DOMAINE DU POSSIBLE

La crise profonde que connaissent nos sociétés est patente. Dérèglement écologique, exclusion sociale, exploitation sans limites des ressources naturelles, recherche acharnée et déshumanisante du profit, creusement des inégalités sont au cœur des problématiques contemporaines.

Or, partout dans le monde, des hommes et des femmes s’organisent autour d’initiatives originales et innovantes, en vue d’apporter des perspectives nouvelles pour l’avenir. Des solutions existent, des propositions inédites voient le jour aux quatre coins de la planète, souvent à une petite échelle, mais toujours dans le but d’initier un véritable mouvement de transformation des sociétés.

POUR UNE GROSSESSE ET UNE NAISSANCE HEUREUSES

Jamais les femmes françaises n’ont été aussi bien assistées médicalement qu’aujourd’hui pour mettre au monde leur enfant. Comment expliquer alors le nombre grandissant d’accouchements pathologiques ? Pendant que Patrice Van Eersel, journaliste, enquête sur le sens de la naissance dans notre société, Benoît Le Goëdec, sage-femme, explique clairement qu’une naissance ne peut être simplement confiée à un contexte médical, lequel, potentiellement, dépossède et dépersonnalise. Et c’est là qu’intervient Magali Dieux qui découvre avec ses cinq accouchements qu’une vibration spécifique émise en pleine conscience pendant les contractions fait traverser les douleurs psychiques et physiques de l’accouchement. Pendant dix ans, elle développe sa philosophie, affine sa méthode “Naître enchantés par l’expression vocale ajustée”, devient professeur de chant et thérapeute, à la rencontre des scientifiques et des hôpitaux. Sa méthode donne aux femmes et aux couples qui le désirent la possibilité de rester acteurs de leur accouchement, en lien avec l’équipe médicale et leur enfant, quelles que soient les conditions techniques (déclenchement, péridurale, césarienne, etc.).

Dans cet ouvrage, Magali Dieux propose une préparation du couple à la naissance et à la parentalité pour accompagner l’arrivée de son enfant dans la joie.

Magali Dieux est comédienne, formatrice et coach en développement personnel. Benoît Le Goëdec est sage-femme libérale et enseignant. Il dirige le protocole de recherche “Naître enchantés” conduit par l’Unité de recherche clinique et de l’innovation de l’hôpital Foch de Suresnes à la maternité de Pertuis. Patrice Van Eersel est rédacteur en chef du magazine Clés et auteur de nombreux ouvrages sur la naissance.

Dessin de couverture : © David Dellas, 2011

ACTES SUD

Ouvrage publié sous la direction de Marie-Marie Andrasch

© Actes Sud, 2015

ISBN 978-2-330-09382-2

www.actes-sud.fr

MAGALI DIEUX

PATRICE VAN EERSEL

BENOÎT LE GOËDEC

POUR UNE GROSSESSE

ET UNE NAISSANCE

HEUREUSES

NAÎTRE ENCHANTÉS

DOMAINE DU POSSIBLE
ACTES SUD

Je dédie ce livre

à Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes,

à Frédéric Boiron, président de l’Association des directeurs d’hôpital de France,

et aussi

aux facilitatrices Naître enchantés qui continuent avec moi le chemin,

à toutes les femmes et tous les hommes qui ont envie de “faire l’amour à l’envers”,

à l’humanité sensible de demain.

Ce livre est aussi le vôtre…

À Sylvie Dorocant qui a permis que cette méthode soit étudiée cliniquement. À Éléna Rouge de l’Unité de recherche clinique et de l’innovation de l’hôpital Foch de Suresnes, Sylvie Rodriguez et toutes les sages-femmes de la maternité de Pertuis, qui font tous les jours que cette étude perdure. À tous les futurs parents qui participent à cette étude.

À tous les parents Naître enchantés pour la générosité de leurs partages.

À Frédérique Deghelt qui m’a présentée aux belles éditions Actes Sud. À Jean-Paul Capitani pour son accueil et Marie-Marie Andrasch pour son accompagnement.

À Marie-Claire Busnel, Antonio Damasio, Frédéric Leboyer, Michel Odent, Thérèse Bertherat, Marie-Hélène de Valors, Martine Texier, Anaïs de Tinguy Simon, Paloma Chaumette, Maïtie Trélaün, et Luc Charpentier, pour leurs questionnements et découvertes.

À mes deux coauteurs, Benoît Le Goëdec et Patrice Van Eersel, pour avoir mis leurs projets en attente en répondant au mien.

À Marie Fauré-Lambert et André Labat de l’incubateur Paca-Est, Catherine Fékrane et Patrick Valverde de Toulon Var Technologies, Corinne Grenier et les étudiants d’Euromed Santé pour leur collaboration.

À Ghislaine Lenoir, Véronique Boisson, Pierre-Emmanuel de Lauriston, Corinne Walger, Stéphane Rousseau, Hélène Bensoussan, Corinne Adler, Julie Nicolas, Nathalie Delbecque, Ivan Mathis, Élisabeth Couette, François Robert, Fred Seignon, Magali Turbatte, Isabelle Cuévas, Marc Audibert, Nadia de Mourzitch.

À Marie Prost, luciole protectrice et soutien dès nos premières heures.

