© Dunod, 2023

ISBN : 9782100856909

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Table des matières

Introduction⁶

Chapitre 1 – Comprendre¹⁰

1 Qu’est-ce que l’accumulation pathologique ?¹²

2 L’accumulation pathologique chez les enfants¹⁹

3 Quelques chiffres sur l’accumulation pathologique²¹

4 La neurologie de l’accumulation pathologique²⁴

5 Les multiples profils de l’accumulateur pathologique²⁵

6 Différences classiques entre l’accumulateur pathologique et la population normale³²

7 Qu’est-ce que le syndrome de Diogène ?³⁶

8 Quelle différence entre l’accumulation pathologique et le plaisir d’un collectionneur ?³⁷

9 Se dépister soi-même³⁹

Chapitre 2 – Thérapie⁴²

1 Pourquoi aller mieux ?⁴⁴

2 Faire un état des lieux de mes soucis⁵¹

3 Attention aux nouveaux objets⁶⁶

4 Apprendre à trier, ranger et jeter⁷³

5 L’exposition aux émotions négatives⁸⁵

6 Les pièges selon les profils⁹²

7 J’ai un coup de mou, je suis en perte de motivation¹⁰⁷

8 Maintenir vos acquis à long terme¹¹²

Chapitre 3 – Conseils à la famille et aux proches¹¹⁶

Bibliographie¹²⁷

Remarques¹²⁹

Introduction

Il existerait 2,6 à 6 % de la population qui auraient des soucis d’accumulation pathologique d’objets, de magazines, de livres, parfois de sacs pleins ou vides, de choses non triées laissées là dans un coin depuis des années. Parfois d’emballages, de prospectus, de choses cassées, de bouts de papier, ficelles… Ce « désordre » fait des monticules le long des murs, envahit les tables, parfois le lit et le canapé, et l’espace devient impraticable. Les personnes concernées ont souvent honte que leur famille ou des inconnus voient l’état de leur habitat. Elles peuvent se sentir bien dans ce désordre car elles aiment leurs objets, ou alors sont indisposées par ces choses qui ne les intéressent pas mais ne trouvent pas l’énergie mentale de faire du tri et du rangement.

Cela peut vous concerner, ou concerner l’un de vos proches.

Après plus de 15 années passées à soigner des personnes souffrant de Troubles Obsessionnels Compulsifs (catégorie dans laquelle sont rangées les personnes accumulatrices pathologiques), et vu l’absence totale d’ouvrages sur la question en France, il est apparu nécessaire de proposer un manuel d’autothérapie. Il était important que celui-ci soit très ergonomique, très court, et autant destiné aux personnes souffrant d’accumulation pathologique et à leurs proches, qu’aux thérapeutes (médecins psychiatres et psychologues) qui sont amenés à rencontrer et aider les personnes en souffrance. Il a été construit sur les études scientifiques, majoritairement américaines publiées ces vingt-cinq dernières années par les experts de la question, généralement des experts des TOC, et qui reposent sur des protocoles validés et reconnus efficaces. Ils ont été adaptés, légèrement modifiés en une version finale la plus confortable possible. Le but est aussi de répondre à tous les obstacles que les personnes accumulatrices rencontrées ces dernières années ont pu noter en suivant les protocoles standards.

Les lecteurs ne s’étonneront pas des notes en fin d’ouvrage qui sont avant tout destinées aux professionnels de santé. Les lecteurs ne s’étonneront pas non plus des longues listes de questions et tableaux qui permettront à certaines personnes souffrant d’accumulation pathologique de pouvoir mettre des croix là où elles se retrouvent, et aux professionnels de santé d’avoir des outils complets pour investiguer au mieux les symptômes. Chacun pourra utiliser les différentes pages pour s’entendre et communiquer, les personnes accumulatrices montrant aux thérapeutes ce qu’elles ont coché, et les thérapeutes proposant tel exercice spécifique aux personnes. Cet ouvrage est donc aussi un cahier d’accompagnement pour une thérapie, d’où les nombreuses lignes pour écrire. Il se veut le plus court possible car les études montrent que bon nombre de personnes souffrant d’accumulation pathologique ont des troubles de la concentration et de l’attention, et « décrochent vite » devant une tâche de lecture. Cela voulait dire notamment de ne pas délayer le livre avec une multitude de témoignages de personnes accumulatrices racontant leurs troubles. Nous allons à l’essentiel : les explications synthétiques et la pratique pour s’en sortir. Un ouvrage rapide à lire dont la taille ne soit pas démotivante et dans lequel l’information est facile à trouver et retrouver.

