Dr Philippe Morgado

LES DÉFIS
DE L’HOMME
DE 50 ANS ET PLUS

Aller de l’avant en vitalité

Catalogue gratuit sur simple demande

Éditions Jouvence

Suisse : Route de Florissant, 97 – 1206 Genève

Site Internet : www.editions-jouvence.com

Mail : info@editions-jouvence.com

© Éditions Jouvence, 2021
© Édition numérique Jouvence, 2021
ISBN : 978-2-88905-869-3

Couverture : Frank Pitel

Mise en page : PCA

Illustration de couverture : Adobe Stock, © Africa Studio

Illustrations intérieures : Adobe Stock, © alkov, © clusterx

Tous droits de traduction, reproduction et adaptation réservés pour tous pays.

À Valérie, Clémence, Pierre-Félix et Charles.

Avertissement

Si les conseils et informations contenus dans ce livre ont fait l’objet de recherches et de vérifications minutieuses par son auteur, ce dernier ainsi que la maison d’édition déclinent toute responsabilité quant à d’éventuels préjudices ou dommages liés à la mise en pratique des exercices préconisés. À cet égard, nous invitons instamment nos lecteurs à tenir compte de leur état de santé et à consulter un professionnel de la santé en cas de maladie.

Sommaire

Introduction

Chapitre 1 : La sexualité de l’homme de 50 ans

Objectif : conserver une sexualité satisfaisante

Pourquoi 50 ans ?

Identifier le trouble

Les problèmes liés à la cinquantaine

Chercher un coupable

Trouver des solutions

Conclusion

Chapitre 2 : La fertilité masculine

Le spermatozoïde

Les causes

Quelles solutions à cette infertilité ?

La médecine spermatozoïdienne

Chapitre 3 : Maudite prostate

Les statistiques

La malédiction de la prostate

La prostate dans tous ses états

Le duo infernal

Les premiers signes

Le diagnostic

Le dépistage : l’hypocrisie règne

Les études ERSPC et PLCO

Conclusion

Chapitre 4 : L’activité physique et le sport

Pourquoi à 50 ans ?

Les avantages

Les inconvénients

Le muscle, mode d’emploi

Les règles à respecter

Quels sports ?

Le HIIT ou l’entraînement fractionné

Conclusion

Chapitre 5 : Maigrir ?

Augmenter les dépenses

Modifier votre façon de manger

L’alimentation

Supprimer l’alcool

Le jeûne

S’informer

Le poids mental

Pas d’hyperprotéinémie

Faire de l’exercice physique

S’aimer

Les carences

Dormir

Les questions à se poser

Les 14 commandements

Conclusion

Chapitre 6 : L’introspection

Optimisme et longévité

Religion et longévité

Pratique

Méditation, yoga, prière

Conclusion

Chapitre 7 : La médecine anti-âge (MAA)

Chapitre 8 : La méthylation

La méthylation, mode d’emploi

Méthylation et ADN

Méthylation et cancer

L’homocystéine

Stratégie

Chapitre 9 : La détoxification

Comment cela marche-t-il ?

Pourquoi ?

Les xénobiotiques

Souffrez-vous d’un problème de détoxification ?

La première phase de détoxification, dite « de fonctionnalisation »

La deuxième phase de détoxification dite « de conjugaison »

Élimination

Détoxification, mode d’emploi

Conclusion

Chapitre 10 : Le stress oxydatif (SO)

Généralités

La mitochondrie

Les attaquants

Les causes

Le mécanisme

Les défenseurs

Les dégâts

Un stress oxydatif utile

Problématique du stress oxydatif

Comment connaître vos besoins en antioxydants

La médecine mitochondriale

Conclusion

Bibliographie

Notes

Introduction

Pourquoi ?

C’était au petit matin d’un 1er janvier il y a quelques années. Le réveillon est une tradition, l’occasion de revoir de vieilles connaissances. Tout le monde fait l’effort d’être présent. Je parle pour ne pas dormir. Un ami avec qui j’ai discuté, sa carrière se passe au mieux. D’ailleurs, il commence bien l’année en se rendant au siège social de la société le premier jour.