À Marie-Hélène Bessac et Jérôme Janvier, disparus au point final de ce livre, me laissant orpheline de leurs exemplarités.

Enfin et d’abord :

À Marc de Martino pour sa constance à toute épreuve dans son écoute et sa présence “toujours et déjà là”, quelles que soient les heures et les circonstances.

À toi, Raymonde Ballini, ma mère grâce à toi…

PRÉFACE

Professeur René Frydman

La naissance d’un enfant est tout d’abord pour lui, pour sa mère, et pour son père un élément fondateur de la vie de chacun qui ne peut être rejoué. C’est le cœur de la vie en direct. Mais plusieurs questions taraudent les femmes enceintes : “Est-ce que mon enfant va être normal ?”, “Vais-je être une bonne mère ?” Et l’incontournable question “Comment se passera mon accouchement ?”.

On revient de loin. Il n’y a qu’à regarder à l’échelle de la planète. Les complications graves liées à l’état de grossesse atteignent beaucoup trop de mamans et leurs enfants. La prise en charge médicale a permis et permettra, là où ce n’est pas encore fait, de diminuer la fréquence des drames ou des séquelles. En ce sens, l’orientation médicalisée avec cette possibilité de choisir le type de maternité selon le degré de soins apportés à la maman et au bébé doit être adaptée à chaque cas. De plus, la possibilité d’être transféré d’un lieu à l’autre lorsque les complications de la grossesse l’exigent renforce la sécurité.

Mais doit-on opposer cette médicalisation à l’enfantement naturel tel qu’on pourrait le rêver dans un monde où l’on cherche aussi à valoriser les émotions et les sentiments ? Y a-t-il inéluctablement d’un côté une technique déshumanisée et de l’autre une vision poétique ? En fait, le challenge, c’est de conjuguer en toutes circonstances sécurité et humanité. C’est le challenge de ce XXIe siècle. Mais la partie n’est pas gagnée d’avance. Rappelez-vous les oppositions entre préparation à l’accouchement (méthode psychoprophylactique) et l’apparition de l’anesthésie péridurale, entre des salles d’accouchement quasi opératoires et la création de salles dites sauvages ou les maisons de naissance. Et que dire de la présence du père qui, il n’y a pas si longtemps, était interdite en salle de naissance.

Des rapprochements entre ces deux extrêmes sont possibles : oui il est fondamental de pouvoir faire appel au meilleur de la technique mais est-on obligé de ficeler, de perfuser, d’enregistrer en permanence toutes les parturientes ? La liberté du corps n’est-elle pas souhaitable ? Oui une césarienne est parfois nécessaire mais le père et la mère peuvent y participer, visuellement, émotionnellement. De plus, l’acte de naissance n’est que la partie visible de l’iceberg de la future parentalité qui doit être préparée dans une harmonie souhaitable.

Aussi, trois auteurs en quête de sens autour des personnages-clés de la naissance se sont réunis dans ce bel ouvrage pour montrer, démontrer qu’un accompagnement, une libre expression de la personne étaient fondamentaux pour l’équilibre des uns et des autres, même en milieu médicalisé.

Le chant est une voie d’approche privilégiée et originale. La voix venant de la profondeur de soi est, comme le bébé, une forme de trésor enfoui que l’on va peu à peu confier à la lumière. Parfois avec calme, parfois avec fougue, toujours avec passion ce passage du dedans ou dehors, musical et concret, conjugue effort physique et sentiments.

J’ai plusieurs souvenirs de femmes qui le jour de leur accouchement chantaient des mélodies rythmées par les poussées douloureuses, une prise en main de leur “machine physique” qu’elles adaptaient à leurs mélopées ou à l’inverse, une mélopée à peine audible qui se renforcerait aux moments plus douloureux, je ne doute pas que ces notes musicales se sont inscrites dans les murs des quelques maternités privilégiées, attentives à la force de l’enchantement. Ce chant des profondeurs de soi a toujours existé mais plus ou moins exprimé, plus ou moins accepté par l’environnement médical.

Grâce au fantastique travail mené par Magali Dieux et les sages-femmes qui ont adopté cette approche, cet accompagnement, ces berceuses de l’âme, prennent corps, s’apprennent peu à peu, deviennent un lieu de partage qui emplit ce moment exceptionnel. L’enthousiasme des parents qui en ont bénéficié est communicatif. Laissons-nous porter par ses écrits, ses images, ses sons, véritables chemins du passage à la vie. Une existence sans musique serait bien triste. Alors pourquoi ne pas commencer de suite, dès la naissance ?

PRÉFACE

De l’éditeur

Lorsque Magali Dieux a proposé à Actes Sud d’éditer cet ouvrage, j’étais encore loin de l’idée de devenir mère. Un livre sur une méthode préparant à l’accouchement – en chantant qui plus est – ne m’a pas immédiatement convaincue et disons-le, m’intimidait profondément. J’avais bien dans l’idée d’avoir des enfants un jour et d’accoucher, si possible sans péridurale, mais à moins de trente ans, je n’en étais pas là. Comment alors allais-je pouvoir accompagner éditorialement un sujet aussi important sans le ressentir et le comprendre profondément ?

