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© Éditions First, un département d’Édi8, Paris, 2022

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ISBN : 978-2-412-08258-4

ISBN numérique : 978-2-412-08445-8

Directrice éditoriale : Marie-Anne Jost-Kotik
Éditrice : Hélène Boursin
Direction artistique : Lisa Magano-Benziane
Mise en pages : Gabriele Musolesi
Correction : Judith Lévitan

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Préface

Je m’appelle Mathilde Padilla, j’ai 23 ans et je suis infirmière. J’ai fini mes études l’année dernière, en mars 2021. J’ai la chance depuis deux ans d’être membre du bureau national de la Fédération nationale des étudiant·e·s en sciences infirmières (FNESI) et, depuis octobre 2021, j’en suis la présidente.

Caroline Estremo me donne aujourd’hui l’opportunité de porter la voix des étudiants à travers cette préface, ou plutôt de rassembler la volonté de 98 000 voix ! Merci Caroline, d’être l’alliée de toujours des étudiants infirmiers.

Car 98 000, c’est le nombre d’étudiants en soins infirmiers (ESI) en formation sur le territoire.

Quatre-vingt-dix-huit mille âmes qui ont choisi de donner de leur temps, de leur énergie, pour les autres.

Ces 98 000 personnes apprennent chaque jour à soigner, écouter, accompagner. Elles font face aux meilleurs et aux pires moments de la vie, apprivoisent les corps endoloris par le temps, tiennent des mains ridées, découvrent des yeux d’à peine quelques minutes…

Quatre-vingt-dix-huit mille apprentis soldats face aux épidémies, presque secrétaires avec les montagnes de paperasse des hôpitaux, semi-marathoniens avec les kilomètres à parcourir dans les services…

Alors oui, les étudiants infirmiers c’est tout ça, et même plus ! Mais ce sont avant tout 98 000 humains. Des personnes avec des sentiments, des doutes, des remises en question, qui font des études denses, difficiles et pesantes parfois. Ce sont des personnes qui souffrent aussi. D’un système de santé dégradé, d’une grande machine lancée à pleine vitesse que les soignants tiennent à bout de bras.

On dit souvent que les étudiants sont le reflet de l’état du système de santé, qu’ils représentent la société dans son état le plus brut. Du coup, une question nous vient à l’esprit :

Ces humains qui soigneront demain, comment vont-ils ?

Pas besoin de phrases, les chiffres parlent plus que le reste :

62,3 % des ESI ne dorment pas assez.

Un étudiant sur deux est « souvent » ou « tout le temps » fatigué.

80,9 % des ESI ont des douleurs musculo-squelettiques.

61,4 % des étudiants ont une santé mentale dégradée depuis le début de leurs études.

34 % des ESI prennent des anxiolytiques et 50 % des étudiants ont commencé pendant la formation.

Un étudiant sur six a déjà pensé au suicide durant sa formation.

On ne peut que rester sans voix face à ces chiffres édifiants. C’est difficile de se dire que ce sont ceux qui prendront soin de nous dans le futur qui vont mal, et ce, depuis longtemps.

Qui est là pour les accompagner ? Qui est là pour ceux qui sont là pour les autres ?

Ce sont ces étudiants, ces humains, que la FNESI a décidé de représenter et défendre depuis vingt et un ans.

La FNESI est une association relevant de la loi de 1901 qui agit indépendamment de tout parti politique, de toute confession religieuse et de tout syndicat. Elle a été créée en octobre 2000 pour répondre au manque de représentation des étudiant·e·s en soins infirmiers (ESI) dans le cadre de leur formation.

Les membres fondateurs de la FNESI ont coordonné les différents mouvements régionaux existants et ont permis le rassemblement de plus de 14 000 étudiant·e·s dans les rues de Paris, le 23 octobre 2000. Cette manifestation a permis l’ouverture de négociations avec le ministère de l’Emploi et des Solidarités. Ceci aboutissant, par la suite, à la signature d’un protocole d’accord visant à mieux reconnaître le statut de l’étudiant·e en soins infirmiers mais permettant également d’améliorer sa formation, ses conditions de vie et d’études.

La FNESI mène une réflexion continue sur la nature et l’organisation de la formation en sciences infirmières, sur la profession d’infirmier·ère et plus largement sur les problématiques de santé. C’est par celle-ci qu’elle a toujours su être force de propositions et porter une vision d’avenir sur la société.

La FNESI est aujourd’hui portée par son bureau national et son conseil d’administration, qui œuvrent chaque jour pour la représentation la plus totale des étudiants.