« Il va être viré », me dit mon épouse. Je n’y crois pas, il m’a assuré que tout allait pour le mieux.

Elle avait raison. Ce fut le premier, pas le dernier.

Ainsi donc, le quinquagénaire est obsolète. C’est d’autant plus difficile à assumer qu’il doit, de plus, affronter la crise liée à cette période. Une véritable épreuve. La remise en cause est profonde, l’heure du bilan. Ce qu’on a fait, ce qu’on aurait aimé faire. On sait que les prochaines années seront moins bonnes que les précédentes. Si on a commis des excès, c’est maintenant que notre corps nous le fait payer. Nous pouvons toujours courir, marcher, nager… Pour la majorité d’entre nous, la forme est éclatante. Mais cet âge représente physiologiquement, comme nous le verrons, une sorte de cassure. Le corps commence à montrer ses limites. Nous en ressentons quelques stigmates : la performance est sensiblement la même, mais la récupération est moins bonne, plus lente. Il y a aussi l’expérience de la mort de parents ou d’amis qui survient souvent pendant cette période. Cela nous renvoie à notre propre finitude et nous place en première ligne. Par contre, l’intelligence fonctionne au mieux, nourrie par l’expérience et sans les affects de la jeunesse. Paradoxalement, tout est en place pour un nouveau départ, une deuxième vie. On assimile souvent cela à une volonté du quinquagénaire d’être jeune et de paraître ainsi. Je pense que cette interprétation est pauvre, même si elle peut parfois se révéler vraie. Cela procède plutôt d’un rituel pour mettre la mort à distance. Ce bouillonnement incite parfois à prendre des décisions qui peuvent surprendre, mais qui, somme toute, sont assez stéréotypées. Classiquement, cela peut s’accompagner d’une rupture pour une femme plus jeune. Attention, loin de moi la volonté de légitimer des actes pris dans ce contexte. Je sais ce que ces décisions ont pu entraîner comme bouleversements et souffrances. J’aborde un point de vue descriptif, sans pathos.

Qu’est-ce qui a changé ? Pourquoi l’image du quinquagénaire s’est-elle dégradée ? Ceux dont j’avais l’image enfant appartenaient à la génération d’après-guerre, des baby-boomers. Ils étaient à cheval entre deux mondes, un pays traditionnel et rural, avec le poids de ses us et coutumes mais qui se modernisait à toute vitesse. On contournait les règles avec tout le plaisir de la transgression. C’était d’autant plus facile que la vie professionnelle était sécurisée. L’homme de 50 ans avait une position établie, il pouvait envisager de façon confiante sa fin de carrière et bénéficiait du respect de ses jeunes collaborateurs. Il maîtrisait parfaitement son travail et son expérience était appréciée et reconnue. Son épouse était souvent femme au foyer, ne pouvant donc guère s’opposer à lui. C’était vraiment le crépuscule du patriarcat. Physiquement, on n’était guère exigeant, il fumait beaucoup, et pratiquait peu de sport. Un ventre rond était le symbole de sa prospérité après des années de privations. La crise survenait chez un homme à qui aucun contre-pouvoir ne pouvait s’opposer. Cela donnait des décisions souvent tranchées et sans appel. Sa relation à la famille était compliquée, voire explosive. Revoyez les films des années 1970, en particulier ceux de Sautet.

Maintenant, tout a changé, et ce à différents niveaux. Le quinquagénaire est contesté dans son travail, dans sa famille, dans son corps.