Découvrir le film de Magali présentant la naissance de sa fille a balayé mes doutes. La mise au monde qu’elle partage avec nous s’incarne en toute simplicité, dans un cocon beau et intime, hors du temps. Hors des narrations courantes de l’accouchement à l’hôpital. Hors des sentiers battus. Il a fait naître chez l’ingénue de la maternité que j’étais une curiosité fébrile.

Et puis, la vie a fait le reste. Elle s’est accélérée. Le temps que les textes mûrissent dans l’esprit de ses auteurs, je suis tombée enceinte. J’ai tout de suite compris le besoin de pistes, de réponses, de “modes d’emploi” que peuvent ressentir les femmes qui apprennent qu’elles attendent un enfant. Que dois-je faire à présent ? Que se passe-t-il en moi exactement, comment est-ce que je souhaite vivre l’arrivée de mon bébé ? Comment aborder cette aventure à deux, à trois ? Concrètement, l’accouchement, ça se passe comment…? Je n’ai pas réfléchi longtemps pour me tourner vers Magali, vers Naître enchantés.

A priori, cette approche n’était pas pour moi car je n’ai jamais été tournée vers le chant. Émettre des sons, chanter, assumer ma voix dissonante, c’était plutôt de l’ordre des peurs non assumées, non assumables. Je n’aurais jamais imaginé que cela puisse un jour être l’outil qui me permettrait de vivre pleinement la naissance de mon enfant et parallèlement, d’une part de moi-même.

Les a priori, il vaut mieux tenter au maximum de les mettre de côté. Et, au lieu de cela, se concentrer, construire, vibrer. L’idée des sons plutôt que du chant m’a rassurée. La découverte de la méthode holistique qu’est Naître enchantés a fait le reste. J’ai fait mienne, ou plus précisément, nous avons fait nôtre, mon mari et moi, cette grossesse puis cette naissance, au rythme des relectures du texte. C’était une chrysalide, où chacun a trouvé sa place, à son rythme. Le premier mois, nous ne savions rien de la manière dont une naissance pouvait se passer ni même sur quel continent notre enfant allait voir le jour. Neuf mois après, chemin faisant, nous nous sentions “prêts”, bouillants d’impatience. Entretemps, nous avions choisi la maternité où nous souhaitions accueillir notre enfant. Nous avons profité des préparations à la naissance qui y étaient proposées. Nous avons écrit notre projet de naissance. J’ai eu la chance d’être formée par Magali. Mon mari m’a suivie de loin pour, enfin, s’approprier Naître enchantés petit à petit. Il a compris le dépassement de la douleur par les sons, la concentration et le lien à l’enfant qu’ils permettent. Et le jour où notre enfant a décidé d’arriver, nous avons vibré, nous avons partagé ensemble ce moment hors du temps qui bouleverse à jamais une vie.

De la théorie à la pratique, on se découvre autrement. Je m’imaginais dans un grand besoin de déambuler, délivrant accroupie… Il n’en fut rien. On découvre ce qu’est cette fameuse douleur, ce mal joli qui place souvent – en France du moins – la question de la péridurale au cœur des réflexions autour de l’accouchement. On découvre ce que lâcher prise veut dire. Et on comprend pourquoi il est nécessaire de s’y préparer, pour vivre la naissance dans ce qu’elle a d’essentiel pour soi.

Naître enchantés, c’est la possibilité d’établir dès la grossesse ce lien primordial à l’enfant, de l’accompagner dès ses premiers instants, en toute simplicité, dans la joie. Après douze heures de travail, ce tout petit être entre les bras, goulu, rose et bien là, j’étais profondément heureuse et fière. J’avais dépassé l’épreuve en lien avec mon enfant et mon mari, accompagnée par une sage-femme fantastique qui a su être là quand il fallait, comme il fallait. Compétente, passionnée, respectueuse de chaque naissance et de la manière que chacun a de la vivre, elle nous a soutenus dans Naître enchantés et a enchanté notre passage initiatique. Elle était exceptionnelle. La maternité publique dans laquelle nous étions lui laissait aussi l’espace pour l’être, elle nous laissait l’espace pour être chacun à notre place.

Tout part de soi en premier lieu, mais c’est en réalité un tout. C’est ce que Magali Dieux, Patrice Van Eersel et de Benoît Le Goëdec nous expliquent à travers ce livre, à travers Naître enchantés. Je les remercie de l’avoir fait avec tant de justesse et de m’avoir permis de grandir dans un vécu en conscience.

Cette lecture n’est pas anodine, elle bouscule. J’invite les plus curieux comme les plus réticents, les plus critiques comme les plus enthousiastes à s’y plonger ardemment en abandonnant leurs a priori quelques instants, pour se laisser saisir !

DIS-MOI FEMME, FEMEN, MUJER, SEÑORITA, LADY, COMMENT TE DÉROBOTISERAS-TU POUR METTRE AU MONDE TON ENFANT ?

