ÉDITIONS IN PRESS
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Collection Et si on allait mieux !, dirigée par Sébastien Landry.

LA FATIGUE LIÉE AU CANCER.
LA CONNAÎTRE POUR LA COMBATTRE

ISBN : 978-2-84835-692-1

© 2021 ÉDITIONS IN PRESS

Couverture : Lorraine Desgardin
Mise en pages : Lorène Marty
Illustrations : Lorraine Desgardin

Toute représentation ou reproduction, intégrale ou partielle, faite sans le consentement des auteurs, ou de leurs ayants droit ou ayants cause, est illicite (loi du 11 mars 1957, alinéa 1er de l’article 40). Cette représentation ou reproduction, par quelque procédé que ce soit, constituerait une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants du Code pénal.

La collection Et si on allait mieux ! s’attache à exposer avec clarté des sujets de santé publique actuels, sans tabou. Dirigée par Sébastien Landry, ingénieur en APA-Santé et psychosexologue spécialisé en cancérologie, et proposant les interventions de professionnels experts, elle promeut la santé sous toutes ses formes, y compris celles auxquelles on ne pense pas !

Les auteurs

Martin Chartogne est doctorant en STAPS (Sciences et Techniques des Activités Physique et Sportive) à Le Mans Université. Ces travaux de thèse s’intitulent “Intérêt de l’approche neuromusculaire dans l’évaluation et la compréhension des mécanismes de la fatigue liée au cancer” et sont financés par la Ligue nationale contre le Cancer. L’objectif de cette thèse est de trouver un moyen d’évaluer la fatigue liée au cancer dans sa globalité, afin de la comprendre et de lutter contre.

Sébastien Landry est ingénieur en APA-Santé et psychosexologue spécialisé en cancérologie. Il exerce pour la Ligue contre le cancer (comité de la Sarthe) et l’AASM-Maison du Patient au Mans. Il enseigne à l’Université de Poitiers, où il est co-directeur du DU Sport et cancer, et à Le Mans Université. Il est directeur de la collection Et si on allait mieux ! et auteur de différents livres comme Cancer et Sexualité si on en parlait ! (2018) ; La sexualité ne prend pas sa retraite ! (2019) ; co-auteur du livre L’activité physique, une alliée contre le cancer ! Activité Physique Adaptée pendant et après les traitements (2020).

Introduction

La fatigue est un état naturel qui se définit comme une difficulté à effectuer des efforts physiques ou psychologiques, et qui peut se traduire comme une incapacité à maintenir un effort physique ou intellectuel. Elle peut ne pas avoir de cause apparente ou être due à une situation particulière. En effet, celle-ci est généralement provoquée par certains facteurs qui peuvent être physiques, psychologiques, environnementaux ou encore sociaux. Lorsque l’on est en bonne santé, la fatigue est un phénomène tout à fait normal, comme celle qui apparaît à la fin d’une journée de travail ou après une activité physique et/ou intellectuelle intense. Si elle est parfois gênante, elle a cependant peu de répercussions sur la vie quotidienne. Généralement, une bonne nuit de sommeil permet de récupérer.

La fatigue liée au cancer (FLC) est, quant à elle, nettement plus importante et handicapante. Contrairement à la fatigue “normale” elle n’est pas, ou alors très peu, soulagée par le sommeil. Elle dépasse largement le simple sentiment de fatigue permanente. Une grande fatigue qui s’installe sans que l’on produise un effort particulier ou un affaiblissement général de l’organisme (appelé aussi asthénie) éprouvés par les malades sont très différents de ceux d’une personne en “bonne santé”.

En 2018, environ 18 millions de nouveaux cas de cancer ont été enregistrés dans le monde. Ce nombre devrait atteindre, suivant les prédictions, plus de 29 millions en 20401. Heureusement, les progrès de la médecine font que les traitements pour lutter contre la maladie sont de plus en plus efficaces de manière générale. Il semble alors probable que de plus en plus de personnes aient à vivre avec des séquelles du cancer et de ses traitements, qu’ils soient physiques, psychologiques, sociaux, etc. Parmi les principaux effets secondaires rapportés par les personnes atteintes du cancer, on retrouve la fatigue liée au cancer (FLC). Cette dernière s’installe dès le début des traitements, voire parfois même avant que le diagnostic de cancer ne soit posé, et persiste dans certains cas pendant plusieurs décennies après la rémission. La littérature scientifique nous apprend que de nombreux patients trouvent cette fatigue plus éprouvante et invalidante que d’autres symptômes liés au cancer comme la douleur, la dépression, les nausées ou vomissements, etc.