Prenons ses rapports avec les autres générations, en particulier dans le monde du travail. On peut l’associer à la génération X. Le moins que l’on puisse dire est que ses relations avec les suivantes, Y et Z, ne sont pas aisées. Nous avons nos défauts. On nous décrit cyniques, ne croyant pas en grand-chose, travaillant mal en équipe, individualistes. Je sais que c’est un peu la limite de ce type de catégorisation. Tout le monde n’est pas comme cela. Néanmoins, on retrouve des lignes de force communes. X, c’est la génération de la fin des Trente Glorieuses, du doute dans le progrès (naissance de l’écologie politique), du début du chômage de masse. Quelque part, elle se sent sacrifiée, trahie. Elle vit dans cette nostalgie de la croissance de l’après-guerre. Après les baby-boomers et la libéralisation soixante-huitarde, c’est la fin d’une certaine liberté et de l’opulence. Pour le X, même la sexualité devient dangereuse, à cause de cette nouvelle maladie pour laquelle il n’existe pas de remède : le sida. Ces décès dans des conditions épouvantables de gens du même âge ont traumatisé toute cette population. Le rapport à la famille évolue. Ce n’est plus le « famille, je vous hais » des soixante-huitards, mais une certaine réserve persiste par rapport à cette institution qui apparaît ringarde. D’un autre côté, on lui trouve certains avantages. Il y a donc un sentiment ambivalent, les quinquagénaires ont du mal à se positionner sur ce sujet. En outre, les nouvelles technologies fragilisent son statut. Les générations Y et Z ont grandi avec, elles sont intuitives pour eux. Pour le X, cela demande un effort, un travail supplémentaire. Le risque de paraître dépassé existe bel et bien. Il ne peut se reposer sur son expérience, que, d’ailleurs, on ne lui reconnaît pas. Tout va très et trop vite.

La génération Y, qui lui a succédé, est très différente. Internet et autres moyens de communication lui sont naturels, vecteurs d’échanges, de moyens d’expression, de rencontre. Sa relation à la famille est bien différente, qui constitue une sorte de d’ancrage. Il est possible qu’avec les aléas de la vie, il soit contraint de retourner habiter chez ses parents après une période où il a vécu seul ou en couple, mais cela ne pose aucun problème. Cette génération n’a pas connu le monde sans sida. Cela conditionne le rapport à l’autre. Moins d’insouciance, plus de contrat. Il n’est pas rare qu’au début d’une nouvelle relation chaque élément du couple fasse une sérologie HIV comme marque de confiance. Ils sont individualistes, impatients, ne respectent pas les convenances. Le Y ne s’investit ni dans le travail ni dans l’entreprise. Il est capable de zapper d’un job à l’autre à condition de travailler mieux et si possible, moins. Il est dynamique et peut prendre des risques. Il a été nourri de jeux vidéo. Il fonctionne en mode projet. Il a un côté enfant roi avec des droits et peu de devoirs. Est-ce le fruit de l’idéologie Dolto très à la mode en ces années-là ?

On a dit que la génération X est la génération postmoderne. Nous l’avons décrite comme le sommet de l’individualisme, détachée de toute croyance et de toute idéologie, autonome. À la différence des X, les Y seraient plutôt dans l’hypermodernité, telle que décrite par le philosophe Gilles Lipovetski. C’est-à-dire que, saisis par le grand froid du vide sidéral, ils essaient souvent, maladroitement, de reconstruire un corpus de croyances et de rituels qui aient un sens. Bien entendu, cela s’apparente souvent à une sorte de bricolage idéologique, bouddhisto-new age. On essaie de trouver des valeurs de consensus comme les droits de l’homme, cela ne fait pas débat, tout le monde est pour.

Et les petits derniers, la génération Z ou Einstein. Nos très chers enfants sont nés avec les nouveaux modes de communication, qui sont naturels pour eux. Ils ne pourraient vivre sans. Ils sont ouverts au monde et prêts à s’expatrier. Ils ne font confiance ni aux institutions ni à ce qui est trop officiel. Ils sont connectés en permanence. L’émotionnel et le relationnel sont leurs vrais moteurs.