Magali Dieux

Alors que, sur notre planète, 800 femmes par jour meurent encore en couches par absence de soins ou du fait de leur coût prohibitif1, jamais les femmes enceintes occidentales – et particulièrement les Françaises – n’ont été aussi bien assistées médicalement qu’aujourd’hui. Les prouesses de l’obstétrique font qu’aujourd’hui les médecins anticipent, détectent, décèlent, analysent, mesurent, vérifient toutes anomalies éventuelles (test de grossesse, prises de sang, échographies, dépistage du diabète gestationnel, pelvimétrie de la nuque, amniocentèse, péridurale, monitorage fœtal, épisiotomie2…). De plus, afin que le plus grand nombre de femmes puissent bénéficier des machines ultra-perfectionnées, avec salle de réanimation périnatale, a été fait le choix de fermer les petites maternités pour de grandes unités, appelées “maternités de niveau III”, capables d’assumer les coûts de ces équipements. Aujourd’hui, donc, la technologie n’a jamais pris autant de place dans nos vies, elle répond à toutes nos questions, prévient tous nos risques… ou presque. En effet, le taux de mortalité infantile, qui recule dans la plupart des pays européens, stagne en France depuis 2005. D’autres chiffres ne laissent pas indifférent : en termes de mortalité infantile, la France est passée du septième rang européen en 1999 au vingtième en 2009 et, fait pour le moins inquiétant, l’on constate que la mortalité maternelle est en hausse et l’on sait que la moitié des décès sont considérés comme “évitables”. Tels sont les chiffres énoncés et les constats effectués par la Cour des comptes dans son rapport annuel de 2012. Que se passe-t-il ?

Comment se fait-il que, parallèlement au développement de la technologie obstétricale de pointe, on constate un nombre grandissant de dépressions post-partum et, fait récent, un développement significatif de dépressions avant l’accouchement, causant une dramatique absence d’intérêt de la mère ou du père pour son enfant3 ? Qu’est-ce qui nous échappe ?

“Les accouchements sont de plus en plus pathologiques4”

Quand l’obstétricien français René Frydman, mondialement connu, me dit dans notre premier entretien : “Il est urgent que la femme se réapproprie son accouchement”, mon sens de la logique vacille. C’est lui qui dit cela ? Lui qui a permis en France, en 1982, la naissance d’Amandine, premier bébé-éprouvette français ? Et en 2011 la naissance du premier “bébé double espoir5” grâce au diagnostic préimplantatoire qui permet d’éviter la transmission d’une maladie génétique à un fœtus ?

Et que veut-il dire exactement ? Se pourrait-il qu’au nom de la sécurité, la femme, en offrant son ventre et son bébé à la science dès le test d’ovulation, se laisse du même coup “dériver” jusqu’à être objet de son propre corps, de son propre acte, se laisse aller à une expropriation d’elle-même dans un déni désarmant ? Se pourrait-il que ce désintéressement pour son rôle actif dans l’accouchement ait pour possibles conséquences des pathologies accrues au moment de la mise au monde et un désintérêt pour l’enfant ? Les nombreux témoignages de femmes, de sages-femmes, de psychologues l’attestent avec force et tristesse depuis de nombreuses années déjà.

Alors, que faire ? Revenir à un accouchement naturel en reniant les avancées prodigieuses de l’obstétrique ? Continuer le progrès en traitant les symptômes ? Après le défi de rester en vie, puis le défi de traverser la douleur, quel est le défi de la femme médicalisée qui accouche aujourd’hui ? De “Tu enfanteras dans la douleur”, ne sommes-nous pas passés à “Tu accoucheras avec péridurale” ? Que penser de cette réponse d’un anesthésiste à une femme qui hésite à demander l’analgésie locale : “Vous voulez vivre une amputation à vif ?” et de celle d’un autre encore : “Vous êtes kamikaze ?” Catherine Dolto explique bien les merveilles et les dérives de cette prouesse médicale6. Elle conclut : “Mais en cas de péridurale, il faut assurément que les parents soient beaucoup plus « avec l’enfant », de l’extérieur, pour compenser.”

Naître enchantés permet cela. Une fois la péridurale posée, la femme peut et doit rester en lien avec son accouchement et son enfant. Comment ? En émettant un son à chaque contraction visible sur son ventre ou sur le monitoring. Point de renoncement. Point de relâchement de l’attention. Point de banalisation. Mais du courage pour, peut-être, affronter le regard goguenard de l’équipe médicale. De la ténacité. Et au bout de ce travail d’équipe mère-bébé : du plaisir et de la fierté. Et de l’enchantement pour un bébé accompagné, respecté dans sa naissance. Ces actes forts renforcent le psychisme et concrétisent la parentalité, souvent perçue comme un concept. Durant la grossesse, des engagements allant du dépassement de soi à la responsabilité s’expriment et cisèlent notre nouveau rôle de parents : s’arrêter de fumer, passer chez le notaire et parfois devant le maire, obtenir une promotion, préparer la chambre du nouvel enfant, s’entraîner à un enfantement des plus harmonieux… Du point de vue physique, je fais l’hypothèse que les sons que la femme sous péridurale continue à émettre maintiennent le corps acteur, en mouvement et, de ce fait, diminuent les effets néfastes de l’analgésique et de l’ocytocine de synthèse. Ainsi, la vibration des sons émis réduit le ralentissement des contractions utérines, l’endormissement des muscles abdominaux et périnéaux qui ont pour fonction de guider l’enfant dans l’étroitesse du bassin osseux. La sécrétion de l’ocytocine naturelle est moins interrompue par l’ocytocine de synthèse et, par conséquent, la sécrétion d’endorphine et de prolactine, permettant le processus de l’attachement7 de la mère à l’enfant, continue de se faire. Du point de vue psychique, le simple fait de proposer à la mère la “mission” de maintenir un lien sonore avec son enfant pendant la péridurale la réhabilite dans son rôle de “celle qui donne la vie”. Avis aux chercheurs !

