Le temps passe…

IDÉE 34 Avec les parents

IDÉE 35 Avec les frères et sœurs

IDÉE 36 Rencontrer des professionnels : posture professionnelle, organisation

IDÉE 37 Le consentement en éthique

IDÉE 38 Favoriser l’autodétermination et la pair-aidance des enfants en réadaptation pédiatrique

IDÉE 39 Le rôle de l’école

IDÉE 40 Autodétermination et AVS/AESH

IDÉE 41 Le moment adolescent

IDÉE 42 Le paradoxe du devenir adulte : entre autonomie et protection

IDÉE 43 S’orienter vers et dans la vie professionnelle

IDÉE 44 L’autodétermination en milieu professionnel

IDÉE 45 Pouvoir parler de ses besoins dans son milieu professionnel

IDÉE 46 La liberté de vivre sa sexualité : quels obstacles à l’autodétermination ?

IDÉE 47 Et si ce n’était pas si simple…

IDÉE 48 Autodétermination et parentalité

IDÉE 49 Autodétermination et avancée en âge

IDÉE 50 Tous capables !

Pair-aidance

Chapitre 5
Quelques éléments d’introduction

IDÉE 51 Savoirs expérientiels (plus) rares

IDÉE 52 Être pair : de qui parle-t-on ?

IDÉE 53 Le pair-accompagnement

IDÉE 54 Le mouvement pour la Vie Autonome

IDÉE 55 Se rétablir de la maladie versus se rétablir avec la maladie ?

IDÉE 56 Le rétablissement en santé mentale et son lien avec la pair-aidance

IDÉE 57 Bref historique du déploiement des accompagnements et soutiens par les pairs en France

IDÉE 58 La place de la pair-aidance dans l’évolution des politiques publiques du social et du médico-social

IDÉE 59 Les métamorphoses de la pair-aidance dans le cadre de la Réponse Accompagnée pour Tous (RAPT)

Chapitre 6
La figure du pair-aidant

IDÉE 60 La pair-aidance comme une forme d’entraide

IDÉE 61 S’inspirer de l’autre pour croire en soi : l’effet miroir

IDÉE 62 Se réapproprier son histoire

IDÉE 63 Le rôle du Médiateur de Santé-Pair

IDÉE 64 Se sentir à l’aise grâce à la formation

IDÉE 65 Prendre le temps

IDÉE 66 Se découvrir « ressource »

IDÉE 67 La relation de pair à pair

IDÉE 68 La place de la pair-aidance dans les formations du travail social

Chapitre 7
Sur le terrain

IDÉE 69 Des pratiques à accompagner et à guider

IDÉE 70 Une impulsion à donner : les débuts de la pair-aidance dans un foyer de vie

IDÉE 71 Le passage du gué

IDÉE 72 Faciliter le premier pas de la rencontre

IDÉE 73 Le counseling

IDÉE 74 Au-delà du médical, partager son expérience de vie

IDÉE 75 La puissance de la rencontre

IDÉE 76 Binôme travailleur social et pair-aidant dans le cadre d’un dispositif innovant

IDÉE 77 La pair-aidance dans les GEM

IDÉE 78 Sensibiliser et être concerné

IDÉE 79 La pair-aidance côté parents

Chapitre 8
De nouveaux questionnements

IDÉE 80 Le nécessaire engagement des pouvoirs publics dans le développement de la pair-aidance

IDÉE 81 Quels axes d’action prioritaires pour les pouvoirs publics ?

IDÉE 82 Rôle des associations gestionnaires dans le développement de la pair-aidance

IDÉE 83 La pair-aidance : l’opportunité de dialoguer ensemble sur les actions de demain

IDÉE 84 Une nouvelle liminalité ?

IDÉE 85 Formés ou non ?

IDÉE 86 Les pairs-aidants : professionnels rémunérés ou intervenants bénévoles ?

IDÉE 87 Pair ou père-aidant ?

IDÉE 88 Qui est le pair de qui ?