Je reste assez partagé sur cette classification. D’une part, instinctivement, on refuse une catégorisation aussi nette. Je ne veux pas être mis dans une boîte, je n’appartiens pas à un troupeau bêlant, raisonnant de concert. Mais d’autre part, certains points sonnent assez juste. Oui, il y a des caractères dominants que l’on retrouve dans ces classes d’âge. On imagine bien que l’harmonie de ces générations au sein de l’entreprise ne va pas de soi. Des conflits peuvent naître de cette différence de valeurs. Mon propos est cependant centré sur le quinquagénaire, car c’est sur lui que se focalisent les reproches. Il y a une alliance objective des Y et Z contre les X. Ces derniers sont contraints de redoubler d’efforts.

On pourrait m’opposer néanmoins que cette situation n’est pas propre à l’homme de 50 ans et que la femme doit tout autant affronter cette crise. C’est parfaitement juste. Cependant, la problématique pour elle est centrée autour de la ménopause. Les choses sont bien connues, il y a des articles, des livres, des émissions. On leur explique comment faire, quelles solutions existent, quels choix faire. Il y a une vraie reconnaissance d’un trouble, ce qui participe à l’accompagnement et à la résolution de la crise. L’homme ne fait pas l’objet de la même sollicitude.

Bref, le quinquagénaire est devenu le bouc émissaire facile. Trop cher, pas assez souple, dépassé, il est le premier à faire les frais des réorganisations. Si cet âge incite naturellement à l’introspection et au bilan, les événements extérieurs précipitent cette remise en cause. Il n’est pas forcément outillé pour faire face à ce choc extérieur violent qui vient s’ajouter à la crise que je dirais « normale ».

Autre domaine où le quinquagénaire est contesté, c’est le physique. D’abord, la sexualité. La généralisation de la pornographie a permis d’élever le niveau moyen exigé. Le plaisir et la performance sont obligatoires. Malheur à ceux qui ne peuvent fournir l’effort demandé. Or c’est à partir de cet âge qu’on observe statistiquement de façon significative les dysfonctionnements érectiles, la « panne », comme on l’appelle trivialement. C’est un phénomène physiologique auquel il est difficile d’échapper. Cela a des conséquences psychologiques épouvantables puisque cela touche au plus intime de l’homme.

De la même façon, l’homme doit être svelte et musclé. Tablettes de chocolat obligatoires. Pour ce qui est du sport, on observe parfois des pratiques un peu délirantes, les Tarzan. Souvent, le père, dont l’image est fragilisée, veut renvoyer une image positive à sa famille en montrant qu’il est encore le mâle dominant. Si l’activité physique est hautement recommandée, il est souhaitable de s’en tenir à certains sports, quitte, de temps en temps, à se faire plaisir en s’adonnant à une activité plus risquée. Tout est question de mesure. Et haro sur les poignées d’amour et la brioche, mort au gras ! Il n’est bien sûr pas question de faire l’éloge de l’obésité. Ce qui est condamnable, c’est cette dictature de l’image incitant les individus (pour les femmes, c’est encore pire) à se soumettre à des régimes pouvant mettre en danger leur santé. Bien sûr, la reprise de poids est presque toujours la règle. Ne soyons pas hypocrite, je suis le premier à contrôler mon poids. D’autant plus qu’à partir de la quarantaine, j’ai observé que tout excès est bien enregistré par la balance. On ne peut donc pas échapper à des phases de restriction.

Le quinquagénaire est ainsi soumis à un double choc. Le premier est interne, physiologique, et correspond au questionnement inévitable lié à cette période de la vie. J’aurai tendance à dire qu’il est de toute éternité. Le second est externe et correspond à la fragilisation de son statut social. La somme des deux est assez violente.

Comment vous proposer des solutions qui vous rendent vraiment service ?