Les étudiants sont la génération de soignants de demain, et leur voix est unanime : ils veulent changer les choses. Alors ils s’engagent pour leur profession, à travers l’associatif, les postes d’élus, les mouvements de protestation aussi. Mais quelles sont leurs revendications aujourd’hui ?

Que veut la nouvelle génération pour le futur du métier d’infirmier·ère ?

Elle veut que le métier d’infirmier·ère soit reconnu à sa juste valeur

La place de l’infirmier·ère au sein du système de soins n’est plus à prouver. Déjà en tant qu’étudiant, à notre arrivée dans les services, nous nous rendons compte que les infirmier·ère·s sont polyvalents : soins techniques, relationnel, gestion d’équipe, tâches administratives, gestion des émotions et de la douleur… Nos tâches sont multiples et variées. C’est un métier complet, difficile, exigeant. D’autant plus quand on l’apprend. C’est un métier qui nous demande beaucoup de compétences : patience, adaptabilité, questionnement personnel et professionnel. En plus de cela, on nous demande de faire des horaires décalés, de mettre de côté nos vies de famille… Bien que cela soit fait en toute âme et conscience, je pense qu’il est légitime pour ces femmes et ces hommes d’être reconnu·e·s et estimé·e·s pour leur engagement.

J’ai utilisé le mot « engagement » car le métier d’infirmier·ère, et plus généralement de soignant·e, demande une mobilisation sans faille à côté du patient durant toute sa prise en charge.

Nous faisons face aujourd’hui et c’est partout dans la presse a une réelle problématique : une crise identitaire de la profession.

Les infirmier·ère·s ne se reconnaissent plus dans l’hôpital, jusqu’à le quitter pour exercer ailleurs ou définitivement changer de métier. Selon l’Observatoire de la MNH1 de 2021, 68 % des actifs hospitaliers ont songé à changer de métier.

Mais pourquoi ? Car seuls 36 % d’entre eux se sentent écoutés, 28 % estiment avoir des perspectives d’évolution motivantes et 24 % se sentent reconnus à leur juste valeur.

Et les étudiants le ressentent !

L’enquête de la Fédération hospitalière de France (FHF), du Comité d’entente des formateurs en institut et cadres (CEFIEC) et de la FNESI en 2021 concernant « l’impact de la crise sanitaire sur la perception de leur métier par les étudiants en santé » révèle que 70 % des étudiant·e·s interrogé·e·s déclarent ne pas être confiant·e·s sur l’avenir du système de santé.

Selon l’Observatoire de la MNH en 2021, les principales craintes des étudiant·e·s en santé quant à l’exercice de leur futur métier restent le surmenage (ou burn-out) avec 69 % et la perte du sens de travail avec 35 %.

Ces chiffres témoignent d’un réel message des professionnel·le·s et futurs professionnel·le·s : ils veulent être estimé·e·s et valorisé·e·s pour leur travail !

Il est important de leur donner cette reconnaissance en recrutant plus de soignant·e·s, en leur parlant de santé mentale, de bien-être, en leur donnant des moyens de soigner correctement. Car en investissant pour les professionnel·le·s, vous investissez pour les étudiant·e·s et les futur·e·s soignant·e·s !

Avec plus de professionnel·le·s, on donne plus d’encadrement.

Avec une bonne santé mentale, on promeut l’apprentissage bienveillant.

Avec des moyens, on comprend mieux !

On nous raconte souvent l’histoire de « l’effet papillon » : c’est un petit battement d’ailes qui peut provoquer une grande tempête. Il faut appliquer cette doctrine partout car en donnant du bien-être et de la sérénité, on donne toutes les raisons de rester aux étudiant·e·s. Un stage qui se passe bien, c’est un étudiant qui revient.

Il n’y a pas de petites actions, chaque initiative est bonne à prendre.

Il faut leur donner les raisons d’y croire et d’avoir envie de s’engager.

Elle veut la reconnaissance d’un vrai statut !

Il faut favoriser la création d’un décret par compétences, permettant la continuité logique avec la formation et une valorisation de l’exercice infirmier et de l’infirmier·ère en tant que professionnel·le compétent·e et non exécutant·e comme beaucoup semblent le croire.

Au-delà de ça, il faut une revalorisation profonde de notre métier, qui passe par une valorisation des contrats, des salaires et de l’investissement des infirmier·ère·s.

Elle veut pouvoir s’investir pour l’évolution de son métier !

Les nouveaux enjeux de santé sont immenses avec les populations vieillissantes, l’explosion des maladies chroniques, et le rôle de l’infirmier·ère est central dans ces prises en charge !

Il faut permettre aux étudiant·e·s de faire de la recherche par le biais d’une intégration organique pleine et entière des études en sciences infirmières à l’université.