IDÉE 89 L’art d’être concerné

IDÉE 90 La participation des personnes directement concernées telle que promue par les politiques publiques françaises

IDÉE 91 Penser et agir l’hybridation des expertises usagères, professionnelles et scientifiques

IDÉE 92 Le CVS, entre pair-aidance et participation

IDÉE 93 Niveaux de participation dans la recherche

IDÉE 94 Mettre son expérience au service de la recherche

IDÉE 95 Participation des pairs-aidants aux enseignements universitaires

IDÉE 96 La formation à deux voix, comment ça marche ?

IDÉE 97 Les clés de la réussite d’un formateur-pair

IDÉE 98 Participer à l’évolution du système de soins français

IDÉE 99 Faire évoluer les représentations et changer de paradigme

IDÉE 100 Ouverture(s)

CHEZ LE MÊME ÉDITEUR…
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Introduction

S’engager dans l’écriture d’un ouvrage sur l’autodéter-mination et la pair-aidance ne peut s’envisager autrement que dans le partage, la coconstruction, la coopération et l’être ensemble. Au moment même où émergeait l’idée de ces 100 idées, l’écriture collective s’est donc posée comme une évidence.

Nous avons proposé à celles et ceux qui font notre environnement de livrer quelque chose depuis leur(s) vécu(s) singulier(s), qu’il s’agisse de personnes dites en situation de handicap, de représentants associatifs dont des parents, de professionnels de terrain ou de cadres médico-sociaux, d’universitaires et/ou de chercheurs.

Une sorte de point d’étape pour chacun, sur des pratiques et des réflexions en construction et en évolution permanentes, qui offre un petit aperçu de ce qui est en train de se construire dans le champ du médico-social et du social. Cet ouvrage a donc été pensé comme un espace et un moment pour permettre à chacun de se rencontrer et de se dire, d’écrire, ce qu’il vit et comprend de tout cela.

La pluralité de ces regards s’appuie sur la conviction que les approches scindées ou catégorielles vont forcément à l’encontre d’une approche humaniste et systémique.

Opposer les environnements et contextes (milieu ordinaire contre milieu spécialisé par exemple), les idéologies, les modèles, les courants, ce qui procèderait du rationnel et ce qui n’en procèderait pas, faire le constat répété qu’il existe un fossé entre les déclarations d’intention et les actes, hurler à la nécessité de transformer radicalement les systèmes tout en sachant que cela ne peut aboutir en l’état, cela revient finalement à oublier l’urgence de l’ici et du maintenant pour chacun d’entre nous. Cela revient à différer la reconnaissance de cette responsabilité que nous portons tous.

Ce qui fait société ne peut s’organiser, par essence, qu’autour d’une conviction collectivement partagée que notre richesse d’hommes et de femmes est constituée de l’ensemble de nos singularités, quelles qu’elles soient. Il nous appartient de porter et promouvoir, plutôt qu’une présomption d’incompétence, une conviction d’appartenance inconditionnelle.

IDÉE

1 undescribed image Préambule

Julia Boivin et Marc Blin

À l’origine de cet ouvrage, il y a une collaboration entre deux personnes, pour partie formateurs, Julia Boivin et Marc Blin. Mus par un même désir de construire un objet commun autour de l’autodétermination, puis de la pair-aidance, nous avons commencé à intervenir ensemble pour partager et essaimer les messages qui nous semblaient essentiels dans le virage que les secteurs sanitaires et médico-sociaux doivent résolument prendre.

Ces deux concepts, dont nous savons qu’ils sont de plus en plus repris dans les projets d’établissement, d’association et dans les grandes orientations nationales, risquent cependant à tout instant d’être mécompris. Car dans les lieux de vie, auprès des professionnels, des personnes accompagnées et de leurs proches, ils renvoient malheureusement encore trop souvent à des idéaux flous, mal incarnés, inaccessibles. « Choisir pour elle-même ?! Mais elle ne sait pas parler ! », « Leur donner le droit de dire non ? Mais ça va être l’anarchie ! », « Partager ses savoirs avec d’autres ? Je ne suis pas sûr qu’il sache faire… Et quels savoirs ? Il est quand même handicapé… », « Nous, les handicapés, on n’a pas les mêmes droits que tout le monde, alors… », un florilège de remarques énoncées sur le ton de l’humour ou très sérieusement, et qui résument bien le chantier qu’il reste à faire pour déblayer de fausses représentations les esprits de tous les acteurs en présence. Ces idées sont ancrées si profondément qu’elles ne sont que rarement questionnées, débattues. Comme nous disait récemment Élisabeth, une « résidente » ayant vécu 60 ans dans des institutions médico-sociales : « C’est comme ça, on n’a pas le choix ! »