Il n’y a pas de réponse unique. Nous sommes tous différents dans notre histoire et notre vie. Je vais essayer de vous donner différents moyens pour appréhender ces problèmes. Il faut avoir une vision holistique, c’est la raison pour laquelle ce livre ne peut pas être un simple guide de médecine anti-âge. Il faut couvrir (ou au moins essayer) toutes les problématiques de l’homme de 50 ans. Et encore une fois, les choses ne sont pas univoques, il n’y a pas de vérité immanente. C’est à chacun de trouver la ou les solutions les plus satisfaisantes pour lui, en fonction de sa situation. La cinquantaine est une période de choix. Certains seront douloureux, d’autres s’imposeront naturellement. S’il y a renoncement, cela doit être assumé et accepté. L’adhésion doit en être parfaitement intégrée. Et surtout, ce doit être pour autre chose. C’est peut-être la mort de certaines choses, mais ce doit être la naissance à d’autres. L’enjeu, en fait, repose sur une adaptation à de nouvelles donnes. Notre corps est moins fidèle, notre position sociale est fragilisée, réagissons intelligemment. Cela étant posé, les modifications seront, au final, assez marginales, parfois purement symboliques.

Ce guide se propose de vous donner des outils pour surmonter cette crise.

Nous nous intéresserons d’abord à la sexualité. Il y a effectivement une problématique spécifique chez l’homme vieillissant. 50 ans, nous l’avons dit, c’est le moment où le dysfonctionnement érectile (la panne) devient plus fréquent. On verra les solutions que l’on peut y apporter.

Parler de la fertilité à 50 ans vous étonnera sans doute. Pourquoi penser à concevoir à cet âge ? En fait, cela part d’une observation personnelle. J’avais pratiqué pendant une dizaine d’années des tests d’évaluation de la qualité du sperme. On appelle cet examen spermogramme. J’avais été frappé par la dégradation observée avec le temps. En clair, en dix ans, moins de spermatozoïdes vivants, mobiles et de tailles normales. Mon observation empirique a été confirmée par différentes études. En fait, la fertilité est le reflet du mode de vie de l’homme, particulièrement à cet âge.

Maudite prostate. Nous verrons qu’à 50 ans, il est grand temps de s’en méfier. Elle doit faire l’objet de toute notre attention.

Le sport fera l’objet d’un chapitre mais il faut le voir associé au régime. Il y a un consensus sur la nécessité d’avoir une activité physique. Ceux qui ont pratiqué de façon régulière, sans interruption peuvent continuer sans trop de soucis. En ce qui concerne les autres, la tentation est grande pour le quinquagénaire, se sentant au mieux de sa forme, de pratiquer des sports non adaptés, l’exposant ainsi à des risques traumatologiques ou cardiaques. La reprise d’une activité physique régulière pour quelqu’un qui n’en a pas fait depuis longtemps nécessite un avis médical. Les bénéfices d’une pratique intelligente sont immenses. Le diabète de type 2 se joue dans les muscles, mais il y a aussi un effet bénéfique sur le moral, la sphère cardio-vasculaire, les os… C’est enfin une formidable variable d’ajustement pour un régime puisqu’il permet de brûler les calories ingérées en excès.

Donc pour ces fameux régimes, oubliez ceux dit hyperprotidiques, ou plutôt à restriction glucidique. Cela aboutit inévitablement à une récidive, et, de plus, ils peuvent être délétères. On accumule quelques kilogrammes par an sans y faire attention, et à 50 ans, l’excès final peut être conséquent. Une perte de poids dans le cadre de la cinquantaine ne peut s’inscrire que dans un projet global. Il s’intègre dans la stratégie de reconquête du corps. Il doit donc être traité de concert avec tous les autres problèmes. Il n’y a qu’une seule façon de maigrir : avoir des apports inférieurs aux besoins pour que le corps brûle ses réserves pour le compenser. C’est aussi simple que cela. L’activité physique en est un moyen. Chose intéressante, les neurosciences nous donnent des solutions comme l’a montré Michel Desmurget. Mais il faut avoir conscience que maigrir en sécurité et de façon pérenne est un projet qui s’inscrit dans la durée. Je ne vous donnerais pas de recette, ni de menus. Simplement des conseils et des recommandations, certains vous étonneront. Par des moyens simples, vous pouvez diminuer sans trop de contrainte votre ration quotidienne, et ainsi créer le fameux déficit d’apport qui vous fera maigrir. Ce sera à vous de choisir les options qui vous conviennent le mieux.

