Titre original anglais : Mindfulness-Based Stress Reduction.

Publié pour la première fois en allemand par Kösel Publications (Stress bewältigen mit Achtsamkeit, 2010) et réédité en anglais par New World Library.

© 2017, Linda Lehrhaupt et Petra Meibert.

© 2021, Le Courrier du Livre, une marque du groupe Guy Trédaniel, pour la traduction française.

Traduit de l’anglais par Pierre Geslin.

Design d’intérieur : Tona Pearce Myers.

ISBN : 978-2-7029-2092-3

Aucune partie de cette publication ne peut être reproduite, stockée dans un système de récupération ou transmise sous quelque forme que ce soit ou par quelque moyen que ce soit, électronique, mécanique, photocopie, enregistrement ou autre, sans l’autorisation écrite préalable de l’éditeur.

Le contenu de cet ouvrage est destiné à l’enseignement. Il n’est pas destiné à remplacer le diagnostic et le traitement par un médecin ou un thérapeute qualifié. Aucune garantie expresse ou implicite des effets de l’utilisation des recommandations ne peut être donnée ni aucune responsabilité prise. Les auteures vous recommandent de consulter votre médecin ou un autre prestataire de soins de santé pour confirmer que le programme MBSR et, en particulier, le yoga vous conviennent. Les auteures ne sont pas responsables des résultats de la consultation des personnes, organisations ou sites Web mentionnés dans ce livre. Les listes sont présentées comme un service, mais ne sont pas censées constituer une approbation par les auteures.

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Pour Norbert et Taya.

Merci pour votre confiance et votre soutien.
Et pour les rires.

— L. L.

Pour Jörg.

Merci pour chaque jour que nous partageons,
pour ton honnêteté et ton amitié.

— P. M.

Sommaire

Introduction

Partie 1. Débuter en MBSR

Chapitre 1. Qu’est-ce que le MBSR et qui peut en bénéficier ?

Chapitre 2. Qu’est-ce que la pleine conscience ?

Chapitre 3. Le stress, les défis de la vie et la pleine conscience

Partie 2. Le programme MBSR de huit semaines

Chapitre 4. Commencer le voyage : la boussole de la pleine conscience

Chapitre 5. Le programme MBSR de huit semaines

1 Explorer la pleine conscience

2 Comment nous percevons le monde et nous-même

3 Être à l’aise dans son propre corps

4 Qu’est-ce que le stress ?

5 Le stress : réaction ou réponse consciente ?

6 Communication consciente

7 Prendre soin de soi

8 Regarder en arrière, aller de l’avant

Remerciements

Bibliographie

Ressources et adresses
Trouver un enseignant MBSR

Index

Institut des approches basées sur la pleine conscience – IMA France

Ruhr Mindfulness Institute

À propos des auteures

Notes

Introduction

Si vous avez ouvert ce livre, c’est que vous souffrez peut-être de ce qui est devenu si courant de nos jours : le stress ! Peut-être vous sentez-vous dépassé et espérez-vous que le programme de réduction du stress par la pleine conscience (Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR) vous aidera à surmonter ce qui ressemble à une avalanche émotionnelle. Peut-être abordez-vous toutes les journées en cinquième vitesse, sans jamais pouvoir vous arrêter ni même rétrograder. Ou peut-être est-ce exactement l’inverse – quelque chose vous a forcé à mettre le frein à main, et la vie s’est arrêtée dans un crissement de roues. Cela pourrait être le diagnostic d’une maladie grave, ou la perte de votre travail ou de votre maison. Ou un problème amoureux, une situation difficile au travail, ou encore parce que vous vous êtes épuisé à prendre soin d’une personne aimée.

Des telles situations ne sont qu’un échantillon de ce qui peut pousser les gens à s’inscrire à un programme de réduction du stress par la pleine conscience (MBSR). Toutes sont des circonstances stressantes qui nous prennent par surprise et changent notre vie du tout au tout. Poussé par l’urgence, on cherche des solutions. Ou l’on se sent dépassé, abandonnant les efforts, sombrant dans l’indifférence, tétanisé. La santé en pâtit : on commence à avoir de la tension, à trop boire ou à trop manger, à avoir des douleurs inexpliquées.

Beaucoup de personnes qui s’engagent dans un programme MBSR disent qu’elles avaient atteint un point de non-retour. Elles ressentaient un besoin de s’arrêter, de changer de direction. D’autres personnes disent qu’elles se sentaient perdues et cherchaient à se reconnecter à elles-mêmes. Elles ne savaient peut-être pas quoi faire ou comment le faire, mais ce qui est sûr, c’est que la vie ne pouvait plus continuer comme ça.

Dans un programme MBSR, les participants sont invités à se connecter profondément à leur propre vie. La pratique de la pleine conscience implique d’être présent, éveillé et conscient. Cela veut dire être connecté au fil de notre vie, moment après moment, sans jugement et avec bienveillance envers nous-même et, plus largement, avec le reste du monde. Plutôt que de nous complaire dans l’évitement ou le déni de situations difficiles, la pleine conscience nous aide à être présent aux situations telles qu’elles se déroulent.