Il faut continuer à soutenir le développement des spécialités et des nouveaux métiers infirmiers comme les « infirmier·ère·s de pratique avancée » pour aller toujours plus loin.

Elle veut aussi un hôpital plus respectueux et investi pour l’environnement.

En résumé, je porte aujourd’hui la voix d’une génération qui a appris, d’une génération qui sait ce qu’elle veut et ce qu’elle ne veut pas.

Tout n’est pas terminé ! Misons sur les générations de demain, qui représentent un espoir et un renouveau pour notre profession.

Institutions encadrantes, ne lésinez pas sur les efforts entamés, ne soyez pas timides !

Car c’est aujourd’hui que tout se joue !

1. Mutuelle nationale des hospitaliers sur l’attractivité des métiers de l’hôpital.

Avant-propos

Définition d’un étudiant : personne qui fait des études supérieures et qui suit les cours d’une université, d’une grande école.

Définition d’un étudiant en soins infirmiers : personne qui fait ses études dans un IFSI (Institut de formation en soins infirmiers)

Du coup je me demande… l’IFSI, ça compte comme grande école ?

Pour mon quatrième livre, je me demandais souvent de quoi je pouvais bien parler. C’est vrai, soyons honnêtes. Une fois qu’on a dit que le métier d’infirmière était à la fois difficile, chaotique et merveilleux, qu’est-ce que je pouvais rajouter de nouveau ?

Et c’est là que mon petit Georges (mon instinct, pour ceux qui n’ont pas lu mes précédents livres… du coup, je cale que j’ai déjà écrit plusieurs livres) m’a remémoré de super et glorieux souvenirs (c’est faux) lors de mes études d’infirmière.

Je l’avoue, hélas, en comparaison de certaines de mes amies, mes stages n’ont pas toujours été aussi lisses et doux que la voûte plantaire d’un nouveau-né. (Je ne sais pas pourquoi je suis partie sur cette comparaison-là.)

Non, ils ont été plutôt durs, rêches et arides comme la voûte plantaire d’une personne âgée. (Ah ! là je suis sûre que la comparaison vous parle davantage.)

Grâce aux réseaux sociaux, et aux nombreux messages reçus, je me suis très vite rendu compte que je n’étais pas la seule à avoir vécu de grands moments de solitude durant mes études. Pire, j’ai réalisé que certaines de mes mésaventures étaient ridicules en comparaison de ce qu’avaient pu vivre certains d’entre vous. Et c’est là que je me suis dit qu’il fallait en parler.

Enfin non, je me suis d’abord mise en colère en lisant vos retours, j’ai crié à l’injustice, pesté contre l’abus de pouvoir de certaines tutrices, râlé contre certains IFSI qui ne font rien pour que ça change et c’est là, entre 14 et 18 de tension, que je me suis dit : il faut en parler.

Ce livre voit donc le jour pour que nous racontions notre histoire, la vôtre, la mienne.

Pour que certains se sentent moins seuls, mais aussi pour se rappeler que tous les lieux de stage ne sont pas horribles. Que l’apprentissage de ce métier est certes parfois difficile, mais pas que. Que l’on peut tomber sur des tutrices dont on se souviendra toute sa vie, pour le mauvais, comme pour le meilleur.

Ce livre n’a pas pour but de décourager, mais bien au contraire d’encourager, pour se soutenir, et pour avoir envie de ne rien lâcher. Tout comme un massage cardiaque : ce ne sera pas forcément facile, mais cela vaudra forcément la peine.

Oui, je suis d’accord avec vous : la métaphore du massage cardiaque est bien plus belle que celle des pieds !

PS : ce livre n’est pas destiné qu’aux étudiants, vous avez aussi le droit d’être diplômé voire… cadre en service, ou en IFSI, allez, on vous accepte !

Vous savez quoi ? On accepte tous les soignants !

Allez… les moldus aussi ! Ça vaaaa !

Chapitre 1
La première fois

Rassurez-vous, chers lecteurs, je ne vais pas décortiquer chacun de mes stages dans ce livre. D’un, ce serait bien trop long (et à dire vrai peut-être même lassant) et de deux, je ne me souviens pas de tout, mon âge avançant. Ça, je le dis uniquement pour que vous me disiez : « Mais non, Caro, tu es jeune ».

J’ai tout de même envie de vous parler brièvement de mon tout premier stage, qui s’est déroulé en psychiatrie. J’aurais aimé vous raconter comment un psychopathe m’a plaquée contre le mur avec la ferme intention de me dévorer la joue, mais rien de tout cela n’est arrivé. J’ai globalement eu affaire à une équipe dans son ensemble agréable, des patients gentils, accros aux cigarettes, aux parties de ping-pong et résolument décidés à passer tout leur argent de poche dans les distributeurs de confiseries. Rien d’inhabituel, en somme, pour un stage en psychiatrie.