C’est donc pour éviter que l’autodétermination et la pair-aidance ne soient, elles aussi, parées d’interprétations erronées et qu’elles puissent enfin s’incarner véritablement dans le quotidien de toutes et tous que nous avons souhaité codiriger ce livre. Codiriger, car il nous semblait essentiel de ne pas rester dans un « entre-soi », mais de solliciter différents points de vue, travaux de recherche, expériences de terrain, témoignages… Donner la parole à ceux qu’on n’entend pas ou moins souvent, mais qui ont pourtant des choses importantes à dire sur l’accompagnement qui leur est proposé. Ainsi, l’ensemble des idées proposées dans cet ouvrage constitue une première esquisse d’un tableau qui ne prétend pas être terminé. Le décor est planté, les fondations sont là, mais il est tout à fait possible de rajouter des éléments, des personnages, des bâtiments… Une centaine d’idées, cela est effectivement bien trop court pour faire le tour de la question du rapport à l’humain et de la relation à l’autre…

Cet ouvrage ne tend pas à l’exhaustivité, mais plutôt à l’émergence de débats, de réflexion. Il est le fruit de rencontres, d’échanges avec des personnes toutes différentes, d’approches originales, de manières de dire et de faire ensemble. C’est dans la (re)découverte de ce commun, de ce qui nous rassemble et ressemble que prennent corps et cœur l’autodétermination et la pair-aidance, lorsque la différence s’estompe, retrouve sa juste place et permet de penser une universalité des situations, bien au-delà des questions de minorités, quelles qu’elles soient.

« Est sujet celui qui est capable, dans une situation existentielle, de donner une signification à ce qu’il vit, de dire où il est, qui il est et vers où il souhaite s’orienter. Dire et s’entendre dire est le 1er pouvoir pris sur la situation. »
(Irène Pereira citant Paolo Freire, 2017, p. 49)

Autodétermination

Chapitre 1

Origines…

IDÉE

2 undescribed image Fondements du concept d’autodétermination

Marc Blin

Historiquement, l’autodétermination se réfère au principe du droit des peuples à disposer d’eux-mêmes, c’est-à-dire à choisir librement leur État et leur forme de gouvernement et au besoin à faire sécession. Ce principe est inscrit de manière très volontariste dans la Charte des Nations Unies (1945) définissant les buts de l’Organisation des Nations Unies (ONU). Il se déclinera au fil du temps avec plus ou moins de réussite, d’abord au détour des mouvements de décolonisation, et depuis ces dernières décennies, au travers des « jeux » de recompositions géopolitiques1.

Philosophiquement, l’autodétermination désigne la possibilité pour un individu de choisir librement sa conduite et ses opinions, hors de toute pression extérieure.

La question de la liberté de l’individu est par conséquent intrinsèquement liée au concept d’autodétermination.

Il convient néanmoins de comprendre la question du libre choix selon la position kantienne : « se servir de son propre entendement est un acte de liberté, acte fondé sur une décision, qui est autodétermination » (Vincenti, 2008, p. 214). Comme le soulignent Mallet et Chaumier (2017), cette décision libre s’exerce par un être rationnel (au sens kantien), c’est-à-dire qui a intégré l’ordre moral (les normes collectives). Il ne s’agit donc définitivement pas de la promotion d’une dynamique de choix « hors-sol », mû par une toute-puissance de l’individu qui chercherait à s’extraire des contingences de la vie en société. Bien au contraire, le processus d’autodétermination vient trouver l’ampleur de son expression dans la valorisation d’un être conscient et raisonnable (doué de raison).

Du point de vue social précisément, ce sont les combats des féministes noires (Hill Collins, 2016) dans les années 1970 qui ont, entre autres, inauguré un mouvement de diffusion du concept d’autodétermination au sein des minorités, dont notamment les personnes dites fragilisées.