Mais je vais trop vite. À ce stade de la lecture, vous avez besoin de cerner ce qu’est Naître enchantés. Voilà donc une première définition concrète, pragmatique : Naître enchantés est un entraînement pour accoucher au mieux selon son désir, du plus naturel au plus sophistiqué. Cet entraînement permet de traverser les douleurs physiques et psychiques, de rester en lien avec l’accouchement et son bébé dans son temps singulier, quelles que soient les conditions techniques (péridurale, déclenchement ou césarienne).

Physiquement, la femme accompagne le travail de l’utérus en émettant des sons précis. Psychiquement, elle soutient ses sons d’intentions mentales dirigées. J’appelle cette technique l’“Expression vocale ajustée”, l’EVA. De cette manière, la femme signale au monde, et surtout à elle-même, son expansion de femme à femme-mère. À côté d’elle, le père, lui, est le garant de l’expansion du “couple sans enfant” au “couple avec enfant” ; en autorisant simplement la mère à vibrer ou en la soutenant, vibrant avec elle. Il acte ainsi sa position de protecteur de la cellule familiale, en train de se créer. Lui aussi vit activement et en conscience l’arrivée de son enfant.

Naître enchantés est un chemin qui développe la confiance en soi et l’affirmation au monde. Et fait appel à la partie aventurière et créative qui est en chacun de nous.

Pratiqué en maternité, Naître enchantés est donc, avant tout, la possibilité de conjuguer les bienfaits de l’hôpital (garant d’une obstétrique de pointe) avec ceux de l’accouchement à domicile (garant d’une intimité respectée).

Soyons poétiques !

Ne nous laissons pas vaincre par le cynisme et la résignation ambiants : enchantons le monde… en commençant par nous-mêmes, en commençant par notre enfant ! Que, face au doute et au pessimisme, le rayonnement de notre chant soit le plus beau des remparts. La femme qui met au monde son enfant a en elle les clés sonores qui modifient sa perception des douleurs physiques et psychiques. Ces clés la maintiennent dans une joie profonde, quel que soit son environnement : ultra-sophistiqué ou intime à souhait.

Pour la femme occidentale, il s’agit d’oser exprimer une voix qui relie les extrêmes : science et conscience, obstétrique et parcours initiatique8, hôpital et intimité. Quel que soit le “comment”, la femme peut l’enchanter. Qu’elle accouche avec péridurale, par césarienne, dans l’eau, avec l’haptonomie…, le son lui permet d’exprimer le sens de ce qui est traversé. Le sens de la naissance est comme l’ADN : unique à chacune, à chacun. Ainsi, le défi de la femme qui enfante aujourd’hui est de rester actrice dans son rôle de “donneuse de vie”. La femme et l’homme ont la possibilité d’emprunter leur propre voie pour répondre ensemble présents à la grande aventure qu’est la mise au monde de leur enfant. Le défi du couple qui met au monde son enfant est de s’accoucher ensemble parents responsables et sereins.

La joie est libre

L’expérience de la naissance m’a surprise cinq fois en six ans, j’y reviendrai. Dans des lieux divers : voiture, maison, clinique, hôpital. Dans des circonstances parfois tragiques. Et la joie a toujours été là. Comme un principe. Une dignité. Une décence. Enracinée dans l’élan vital du corps. Je ne dis pas que c’est pour cela que mes filles abordent la vie avec enthousiasme. Par contre, je suis certaine que la façon dont elles sont venues au monde y a contribué. Et, parallèlement à ces naissances, des intuitions : lors des contractions de l’accouchement, les muscles subissent un stress qui, sous anesthésie, n’est pas entendu par le cerveau. Émettre un son en parallèle permet de suroxygéner le muscle et donc de le “désimpressionner”. Et puis cela permet aussi de maintenir un lien avec l’enfant à naître. Le son est une manière de s’entendre affirmer au monde sa future parentalité lors du passage certes périlleux mais néanmoins joyeux…

Ce livre est l’opportunité de découvrir l’état d’esprit Naître enchantés. L’approche précise et ciselée de l’artiste qui se compose en chaque être. Astre humain. Quel qu’il soit.

Ce livre est aussi l’opportunité de partager ma connaissance empirique.

Pour bien comprendre de quelles façons Naître enchantés apporte des réponses simples et concrètes aux enjeux de santé publique de notre époque, j’ai demandé à Patrice Van Eersel et Benoît Le Goëdec de participer à ce livre.