Nous espérons que ce livre pourra vous aider au maximum. Et nous commencerons par vous demander un prérequis pour cette lecture : pouvez-vous décider tout de suite d’un endroit où vous allez mettre ce livre afin de ne pas le perdre ? Et pouvez-vous mettre dans votre portefeuille un petit papier indiquant cet

endroit ? Ou le noter dans votre téléphone portable ? Seriez-vous d’accord pour que ce livre soit systématiquement reposé à cet endroit à chaque fois que vous en aurez lu quelques pages ?

Vous trouvez peut-être ces premières recommandations étranges. Vous allez voir que l’accumulation pathologique est avant tout un souci d’organisation et de mémorisation. Aussi ce prérequis va vite prendre sens.

Chapitre 1

Comprendre

1Qu’est-ce que l’accumulation pathologique ?12

2L’accumulation pathologique chez les enfants19

3Quelques chiffres sur l’accumulation pathologique21

4La neurologie de l’accumulation pathologique24

5Les multiples profils de l’accumulateur pathologique25

6Différences classiques entre l’accumulateur pathologique et la population normale32

7Qu’est-ce que le syndrome de Diogène ?36

8Quelle différence entre l’accumulation pathologique et le plaisir d’un collectionneur ?37

9Se dépister soi-même39

1Qu’est-ce que l’accumulation pathologique ?

L’accumulation pathologique est la très grande difficulté à trier, ranger et jeter les objets. Que cela soit des prospectus, emballages, magazines, choses cassées, sacs dans des sacs, articles découpés dans la presse, vêtements non déballés, de l’électroménager, des boîtes vides, de multiples outils ou ustensiles de cuisine, cartes de Noël ou d’anniversaires, menus de pizzas, courriers ouverts (traités ou non traités), des courriers jamais ouverts, choses à jeter qui traînent, choses à donner en attente d’un nouveau propriétaire… En fait tout peut être accumulé. Quand la personne doit se débarrasser de quelque chose, elle ressent une grande anxiété (l’objet lui tient à cœur) ou se sent dépassée par la tâche (elle ne sait pas comment s’organiser). Elle a du mal à se décider sur ce qu’elle doit garder et doit mettre à la poubelle. L’habitation est vite remplie, avec des objets partout sur les tables, le canapé, les coins, formant parfois des piles le long des murs, avec d’innombrables sacs posés sur le sol ou derrière les portes (dont la personne ne se rappelle parfois même plus le contenu).

La personne qui accumule n’aime pas recevoir des gens, soit par honte que l’on voit l’état de son habitation, ou par peur que des membres de la famille lui demandent pourquoi elle ne jette pas telle ou telle chose (ou par peur que l’on jette sans lui demander son avis). Parfois, certaines personnes accumulatrices vivent relativement bien leur désordre qu’elles estiment être « un fouillis organisé ». Elles savent plus ou moins où sont les choses et fonctionnent correctement comme cela. Tout semble dépendant du volume d’affaires accumulées, allant de surfaces encombrées à des pièces totalement envahies.

La personne accumulatrice va vite manquer de place, simplement pour s’asseoir, se déplacer dans son habitation. Pour certaines personnes, le lit est souvent envahi d’objets, et la cuisine souvent inutilisable (ou alors il faut déplacer des choses et les mettre sur d’autres choses afin de dégager l’espace pour préparer à manger). Chez les personnes les plus handicapées, certaines pièces deviennent inaccessibles et il ne reste qu’un mince couloir de circulation qui zigzague dans le lieu de vie.

Toutes les personnes accumulatrices n’ont pas le même profil, aussi peut-être allez-vous vous retrouver, ou retrouver un proche, dans certains descriptifs et pas dans d’autres. Cela est normal et classique dans cette pathologie. Nous allons brosser ici un tableau qui embrasse les différents profils, sans volonté d’être spécifique sur une configuration plutôt qu’une autre.