Nous discuterons de l’intérêt de l’introspection pour votre santé : la méditation, le yoga, la prière… Ces pratiques, sacrées ou profanes sont réellement bénéfiques.

La médecine anti-âge est une discipline assez nouvelle. Je vous en exposerai les contours. Le but n’est pas de ne pas vieillir mais de bien vieillir. Il faut conserver le plus longtemps possible ses capacités. Elle s’inspire de différentes théories sur les causes du vieillissement. Le sujet du premier chapitre vous sera sans doute inconnu. Il part de l’observation que le niveau global de méthylation, en particulier dans l’ADN, diminue avec l’âge. Ce phénomène est associé à différentes pathologies. Or la voie biochimique d’apport de méthyle peut être aisément stimulée.

Nous évoquerons ensuite la détoxification. Ce n’est pas la simple dépuration pour soulager les excès post-réveillon. Cette fonction, surtout hépatique, permet de neutraliser et d’éliminer tous les toxiques. La liste est longue : médicaments, pesticides, polluants. La saturation de cette fonction est responsable de symptômes évoquant l’allergie, on a parlé à son sujet d’« allergie sans allergie ».

Enfin, nous ne pouvons passer sous silence le stress oxydatif, que tout le monde connaît plus ou moins (les fameux radicaux libres…). On ne compte pas les cosmétiques proclamant leur efficacité contre lui. Si sa responsabilité dans le vieillissement n’est pas contestée, l’usage d’antioxydants, à la lumière de récents travaux doit être nuancé.

Voici donc le programme. Il vous faut prendre conscience de la singularité de la situation du quinquagénaire. J’ai souvent été frappé par le niveau d’incompréhension qu’il subit et de la souffrance qui en découle. Le but de ce guide est d’abord de permettre une prise de conscience. Il n’est pas seul. Ensuite, il lui faut trouver les solutions, les siennes, car il a peu à attendre des autres. Il est le problème, mais aussi la solution.

CHAPITRE 1

LA SEXUALITÉ DE L’HOMME DE 50 ANS

Objectif : conserver une sexualité satisfaisante

Pourquoi 50 ans ?

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Il faut essayer de conserver le plus longtemps possible une sexualité épanouie. C’est bon pour la santé, c’est bon pour le moral. Il y a de nombreux travaux sur ce sujet. On a parlé de bénéfice sur la sphère cardio-vasculaire. Au niveau du cerveau, c’est un déluge bénéfique de neurotransmetteurs. Il y aurait un rôle préventif sur le cancer de la prostate. Bref, le plus longtemps possible et le mieux possible.

Peut-on parler d’une problématique de la sexualité de l’homme de 50 ans ? Clairement oui, c’est à cette période que les ennuis commencent. Je pense à ce qu’on appelle trivialement les « pannes ». Certes, ce n’est pas l’apanage des quinquagénaires, cela peut survenir à tous les âges. Mais la cinquantaine constitue une sorte de tournant. Nous utiliserons pour désigner ces « pannes » le terme médical « dysfonctionnement érectile » (DE). Bien entendu, le mot « impuissance » est à proscrire.

Les études sérieuses sur le sujet sont assez récentes. On a vraiment l’impression que le DE est resté tabou pendant très longtemps. La première publication historique¹, The Massachusetts Male Aging Study (MMAS) remonte à 1994. Elle fut menée sur un échantillon représentatif de 1 709 hommes américains de 40 à 70 ans : 52 % avaient présenté un DE avec comme facteur de risque principal l’âge. Un autre travail ² a porté sur la relation entre la fréquence d’apparition du premier DE dans une population d’hommes et l’âge.

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