J’ai rencontré Patrice Van Eersel lorsqu’il finalisait une enquête commencée vingt ans auparavant sur les mystères de la naissance9. Il était venu à la maison m’interroger sur le témoignage filmé d’un de mes accouchements, qui l’avait fort interpellé10. Il m’a tout de suite touchée. Ce que je lui expliquais empiriquement et émotionnellement, il le replaçait à l’intérieur d’un contexte social, sociétal. Il faisait aussi des parallèles entre ma propre expérience et celles des femmes qu’il avait rencontrées dans d’autres pays, d’autres cultures… Et puis les échanges qu’il avait pu avoir avec les plus grands professionnels de la périnatalité nourrissaient ma curiosité. Patrice m’a permis de situer mon histoire à l’intérieur de la grande histoire des hommes, des femmes et des bébés. Qui, mieux que lui, raconte la force du merveilleux ? Grâce à son regard et à ses questionnements, il m’a permis de comprendre qu’au travers de Naître enchantés, je cherchais à transmettre une posture philosophique, celle du beau et du courage, de l’aventurière et du héros. Aussi, lorsque le projet de ce livre a germé, il était évident pour moi que Patrice était le coauteur idéal, pour précisément transmettre aux futurs parents ce qui m’avait tant éclairée.

Benoît Le Goëdec, troisième auteur du livre, est sage-femme et enseignant. Il m’a ouvert les portes du monde hospitalier. La première fois, je n’en menais pas large. J’essayais de dissiper ma phobie de cet univers en riant, trop souvent et trop bruyamment. Lui n’avait pas l’air d’aller bien : il essayait en vain de mettre en place le principe “une femme, une sage-femme” dans le service de la maternité de l’hôpital de Montreuil11. Il s’y épuisait, sans vraiment de succès. Ensemble, nous avons cherché pendant deux ans un hôpital qui veuille bien évaluer l’efficacité de Naître enchantés. L’hôpital Foch de Suresnes a répondu à l’appel. Avec Sylvie Dorocant et l’équipe de l’Unité de recherche clinique et de l’innovation, nous avons mobilisé toute notre détermination pour mettre en place un protocole de recherche sur 300 patientes. Un double constat nous unissait : la solitude accrue des femmes et des sages-femmes, d’un côté, et, de l’autre, la conviction profonde que Naître enchantés pouvait répondre aux besoins et manques de ces mêmes femmes. Actuellement, ce protocole est en cours. Je serais ravie que ce livre donne l’envie à un neurobiologiste d’expliquer scientifiquement les statistiques qui en émergent.

Auparavant, Benoît et moi nous étions rencontrés à une journée sur le chant prénatal où nous intervenions tous les deux. En l’écoutant parler de la place du père pendant la grossesse et l’accouchement, je m’étais dit : “Enfin !” Enfin quelqu’un qui accompagne les futurs pères. Au-delà de son implication dans les groupes de parole d’hommes qu’il animait, son regard sur le métier de sage-femme et l’impact de celui-ci sur les futures mères m’avait aussi intéressée. Pour ce livre, son expérience et son approche théorique étaient indispensables. En matière d’enfantement, il nous fait comprendre l’intérêt d’une préparation globale et l’importance de respecter le temps singulier de la femme. Il décrit concrètement tout ce qui compose les fondements du “nid sécurisant” pour permettre une parentalité choisie et assumée. Il met au jour quelques paradoxes actuels, tels que la sécurité qui insécurise et déclenche de la pathologie, ou encore la brutalité parfois de l’hôpital envers les femmes.

Quant à moi, je montrerai comment la femme et le couple ont la capacité de saisir l’accouchement de leur enfant comme une formidable occasion de s’accoucher d’eux-mêmes, ensemble. De s’accoucher de leur parentalité. De faire un bond dans leur maturité. Nous verrons comment Naître enchantés peut être utilisé pour traverser les douleurs physiques et psychiques de l’enfantement, permettre à la femme de rester maîtresse de son accouchement tout en laissant la médecine faire son travail, maintenir le lien mère-enfant malgré la péridurale, la césarienne ou d’autres séparations précoces. Nous verrons également comment cette méthode peut se pratiquer n’importe où et se conjuguer avec d’autres approches.

Dans le DVD associé à ce livre sont proposées des interviews complémentaires au propos de l’ouvrage et des images d’accouchement. Ce sont à la fois des réflexions spontanées et des instants saisis “sur le vif”, qui parlent d’eux-mêmes. Pour moi, ce sont des miroirs qui reflètent ce qui se joue aujourd’hui entre l’homme, la femme et la société autour de la mise au monde de l’être humain de demain. Vous avez donc à votre disposition des séquences d’une dizaine de minutes chacune sur Marie-Claire Busnel, chercheuse au CNRS qui a passé sa vie à explorer la communication fœtus-maman, sur certains professionnels de la naissance et sur des parents “Naître enchantés à l’hôpital”. Vous trouverez aussi, bien sûr, le film Naître enchantée par lequel tout a commencé.

1 Office mondial de la santé, rapport 2014.

2 Acte consistant à inciser le périnée au moment de l’accouchement afin de laisser passer l’enfant.

3 James F. Paulson, “Focusing on Depression in Expectant and New Fathers : Prenatal and Postpartum Depression not Limited to Mothers”, Psychiatric Times, 27 (2), 2010 [archive]. Jacques Dayan, “Dépressions périnatales”, in Les Dépressions périnatales. Évaluer et traiter, Masson, 2008.

4 René Frydman.

5 Umut-Talha, né à Lyon le 26 janvier 2011 pour sauver sa sœur Asya, atteinte de bêta-thalassémie.

6 Cf. “Le point de vue d’une praticienne de bonne réputation”, p. 57.

7 Cf. “La symphonie hormonale de la naissance”, p. 78.

8 Un parcours initiatique est une série d’épreuves morales ou physiques suivie par un jeune homme ou une jeune femme, et qui lui apportent une plus grande maturité. (Wikipédia.)

