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Résumé

La 8e édition d'un livre unique qui réunit informations médicales et conseils de mamans !

Véritable mine d’informations concrètes et rassurantes, ce livre a été conçu pour vous permettre de vivre pleinement la merveilleuse aventure de votre grossesse. Les spécialistes du domaine (gynécologues, sages-femmes, pédiatres, pédopsychiatres, acupuncteurs, homéopathes…) répondent à toutes les questions que vous vous posez pour vous aider à :

• comprendre tous les mécanismes de votre grossesse, du désir d’enfant à la fécondation ;

• suivre votre grossesse, mois par mois, semaine après semaine ;

• décrypter ce que le médecin voit et recherche à l’échographie ;

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Sous la direction des

Pr JACQUES...

Éditions Eyrolles
61, bd Saint-Germain
75240 Paris Cedex 05

www.editions-eyrolles.com...

UNE APPLICATION POUR VIVRE AU MIEUX VOTRE GROSSESSE !

En achetant cet ouvrage, vous avez accès à une application que vous pouvez télécharger gratuitement sur l’AppStore ou sur Google Play en tapant « Le Grand Livre de ma grossesse ». Complément essentiel du livre, cette application a été conçue pour faciliter votre quotidien. Vous y trouverez :

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Préface

Le Grand Livre de ma grossesse, réalisé sous l’égide du CNGOF, constitue une véritable référence parmi les ouvrages qui traitent de ce sujet. Sa régulière mise à jour par les meilleurs spécialistes français de la grossesse et de l’accouchement lui donne une véritable crédibilité scientifique. Les informations qui s’y trouvent sont pesées à l’aulne des faits établis au plan scientifique et validées par le CNGOF. Mais la clarté compréhensible par tout un chacun est également au rendez-vous. On peut dire des choses scientifiquement établies sans perdre le lecteur dans un vocabulaire qui pourrait le disqualifier.

S’il est vrai que la grossesse et l’accouchement sont des phénomènes naturels, la médicalisation qui accompagne une sécurité inégalée depuis l’aube de l’humanité rend sa connaissance par le grand public plus ardue. Du temps où l’accouchement était un événement social voire familial, chacun en connaissait les étapes et malheureusement les risques. Chacun savait comment se passait un accouchement. Aujourd’hui, la médicalisation de l’accouchement, plébiscitée par la femme pour sa sécurité et son confort, rend plus obscur, donc angoissant pour les femmes, le moment de la naissance. Or le besoin d’information va grandissant. Les femmes et leurs conjoints veulent tout savoir, souhaitent comprendre les décisions des médecins et opter pour l’une ou l’autre solution quand un choix devient possible. La loi a d’ailleurs accompagné cette évolution sociétale et impose au corps médical que tous ses actes soient acceptés par les patientes.

Il nous faut donc absolument partager le savoir obstétrical avec les femmes enceintes. L’autonomie est devenue le maître mot de la nouvelle relation entre patients et médecins qui sous-entend une solide culture et des informations de qualité. C’est bien l’objectif du Grand Livre de ma...

Avant-propos
de la nouvelle édition

Le Grand Livre de ma grossesse (et de l’accouchement !) est aujourd’hui le compagnon indispensable de la femme enceinte et de son conjoint. Il donne de façon claire et détaillée toutes les informations indispensables pour comprendre et accompagner ces phénomène naturels si merveilleux.

Initié par Jacques Lansac qui en a aussi supervisé les sept premières rééditions, je suis maintenant amené à prendre son relais. Je garderai toutes les valeurs qu’il a développées et qui ont été tant appréciées jusqu’ici :

– Un livre écrit et constamment mis à jour par des médecins spécialistes de la grossesse et de l’accouchement. Le Collège National des Gyn’cologues et Obst’triciens est le garant des informations qui y sont données. Le Grand Livre de ma Grossesse est ainsi non seulement une mine de renseignements, mais aussi un lien avec votre praticien et il permet d’approfondir le dialogue de la consultation médicale.

– Un livre ludique, qui décrit de façon joyeuse, colorée et imagée un événement heureux. Chronologique, bien sûr, car c’est ainsi que la grossesse se vit, mais aussi explicatif, avec de nombreux encadrés qui permettent d’aller plus loin pour ceux et celles qui désirent en savoir plus.