1. Voir Idée 4 pour plus de précisions sur le lien entre Droit et Autodétermination.

IDÉE

3 undescribed image Des déclarations d’intention

Marc Blin

Au-delà du concept pur, la promotion de l’autodéter-mination gagne, sur le terrain, l’ensemble des espaces sociaux, à commencer par les minorités (Idée 2), les exclus, les « fragiles »…

Par nécessité, par conviction aussi sans doute, le politique s’empare au fil du temps du concept pour arriver à en faire un incontournable déclaratif. Il convient de promouvoir l’autodétermination des personnes dites en situation de handicap (dénomination discutable, voir Idée 16) et de parvenir à ce que les professionnels du secteur de l’accompagnement transforment radicalement leurs pratiques pour parvenir à réorganiser fortement l’expression de leur professionnalité.

En France, le rapport du 19 juin 20192 insiste sur la nécessité de coconstruire et donc de reconnaître une place citoyenne pleine et entière aux personnes, une place autodéterminée.

Dans le même temps, faisant suite notamment au rapport Piveteau3 (2014), intronisant la RAPT (Réponse Accompagnée Pour Tous), ainsi qu’à la volonté gouvernementale de redessiner les contours du champ médico-social (mutualisation, désinstitutionnalisation, réformes tarifaires, adossement du médico-social à l’Éducation nationale…), les moyens destinés à la réelle prise en compte des besoins particuliers de chaque personne semblent être de plus en plus exsangues.

Par effet mécanique, une sorte d’injonction généralisée à la formation des professionnels à l’autodétermination se fait jour (l’ensemble des associations s’en saisissent ces toutes dernières années). Cette injonction est, pour partie, nourrie de cette pensée magique par laquelle formation vaudrait transformation. Or, nous le savons bien, ce ne sont pas les injonctions mais plutôt le portage cohérent, par l’ensemble des partenaires, d’un objet de transformation des pratiques qui a le plus de chances de faire évoluer véritablement les cultures.

Comme le souligne Ebersold (2014), l’impulsion politique, y compris dans ses déclinaisons méthodologiques, impacte significativement la réalité de terrain.

2. « Assurer une pleine représentation des personnes en situation de handicap dans la construction des politiques publiques » (5e chantier de la conférence nationale du handicap).

https://handicap.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_mission_gouvernementale_pleine_citoyennete_personnes_handicapees_michels_radian_19_juin_2019_vf2.pdf

3. https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_zero_sans_solution_.pdf

IDÉE

4 undescribed image Autodétermination et Droit(s)

Murielle Mauguin

L’autodétermination a fait son entrée sur la scène juridique comme un droit collectif, dans le cadre du processus de décolonisation, se fondant sur le principe de l’égalité de droits des peuples et leur droit à disposer d’eux-mêmes, consacrés par la Charte des Nations Unies du 26 juin 1945. Principe issu du droit international, le droit à l’autodétermination appartient aux peuples, qui disposent ainsi du choix de déterminer leur mode de gouvernement et de s’affranchir d’une domination étrangère.

Si le terme s’inscrit désormais dans le champ du travail social, reprenant ces enjeux d’émancipation, d’égalité des droits et de liberté des choix, il n’existe pas pour autant un droit subjectif à l’autodétermination. Rapportée aux personnes, l’autodétermination ne constitue pas une prérogative individuelle, qui serait opposable à autrui et à l’État, mais se présente comme un processus collectif qui participe au respect des droits des personnes et permet de renforcer leur effectivité.

L’autodétermination s’inscrit aujourd’hui dans un cadre juridique favorable à son développement, puisque les textes tendent à promouvoir le respect des droits des usagers et la personnalisation des prestations (Loi 2002-2), la citoyenneté et la participation sociale des personnes handicapées (Loi 2005-102), la capacité juridique, l’autonomie et la liberté de faire ses propres choix (Convention internationale relative aux droits des personnes handicapées de 2006).