9 Mettre au monde : enquêtes sur les mystères de la naissance, Albin Michel, coll. “Clés”, 2008.

10 DVD, chapitre 1.

11 Les sages-femmes anglo-saxonnes ont prouvé que le “one to one” (une seule sage-femme dédiée à une seule femme en milieu hospitalier) limitait le temps de travail, les épisiotomies, les forceps ou la dépression.

1

L’APPROCHE SOCIÉTALE

Patrice Van Eersel

1. Pourquoi l’enfantement fait des femmes les premières initiées

Quel désir peut pousser un journaliste généraliste à enquêter pendant des années sur les femmes et sur la façon dont elles nous mettent au monde ? Depuis le début du XXe siècle, des milliers de livres ont été écrits sur le désir d’enfant, sur la grossesse, sur l’accouchement et sur les débuts du petit humain. Mille méthodes de préparation à la naissance ont vu le jour et les moyens les plus sophistiqués des sciences médicales ont été mis à la disposition du fantastique processus que des centaines de manuels expliquent très bien. Qu’avais-je donc la prétention d’ajouter à cette impressionnante bibliothèque ? Deux ou trois mobiles m’ont poussé, depuis le début des années 1980, à revenir à intervalles réguliers sur ce que je considère comme le plus extraordinaire des théâtres d’opération de l’humanité, et à en tenter une synthèse dans un ouvrage intitulé Mettre au monde1.

Mon premier mobile fut l’envie de raconter les fabuleuses histoires d’accouchement auxquelles des années de reportage dans le monde m’avaient offert d’assister. Accouchements en tout genre : l’humaine “nature” est si élastique que vous trouvez par exemple, dans la même société et à la même époque, des femmes qui jugent tout à fait “normal” d’accoucher automatiquement par césarienne, anesthésiées à 100 %, au centre d’un impressionnant dispositif technologique, pour surtout ne jamais distendre les tissus de leur jeune vagin (comme au Brésil, par exemple, ou dans certaines maternités des États-Unis), et, à l’extrême opposé de l’éventail, d’autres femmes – j’en ai connu – qui auraient trouvé “anormal” de ne pas mettre au monde leur enfant toutes seules, ou à la rigueur entourées d’amis plongeurs apnéistes, en pleine mer, dans une eau où elles n’avaient même plus pied, entourées de dauphins sauvages. Entre ces deux limites, la grande majorité des femmes, que ces exploits auraient plutôt tendance à exaspérer (c’est le cas des deux femmes avec qui j’ai eu la chance de faire quatre enfants), assument du mieux qu’elles peuvent leur fantastique destin matriciel, assistées ou non de médecins, de sages-femmes, de matrones et de leurs compagnons ou maris.

Mais, quelle que soit la façon dont elles ont vécu leur grossesse et mis leur enfant au monde, je suis intimement persuadé d’une chose : l’enfantement fait des femmes les premiers humains “initiés”. C’est le second mobile de ma quête : je pense que nous, les hommes, nous courons loin derrière l’initiation féminine. C’est ainsi : nos initiations peuvent être authentiques et intenses, elles ne sont pas ancrées dans notre condition, jusqu’au tréfonds de nos cellules, comme l’est celle des femmes.

Certes, la pensée moderne nous l’a suffisamment répété et nous en sommes aujourd’hui convaincus (même si certains délires des gender studies parties d’Amérique font rire tant elles voudraient que l’état même de garçon ou de fille ne soit qu’une affaire culturelle) : on peut être femme sans enfanter. Pleinement femme, sans être mère. Comme on peut être homme sans féconder. Pleinement homme, sans être père. Il n’empêche que, si une majorité de femmes n’enfantait pas, l’humanité n’existerait tout simplement plus… Or, comment ne pas reconnaître qu’il y a entre ces deux virtualités – entre féconder et enfanter – une différence d’implication considérable ? Même à supposer que l’homme féconde en pleine conscience, et non comme un fornicateur somnambulique, son geste ne prêtera à conséquence que dans un second temps, quand l’éventuel fruit de la fécondation aura vu le jour. Et ce geste ne le concernera qu’à la condition qu’il accepte d’assumer le statut et la fonction de père, dont il aura toujours la possibilité de démissionner. Devenir père est une démarche lente, réfléchie, belle mais différée – sinon dans le désir et dans le rêve dont l’importance est indéniable, mais d’abord si peu incarnée. Alors que l’engagement de la femme – enfanter – bouleverse son existence immédiatement, corps et âme, et la plonge dans une expérience extrême, totale, à la frontière de la vie et de la mort. Combien de femmes sont mortes en couches avant l’avènement de la médecine moderne, ou dans les régions du monde où elle n’est pas encore accessible ?