La fatigue liée au cancer peut avoir un impact majeur sur la qualité de vie et des conséquences physiques, émotionnelles et économiques. Les personnes atteintes de cancer qui souffrent de fatigue se sentent généralement éprouvées mentalement et physiquement. Cette fatigue liée au cancer est décrite généralement par les malades comme un épuisement accablant qui ne cède ni au repos ni à une bonne nuit de sommeil.

Comme c’est le cas pour d’autres symptômes liés au cancer, la fatigue est une composante inévitable du cheminement de la maladie. Cependant, il existe des solutions pour améliorer sa qualité de vie ! Par exemple, une activité physique adaptée et régulière, une bonne alimentation, un soutien psychologique, une bonne gestion du stress et d’autres aménagements de son mode de vie peuvent aider à ressentir plus d’énergie et à mieux composer avec la fatigue.

De nombreuses pistes d’amélioration existent pour atténuer cette fatigue spécifique du cancer. Malgré tout, celle-ci demeure peu étudiée et l’accompagnement des patients en soins de support ne la cible que très rarement. Ce livre a pour but de mettre en lumière les différentes fatigues que le cancer et ses traitements peuvent induire. L’objectif est de mettre en avant son importance, afin qu’elle soit plus souvent considérée, et de proposer des idées d’accompagnement en fonction de ses différents mécanismes.

Nous souhaitons, à travers cet ouvrage, aborder les mécanismes et les solutions envisageables face à cette fatigue si particulière. En aucun cas, ce livre n’a pour intention de se substituer aux professionnels médicaux et paramédicaux, votre médecin doit rester votre référence en la matière. Cet ouvrage est là pour aider les malades ou anciens malades à comprendre leurs corps et ses signaux et apporter quelques pistes de réflexion, voire des solutions. L’objectif secondaire de ce livre est d’apporter des connaissances aux professionnels de santé afin de les aider à répondre à cette problématique de fatigue rencontrée par leurs patients. L’information est pour nous une étape importante afin d’engager un cycle de changement. Pour se prendre en main, faire le nécessaire pour aller vers un mieux-être, il est primordial de comprendre ce qui nous arrive mais aussi de savoir qu’il existe des solutions.

Notes

1.  International Agency for Research on Cancer.

Partie 1

Le cancer, une source de fatigue

Le cancer

D’après l’Organisation mondiale de la santé, le cancer est un terme général appliqué à un grand groupe de maladies qui peuvent toucher n’importe quelle partie de l’organisme. Cette pathologie se caractérise par la multiplication et la propagation anarchiques de cellules suite à des mutations successives de l’ADN qui vont modifier la structure de celles-ci. Le cancer fait partie des pathologies dites chroniques qui demandent une prise en charge médicamenteuse. En effet, si les cellules cancéreuses ne sont pas éliminées, l’évolution de la maladie va mener plus ou moins rapidement au décès du patient.

Pour qu’une cellule se transforme en cellule cancéreuse, plusieurs mutations sur un même gène sont nécessaires. Différents facteurs de risque favorisent ces mutations et la survenue d’un cancer. Les facteurs peuvent être externes comme le mode de vie et l’environnement (exposition professionnelle, particules fines, etc.) ou internes (mutations héréditaires, hormones, dérèglement du système immunitaire, etc.).

Modifier notre mode de vie ?

Actuellement, l’Institut national du cancer (INCa) estime que 40 % des cancers pourraient être évités en modifiant les habitudes de vie et les comportements à risques. Il cible tout particulièrement :

le tabagisme (y compris la cigarette électronique) ;

la consommation d’alcool ;

la mauvaise alimentation : surcharge pondérale, obésité, faible consommation de fruits et légumes ;

la sédentarité : le manque d’activité physique quotidienne est un facteur de risque du cancer.

Tous ces facteurs de risque peuvent agir ensemble ou de façon successive, et enclencher ou favoriser le développement du cancer. Souvent, plusieurs dizaines d’années séparent l’exposition à des facteurs externes et le déclenchement du cancer. En effet, celui-ci débute quand de nombreux « dégâts microscopiques » se sont accumulés, sans être réparés, dans une cellule. Devenue cancéreuse, la cellule va se multiplier de façon incontrôlée. Chaque type de cancer a des caractéristiques qui lui sont propres....