Appréhendée comme une démarche, l’autodétermination peut, en outre, s’appuyer sur des droits et des outils juridiques, nécessaires à son déploiement tant collectif qu’individuel : la non-discrimination, l’accessibilité, le droit à l’accompagnement, le droit à l’éducation, le droit à un niveau de vie adéquat, le respect de la vie privée, le droit de participation à la vie politique et à la vie publique…

Si l’autodétermination n’est donc pas un droit en soi, elle repose, en revanche, sur un ensemble de droits, qui permettent de construire les fondements de sa réalisation.

IDÉE

5 undescribed image Les quatre dimensions de l’autodétermination

Chloé Croes, Hélène Geurts et Marie-Claire Haelewyck

La notion d’autodétermination est universelle et inclusive. Elle n’est pas spécifique à une catégorie de population. A contrario, elle renvoie à un mouvement qui vise à exercer plus de contrôle, de pouvoir au quotidien, de sorte à améliorer la qualité de vie.

Michaël Wehmeyer et ses collègues (1996) sont à l’origine du modèle fonctionnel de l’autodétermination, validé empiriquement auprès d’un échantillon de plusieurs centaines d’adultes présentant une déficience intellectuelle. La portée initiale du modèle avait pour objectif de répondre à la question : « quel est le rôle de l’éducation (et de l’éducateur) dans la promotion de l’autodétermination ? » (Wehmeyer, 1999), le terme éducateur se référant à la posture d’accompagnant.

Pourquoi un modèle fonctionnel ? Parce que l’auto-détermination ne peut se résumer à lister un ensemble de comportements normés (Shogren, Wehmeyer & Palmer, 2017). En effet, selon nos envies et nos objectifs respectifs, pratiquement tous les comportements peuvent témoigner d’autodétermination. Par exemple, je peux vouloir avoir des enfants, ou non. Le fait d’être parent ou non devient un acte d’autodétermination, sous réserve que ce choix relève de ma personne. En d’autres termes, une personne n’est pas autodéterminée en fonction de ce qu’elle fait (être parent comme norme), mais plutôt en fonction de l’objectif poursuivi par cette action (être parent parce qu’il s’agit d’un souhait personnel). En conséquence, Wehmeyer (2005a) a défini l’autodétermination comme étant le fait d’agir en tant que premier agent causal dans sa vie, de prendre des décisions en faveur de sa qualité de vie, sans influence extérieure indue. Le terme « agent causal », de plus en plus utilisé dans la littérature scientifique, renvoie à l’idée d’être à l’origine d’une action. La personne pose donc des actes de manière intentionnelle en vue d’atteindre un objectif, de produire une conséquence espérée. L’absence d’influence externe indue se réfère, quant à elle, à la possibilité de disposer d’un soutien, mais ce dernier ne doit pas aller à l’encontre de l’intention exprimée, verbalement ou non, par la personne. Il ne s’agit donc pas de faire « à la place de » cette dernière, de la « prendre en charge », mais plutôt de l’accompagner dans la poursuite de ses objectifs, aussi différents soient-ils.

Wehmeyer (1996, 1999) poursuit sa définition en énonçant qu’un comportement est autodéterminé lorsqu’il présente quatre dimensions en étroite relation :

la personne agit en accord avec ses préférences, ses intérêts et/ou ses habiletés (autonomie comportementale) ;

la personne prend des décisions quant aux compétences à utiliser face à une situation et son évolution (autorégulation) ;

la personne se croit capable d’atteindre les objectifs qu’elle s’est fixés (empowerment psychologique) ;

la personne dispose d’une connaissance fine d’elle-même, de ses forces et de ses limites (autoréalisation). Cette connaissance peut évidemment s’étendre aux leviers et obstacles présents dans l’environnement.

IDÉE

6 undescribed image Autonomie

Chloé Croes, Hélène Geurts et Marie-Claire Haelewyck

Le modèle fonctionnel de l’autodétermination de Wehmeyer et ses collègues (1996) identifie l’autonomie comme une composante de l’autodétermination. En effet, l’autonomie comportementale apparaît comme la finalité opérationnelle constante de cette dernière.