– Un livre moderne avec de nombreux flashcodes qui donnent accès à des vidéos qui sont autant de moyens supplémentaires de répondre à sa curiosit’ et sa soif de connaissance.

– Enfin, un livre pratique qui recense aussi bien les allocations et congés parentaux auxquels la...

Introduction

1 • Plus qu’un livre, un compagnon de route

Lorsqu'on annonce à son entourage qu'on est enceinte, ou simplement qu'on envisage de l’être, on se retrouve soudainement emportée dans un tourbillon de conseils. Chacun y va de son avis, les astuces pleuvent, les recommandations abondent. Il y a celles des médecins qui nous expliquent les prises de sang à réaliser, les examens à prévoir… On n’imaginait pas à quel point l’attente d’un enfant pouvait remplir notre agenda de rendez-vous médicaux. Il y a aussi les projections, plus concrètes, des mères, belles-mères et amies…

On se sent partagée, on ne sait plus trop sur quel pied danser : une grossesse, surtout pour un premier bébé, est toujours un moment d’inquiétude et de questionnements. On voudrait à la fois trouver les réponses aux questions qui nous taraudent, mais aussi garder ce moment pour soi.

Cet ouvrage espère répondre à vos interrogations quotidiennes tout en vous laissant libre dans vos choix de future mère : il est le fruit d’un travail collectif entre des médecins, des sages-femmes et des mamans.

2 • Des médecins à votre écoute

Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) est l’organisme de référence et l’interlocuteur privilégié des pouvoirs publics concernant la grossesse. C’est lui qui, en France, établit les recommandations médicales appliquées par plus de 6 000 gynécologues et obstétriciens et 20 000 sages-femmes. Sous la direction du professeur Jacques Lansac, professeur émérite de gynécologie-obstétrique au CHU de Tours et ancien président du CNGOF, plus de 40 professionnels (sages-femmes, pédiatres, obstétriciens, pédopsychiatres…) ont contribué à l’élaboration de ce livre. Il s’agit d’un travail collectif car la médecine requiert une véritable cohésion du personnel, en particulier en obstétrique où 24 heures sur 24, 365 jours par an, la femme enceinte doit trouver une équipe pour l’accueillir et l’accompagner pour la naissance de son bébé.

3 • Des réponses d’experts

La gynécologie-obstétrique est un travail d’équipe car cette discipline s’est diversifiée au cours des trente dernières années avec l’apparition de l’échographie, du diagnostic anténatal, de la procréation médicalement assistée, la prise en charge de l’incontinence, les soins apportés par l’acupuncture, l’homéopathie, et bien sûr l’aide psychologique… Nombreux sont les médecins ou sages-femmes qui ont dû suivre, après leur formation générale, une formation particulière dans l'un de ces domaines. Pour la rédaction de ce livre, il a donc été demandé au professionnel de santé qui maîtrise le mieux le sujet de rédiger la partie dont il est l’expert et pour laquelle il a une expérience particulière.

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Votre disposition psychologique

L'arrivée d’un enfant est un véritable bouleversement pour les futurs parents. Ce chamboulement commence bien avant la naissance, car devenir parent ne se fait pas sans un profond réaménagement identitaire qui ressemble peu ou prou à celui que l’on vit à l’adolescence.

Le bouleversement le plus important tient au fait que les futurs parents ne seront plus désormais les enfants de leurs parents, mais à leur tour parents eux-mêmes. Ce passage peut s'avérer difficile, car les liens familiaux vont devoir être réécrits, et ils le seront d’une façon différente dans chaque famille. Cette différence sera inscrite dans la vie...

À savoir avant de faire un bébé

Mon bébé sera-t-il en bonne santé ? Puis-je faire un bébé après 40 ans ? Dois-je me préserver de la pollution extérieure ? Est-il indispensable de préparer mon corps à une future grossesse ? Une multitude de questions ne manqueront pas de se bousculer dans votre tête lorsque vous envisagerez de mettre au monde un enfant. Être informée vous permettra d’aborder la naissance en toute sérénité.

Les questions d’hérédité

L’hérédité transmise par l’information...