C’est une expérience qui change la vie d’une femme à jamais. Même à supposer qu’elle soit sans “instinct maternel”, voire “mauvaise mère”, même si elle abandonne son enfant à d’autres, il y aura pour elle un avant et un après. L’enfantement la marque de façon définitive. Un nouvel être est passé par elle pour voir le jour. Elle l’a mis au monde. Et c’est un événement considérable, dont seules la répétition et la proximité nous aveuglent au point que nous pouvons le trouver anodin. Alors qu’il est fantastique. Incommensurable. Cosmique au sens propre – savez-vous quelle est la probabilité inimaginablement petite pour que, quelque part dans l’univers, un ensemble de molécules s’assemble sous la forme de cet animal parlant et pensant qu’on appelle un être humain ? Or, c’est le corps de la femme qui est le théâtre de ce prodige. C’est elle qui constitue la partie consciente de ce front de taille vertigineux (même si certaines femmes le vivent de façon somnambulique). Comment donc ne pas voir dans l’enfantement l’origine de toutes les initiations ?

L’argument ne consiste nullement à réduire la femme à sa matrice, ni sa raison d’être à une “maternité esclave”. Ni à exclure l’homme d’un processus où il joue évidemment un rôle essentiel, que les “nouveaux pères” prennent de plus en plus à cœur et qui peut évidemment les transformer eux aussi de fond en comble, pouvant leur faire dire, comme Daniel Balavoine dans Mon fils ma bataille : “J’vais tout casser, si vous touchez au fruit de mes entrailles !” Mais il s’agit bien de définir l’humain tout entier, le plus concrètement possible, et de proposer, pour une fois, que cela passe par la condition féminine. Que disent les anthropologues des caractéristiques du processus universel d’initiation ? Qu’il s’agit d’une expérience marquant le passage d’une étape décisive du parcours d’une personne à tous les niveaux de son être. D’une expérience qui se joue à la limite entre la vie et la mort et qui change l’existence de cette personne à jamais. D’une expérience où son individualité se trouve confrontée à des forces qui la dépassent infiniment et qu’elle ne peut intégrer qu’en lâchant prise et en s’inclinant devant elles – non pas en s’inclinant au sens de l’esclave devant son maître, mais au sens où Einstein disait que plus il s’était incliné devant la beauté du monde, plus celui-ci lui était devenu compréhensible. Peut-on imaginer meilleur exemple que l’enfantement, non seulement en tant que rituel d’initiation parmi d’autres, mais comme modèle premier, comme moule originel de l’idée même d’initiation ?

Comparées au processus de l’enfantement, toutes les autres initiations ressemblent à des imitations. Les initiations masculines, même les plus terribles – comme celles, qui furent nombreuses jadis, où le jeune homme était obligé, pour devenir un homme, d’affronter les plus grands dangers, de tuer un lion avec une lance, par exemple, ou de se laisser prendre par des crocs fichés dans les muscles de son poitrail et suspendre ainsi dans les airs (la fameuse “Danse du soleil” de certains Amérindiens aujourd’hui imités dans tout l’Occident) –, me donnent l’impression d’être des tentatives masculines d’imiter ce que vivent les femmes en mettant au monde l’humanité. Une expérience que nous, mâles, ne vivrons jamais. Il est courant, aujourd’hui, de dire que la jeunesse manque tragiquement de rituels d’initiation, ce qui expliquerait une partie de son mal-être et de sa difficulté à trouver ses marques dans une société chaotique. Serait-il déraisonnable de penser que ce manque touche surtout les jeunes hommes et que les jeunes femmes y échappent en grande partie, du moins celles qui enfantent ?

L’homme n’est-il pas une femme… sans utérus ?

Pourquoi cite-t-on toujours seulement des hommes au panthéon des “grands initiés” – de Pythagore ou Platon à Mahomet, du Bouddha ou Moïse à Jésus, de Lao-tseu ou Confucius à Aurobindo, d’Orphée ou Krishna à Gurdjieff ? Les femmes ne peuvent-elles pas se hisser à ce rang extrême elles aussi ? À l’inverse, au nom de quel délire les hommes – notamment dans la sphère religieuse – osent-ils dire que les femmes sont “impures” parce qu’elles portent en elles la matrice qui nous engendre et que cela provoque des menstrues supposées avilissantes ? Plus généralement d’ailleurs, osons le cliché et revenons sur un très vieux débat : pourquoi le mot “homme” est-il censé représenter l’ensemble des humains – les femmes étant supposées être “des hommes sans pénis”, donc des hommes diminués ? Nous pourrions tout aussi bien (et même avec plus de légitimité) dire : “Les humains sont des mammifères, c’est-à-dire des porteurs de mamelles, donc des femmes… dont certains, qui n’ont ni mamelles ni utérus, sont appelés hommes” ! Où la thèse centrale de la psychanalyse – la femme vue comme une sorte d’homme sans pénis – se trouverait renversée de façon intrigante.

De nos jours, des chercheurs comme Jeremy Rifkin ou Matthieu Ricard démontrent que l’altruisme est “le propre de l’humain” bien davantage que l’égoïsme (c’est mathématique : sinon nous n’existerions plus). Jacques Attali reprend le thème pour définir deux degrés dans cette spécificité, dont l’origine remonterait aux mammifères supérieurs : l’altruisme intéressé et l’altruisme inconditionnel ou intégral, qu’il appelle “maternel” ou “sororal”. Poussons donc notre argument plus avant ; il faudrait plutôt dire : “L’altruisme est le propre de la femme, qu’elle soit femelle ou mâle.” Ou encore, parmi des milliers d’exemples possibles : “La République française a pour devise Liberté, Égalité, Sororité.”