Néanmoins, deux épisodes m’ont laissé entrevoir les prémices des possibles difficultés qu’un stagiaire peut rencontrer durant ses stages.

Ma femme dit que je radote beaucoup, alors pour ceux qui ont lu mon premier livre #Infirmière1, l’anecdote qui suit ne vous sera peut-être pas étrangère. Pour ce tout premier jour, je l’avoue, j’étais impressionnée. Je vous plante le décor : j’avais 20 ans, et la seule expérience que je tenais de la psychiatrie, c’était Le Silence des agneaux avec Anthony Hopkins qui décrit à Jodie Foster comment il a dégusté un foie humain « avec des fèves au beurre et un excellent chianti ».

Si vous n’avez pas encore vu ce film, foncez.

Le stage se déroulait dans un hôpital psychiatrique qui datait du XIXe siècle et dans lequel n’importe quel réalisateur de film d’horreur aurait adoré tourner. Des vigiles étaient postés pour vérifier chaque entrée, chaque sortie. J’étais à la fois excitée et terrifiée.

Je ne savais pas comment se déroulait un stage, quelles étaient les us et coutumes des cadres, des soignants. Je savais juste que la cadre du service m’avait dit de venir tel jour et à telle heure.

Rétrospectivement, je me dis que je n’avais vraiment pas été maline. Je ne m’étais renseignée sur rien, je n’avais même pas pensé à demander à des secondes années comment un stage se passait ; non, j’y étais allée munie d’un carnet, d’un stylo 4-couleurs et de ma naïveté carolingienne légendaire.

Je suis arrivée devant le bâtiment dans lequel se déroulait mon stage, j’ai sonné à l’interphone et me suis présentée. On m’ouvrit. Un bon début, me direz-vous.

Bien entendu, les festivités commencèrent : on ne savait pas que j’arrivais.

Je me suis sentie alors squatteuse de fête, invitée par le pote du cousin de la personne qui fêtait son anniversaire.

On m’a annoncé que la cadre n’était pas encore arrivée, mais qu’en attendant je pouvais toujours me mettre en tenue.

Où me suis-je changé ?

Allez, devinez, elle est facile celle-là…

Dans les toilettes, bien entendu.

Cela dit, je ne sais pas ce qui a été le plus confort, les toilettes de psychiatrie (celle des soignants, Dieu merci) ou l’expérience de Lisa, étudiante de troisième année au moment des faits :

« Je n’avais pas de vestiaires, mais bel et bien un placard pour me changer ! Oui oui ! »

Eh oui.

Après tout, ce n’est pas comme si les étudiants étaient de futurs soignants qui pouvaient partager les vestiaires avec leurs futurs collègues.

Pour ce tout premier stage, le changement dans les toilettes ne me choqua pas tant que ça. J’étais tellement appliquée à donner le meilleur de moi-même et à réaliser que je passais ma toute première tenue, que je n’étais presque pas interpellée par… le sol qui collait sous mes chaussettes.

Je me suis observée une dernière fois dans la glace, pas peu fière de cette toute première fois, et me suis sentie obligée de partager cette émotion avec l’infirmière qui venait me chercher pour m’annoncer à la cadre :

« Ça me fait un drôle d’effet de passer ma tenue pour la première fois. »

Honnêtement, je ne sais pas à quoi je m’attendais comme réponse de la part de mon interlocutrice. Une tape dans le dos accompagnée d’un « tu vas voir, c’est un super métier ! » ?

D’un sourire encourageant ?

D’un rire ?

D’un « ça va bien se passer, ne t’inquiète pas, les premiers stages sont toujours impressionnants » ?

Non, elle m’a juste fixée. Sa joue n’a même pas frémi pour laisser place à une tentative de sourire, et elle a juste laissé échapper un « mmh ».

Je me souviens m’être dit que c’était raté pour une approche détente de l’équipe, sans doute cette dame passait-elle une sale journée. Ou peut-être que cette infirmière était juste blasée, et que son « mmh » était le reflet de toute sa fatigue et de sa déception du métier. Honnêtement, je ne peux pas garantir ce qu’elle a pensé à ce moment-là, et ce que signifiait son absence totale de réaction à mon excitation naïve d’étudiante. Mais avec le recul et mes années d’expérience, je pense que son « mmh » annonçait clairement la couleur de ce qui m’attendait par la suite.