Être prête dans votre corps

La consultation préconceptionnelle

Cette consultation prévue, comme son nom l’indique, avant la conception, permet d’apprécier votre état de santé et de réunir les éléments susceptibles d’interagir avec une éventuelle grossesse : modifier un traitement médicamenteux en cours (après avis du médecin prescripteur), préparer votre corps par un régime alimentaire approprié, ou encore, arrêter la prise éventuelle de tabac ou d’alcool. Votre médecin va prendre note de vos antécédents pathologiques familiaux. Il recensera également vos antécédents médicaux, chirurgicaux, gynécologiques et obstétricaux personnels. Il fera en outre le point sur votre vaccination.

1 • Les antécédents de santé

Antécédents médicaux et chirurgicaux

– Cardio-vasculaires : hypertension artérielle, varices, phlébite, embolie pulmonaire, maladie ou souffle cardiaque… Ces problèmes nécessiteront un bilan cardiologique préalable à la grossesse.

– Neurologiques : migraines, épilepsie traitée (dont le traitement devra éventuellement être modifié avant le début de la grossesse par votre neurologue, certains médicaments pouvant avoir un effet néfaste sur le fœtus)… Pour des états dépressifs anciens ou toujours traités, interrogez votre psychothérapeute sur le retentissement possible de votre grossesse sur votre état dépressif, mais également sur le type de traitement possible pendant votre grossesse.

– Endocriniens : le diabète nécessitant un traitement par insuline pendant la grossesse, un bon équilibre devra donc être obtenu avant la fécondation. Il en va de même pour les troubles thyroïdiens.

– Ophtalmologiques : le décollement de rétine et la forte myopie nécessitent un examen ophtalmologique.

– Infectieux : l’herpès génital demande une vigilance particulière en fin de grossesse et lors de la naissance.

– Toxicomanies (voir paragraphe « L'usage de drogues »).

– Allergiques, notamment concernant les médicaments.

– Ablation de l’appendice, d’un fibrome, d’un kyste de l’ovaire.

Antécédents gynécologiques

– Régularité des règles, règles abondantes, pertes blanches (leucorrhées), douleurs lors des règles, existence d’une malformation de l’utérus.

Antécédents obstétricaux

– Grossesse extra-utérine, avortements spontanés, interruption volontaire de grossesse (IVG), interruption médicale de grossesse (IMG).

– Déroulements des grossesses et des accouchements précédents.

– État de santé des enfants nés.

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Si la grossesse se fait attendre

Quand le doute s’installe

Il était autrefois admis qu’il ne fallait commencer à s’inquiéter que si la grossesse ne survenait pas après deux ans de rapports sexuels réguliers. Néanmoins, 80 % des grossesses survenant dans les six premiers mois, les instances médicales conseillent désormais de consulter dès un an de rapports sexuels réguliers sans contraception.

Ce conseil est toutefois à moduler selon l’âge de la femme et les antécédents de chacun des membres du couple. En effet, l’âge de la femme est essentiel dans un projet d’enfant. L’âge de la première maternité continue à reculer régulièrement (elle survient aujourd’hui en moyenne à 30 ans), et le désir tardif d’enfant est devenu un réel enjeu de société. Les explications de ce phénomène sont multiples : meilleure maîtrise de la contraception, volonté des femmes de privilégier leur carrière, études supérieures plus longues et incertitudes de la vie professionnelle sont autant de facteurs qui poussent les parents à reporter leur projet.

Donc, si la femme a plus de 35 ans, ou en cas de problèmes suspectés chez l'un ou l'autre des partenaires (comme des problèmes de règles irrégulières ou d’antécédent d’infection génitale), une démarche médicale devra être engagée plus rapidement.

Votre médecin généraliste ou gynécologue peut être votre premier interlocuteur, il décidera ensuite de vous orienter ou non vers un spécialiste ou un centre de prise en charge de l’infertilité.

La première consultation

La première consultation et notamment les questions posées au couple occupent une place fondamentale dans l’exploration du problème, il est donc important de bien s’y préparer.

La majeure partie – sinon la totalité – de la première consultation sera consacrée à cet entretien, qui mérite et nécessite un long moment. L’idéal est bien sûr de consulter en couple...

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1re semaine de grossesse (3 SA)

2e semaine de grossesse (4 SA)

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