De manière générale, le cerveau de la personne accumulatrice surcatégorise les choses simples, et voit des micro-différences entre des objets de la même famille, ce qui rend tout rangement compliqué donc évité. Une personne non accumulatrice mettra toutes les factures ensemble ou séparera ce qui concerne la maison et ce qui concerne le médical. La personne accumulatrice, à cause de la surcatégorisation, devient perfectionniste, et va buter sur toute prise de décision : « Est-ce que la facture du dentiste entre dans les factures générales ou la santé ? Du coup, si je la mets avec la santé, elle se retrouve avec ma vieille radio des poumons qui n’est pas une facture ». La personne va donc abdiquer sur le tri et le rangement car cela lui prend trop d’énergie et de ruminations pour décider. Ce souci de surcatégorisation n’arrive qu’avec leurs affaires, les personnes accumulatrices ne décrivant pas cela avec celles des autres, et n’ont pas forcément ces soucis au travail.

Les personnes accumulatrices n’ont pas un endroit dédié aux livres, un pour les papiers administratifs, un pour les photos de famille, etc. Il n’y a pas de « carte de la maison » avec telle place attribuée définitivement à chaque objet. Elles ne fonctionnent pas comme cela. Cela entraîne l’utilisation de la parade d’avoir l’objet sous les yeux pour ne pas le perdre, l’avoir sous les yeux pour le faire tout à l’heure. Ces personnes parlent donc de « désordre organisé ». Le souci est que si des centaines d’objets sont « sous les yeux », plus rien n’est sous les yeux. Et c’est surtout très difficile à mémoriser. Elles ont donc du mal à retrouver les choses, ce qui provoque des achats répétés des mêmes objets puisqu’ils sont sans cesse perdus dans la masse. Ou des abandons de projets entamés (une lecture non terminée, une partition de piano qui a disparu sous une pile, etc.). Souvent, la parade ne fonctionne plus, et la personne pose simplement les objets à tel endroit parce qu’il y a une petite place libre.

Comme la personne accumulatrice n’a pas de bonne stratégie de planification (avoir un agenda de telle tâche faite tel jour, comme la lessive, le rangement, la gestion des papiers administratifs) ou a abandonné toute planification à force de perdre les papiers et listes de choses à faire, elle opte pour mémoriser toutes ses actions en cours ou futures, ce qui est impossible. Ce qui est censé lui faciliter la vie surcharge et sature sa mémoire. Elle choisit à nouveau la technique de tout laisser à portée de main, sous la vue. La table de travail, la table basse du salon, le guéridon dans l’entrée, sont vite recouverts d’affaires. Comme il y a beaucoup de choses sous la vue, tout se recouvre, tout se court-circuite et tout se perd, chaque objet de l’action précédente étant recouvert par l’action suivante. Cette stratégie se retourne donc contre la personne accumulatrice. Cela entraîne l’envie de tout ranger, mais comme aucun objet n’a de place attitrée, et que la personne ne sait pas par où commencer dans toutes les piles d’objets en désordre, elle reste dans son système de tout sous la vue et de tentative de mémorisation.

Les objets sont difficiles à jeter ou trier car la personne accumulatrice redoute d’en avoir besoin (« au cas où »), qu’ils soient importants, qu’ils puissent lui servir un jour ou qu’elle puisse en faire quelque chose (article qui « contient une information intéressante », projet de bricolage ou artistique), car elle compte un jour s’en occuper comme nouveau hobby (livres de cuisine, méthode de sport à la maison, livres sur un pays à visiter, « tout ce qui me fait rêver, tout ce que je voudrais faire, la personne que j’aimerais devenir un jour »), car cela peut être important ou de valeur (papiers administratifs, tickets de caisse, vieil emballage de médicaments). Mais cela peut être aussi dû aux souvenirs associés à l’objet (sous-verre en carton de tel endroit lors d’un voyage avec des amis « car cela me rappelle de bons moments quand je tombe dessus ») ou parce que l’objet a appartenu à un proche (souvent décédé). Entre l’anxiété de jeter un objet important ou sentimental, la peur de ne pas le retrouver si le besoin survient, on comprend vite que la personne accumulatrice préfère ne pas se lancer dans un quelconque tri.