Selon Rocque et coll. (2001), l’autonomie désigne la capacité de décider (autonomie de décision) et/ou de mener une action (autonomie d’exécution) sans être soumis à un tiers. Elle comprend dès lors les actions que la personne met en œuvre en accord avec ses préférences et/ou ses capacités, sans influence indue. Elle est un prédicteur significatif de l’insertion professionnelle, de relations sociales positives et de l’accès favorisé à un logement inclusif.

Toutefois, faire preuve d’autonomie peut susciter des craintes. De fait, il importe de disposer d’un environnement ouvert à entendre ses objectifs, même s’ils peuvent ne pas être appréciés. Témoigner d’autonomie s’apprend et se travaille tout au long de la vie, en capitalisant notamment les expériences antérieures, y compris les échecs. Aussi, faire preuve d’autonomie ne signifie pas être égoïste ou égocentrique (Wehmeyer, 1999). Il arrive de sacrifier certaines ambitions par prudence ou pour privilégier non pas un plaisir immédiat, mais un objectif à plus long terme.

On rencontre trois formes d’autonomie (Rocque et coll., 1999) :

l’autonomie directe qui s’exprime sans intermédiaire et permet de s’acquitter convenablement d’une tâche ;

l’autonomie assistée qui réclame des aménagements du milieu pour accompagner l’effort ;

l’autonomie déléguée qui consiste à confier librement à autrui les choix et les actes personnels.

Faire preuve d’autonomie ne renvoie donc pas au fait d’être privé de soutien, de conseils, voire du rappel de certaines limitations présentes dans l’environnement. Le défi pour les professionnels consiste à trouver un juste équilibre, à constamment réinterroger, afin de ne pas tomber dans les écueils d’une interférence perçue comme inappropriée.

IDÉE

7 undescribed image Développer l’autonomie

Chloé Croes, Hélène Geurts et Marie-Claire Haelewyck

L’autonomie ne représente pas uniquement la capacité d’une personne à réaliser une tâche, mais évoque aussi sa capacité à décider, à mettre en œuvre ses décisions et à satisfaire ses propres besoins sans sujétion à autrui (Rocque et coll., 1999).

Faire preuve d’autonomie, ce n’est donc pas uniquement réaliser des tâches sans l’aide d’autrui. C’est aussi pouvoir trouver les ressources nécessaires dans son environnement, prendre en compte les contraintes et ses propres limites afin d’atteindre un objectif.

Il est important d’envisager trois axes à l’égard de l’autonomie :

l’autonomie de décision qui inclut l’ensemble des compétences qui permettent de faire des choix et de prendre des décisions ;

l’autonomie d’exécution qui comprend l’ensemble des compétences qui assurent à la personne de s’adapter à son environnement et de mener à bien ses projets ;

l’autonomie fonctionnelle qui se réfère aux décisions et aux actions qui aident à s’adapter dans un environnement social donné.

Pour développer l’autonomie décisionnelle et fonctionnelle, plusieurs pistes sont envisageables :

procéder à une évaluation de la capacité de l’individu à mettre en œuvre un ensemble de compétences adaptatives liées à plusieurs domaines de vie. De nombreux outils existent. Nous pouvons citer l’EBCA4 et la Vineland II5 qui permettent une hétéro-évaluation du comportement adaptatif ;

évaluer la nature du soutien dont une personne a besoin pour accomplir ce qu’elle veut et doit faire. La passation de la SIS-F6 est un atout pour rédiger, notamment, le plan individualisé de soutien ;

aider l’individu à mieux comprendre son environnement ;

accompagner la personne à faire des choix par et pour elle ;

soutenir l’apprentissage explicite des étapes qui contribuent à faire des choix dits éclairés.

En conclusion, il importe d’échanger ouvertement sur les fondements et principes de l’autonomie, même si prendre une décision peut impliquer une certaine prise de risque. N’apprend-on pas tant de ses réussites que de ses erreurs ?

4. Échelle Belge du Comportement Adaptatif.

5. Échelles de comportement adaptatif de Vienland : test de référence pour évaluer le niveau d’autonomie et d’adaptation à tous les âges.

6. Échelle multidimensionnelle de soutien visant à mesurer l’intensité des besoins en soutien d’une personne.

IDÉE

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