Ce livre est une introduction au MBSR. Il présente des informations de base et des exercices. Notre but est :

•d’expliquer les principaux éléments du programme MBSR de huit semaines, qui comporte généralement une séance hebdomadaire de deux heures et demie à trois heures et une journée complète de pratique ;

•de fournir des instructions pour la pratique de certains exercices d’un programme MBSR ;

•de décrire certaines des théories de base sur le stress et de démontrer comment la pleine conscience peut aider à être plus équilibré et centré dans la vie ;

•de présenter la pleine conscience comme un mode de vie.

Pouvez-vous apprendre le protocole MBSR dans un livre ? La réponse est oui… et non. Appliquer la pleine conscience – le noyau du programme MBSR – par vous-même est possible, et d’ailleurs de nombreuses personnes ont commencé à s’y entraîner en lisant des livres, mais un livre ne peut pas remplacer la participation à un programme MBSR. La pratique de groupe, sous la tutelle d’un instructeur qualifié, est d’une valeur inestimable. Le groupe est source d’inspiration, de motivation, et offre une perspective plus globale, grâce à l’échange avec les autres membres. L’instructeur MBSR et le groupe peuvent ensemble vous aider à avoir une expérience plus riche des exercices et à approfondir votre compréhension. Si un livre peut être un excellent point de départ, nous vous encourageons à explorer les possibilités qu’offre l’apprentissage du MBSR en groupe.

Si vous hésitez à vous inscrire à un programme MBSR, ce livre peut vous donner un avant-goût de cette expérience. Nous y évoquons les attitudes qui vous aideront à mettre la pleine conscience en pratique et à la vivre au jour le jour.

Si vous prenez part à un programme MBSR, ou si vous l’avez fait dans le passé, notre livre vous aidera à approfondir les thèmes abordés, en complément du manuel et des travaux pratiques donnés pendant les huit semaines du cycle.

S’il ne vous est pas possible de suivre un programme, notre livre vous sera tout de même utile pour explorer comment la pleine conscience peut vous aider à vivre d’une manière qui incarne la connexion et la présence, et à acquérir un sentiment d’intégration dans votre vie quotidienne.

Commencer la pratique de la pleine conscience revient à embarquer pour un voyage sans fin. La pleine conscience n’est pas quelque chose que l’on comprend et « termine ». C’est un chemin pour la vie et un chemin de vie. Prendre la pleine conscience à cœur a le potentiel d’enrichir votre vie d’innombrables façons.

Un sage proverbe taoïste, doctrine chinoise millénaire, dit : « Le chemin n’est pas la voie, la voie est le chemin. » La pleine conscience insuffle dans notre vie attention, tendresse et sincère curiosité. C’est une vraie force sans en avoir la violence, une vraie compassion sans sentimentalité. Cela nous dit doucement, mais fermement, ce que nous savons déjà être la vérité : le seul moment, c’est maintenant ! La pleine conscience nous aide à prendre la mesure du trésor qu’il y a à être présent à notre vie pleine de richesses et de possibilités.

Ce n’est pas à la vie de suivre notre voie.

Lorsque nous prenons conscience que notre vie est la voie,

Nous atteignons la paix et une vraie réalisation

Libre de toutes circonstances.

— Linda Lehraupt

PARTIE
1

Débuter en MBSR

Notions de base

1

Qu’est-ce que le MBSR et qui peut en bénéficier ?

Le programme de réduction du stress par la pleine conscience (MBSR) est enseigné en huit semaines ; il comprend une séance hebdomadaire de deux heures et demie à trois heures et une journée complète de pratique de pleine conscience en silence, entre la sixième et la septième rencontre. Le Dr Jon Kabat-Zinn a élaboré le protocole MBSR à la faculté de médecine de l’université du Massachusetts à Worcester aux États-Unis. Il s’est inspiré de sa propre expérience en méditations Vipassana et Zen, ainsi qu’en yoga, pour enseigner le premier programme MBSR en 1979. Le MBSR faisait alors partie d’un champ émergeant connu aujourd’hui sous le nom de médecine corps-esprit ou médecine intégrative.

Au cœur du programme MBSR se trouve un entraînement intensif à la pleine conscience que le Dr Kabat-Zinn définit comme « la conscience qui émerge lorsque l’on porte son attention délibérément, dans le moment présent et sans jugement ». L’entraînement et l’étude les plus détaillés de la pleine conscience se trouvent dans les traditions bouddhistes, particulièrement en Vipassana, mais la pleine conscience est également documentée dans d’autres traditions contemplatives. Depuis les années 1970, elle a été intégrée dans les soins de santé occidentaux, l’éducation et d’autres domaines, et est considérée comme un entraînement laïc, non confessionnel et non religieux, disponible pour chacun, quelle que soit sa croyance. Comme le remarque le Dr Kabat-Zinn, la pleine conscience est :

« une méthode d’introspection dans un esprit de questionnement personnel et de compréhension de soi. C’est pour cette raison que l’on peut l’apprendre et la pratiquer, comme cela est fait au cours des programmes basés sur la pleine conscience à travers le monde, sans avoir besoin d’en référer à la culture asiatique ou à l’autorité bouddhiste pour l’enrichir ou l’authentifier. La pleine conscience en tant que telle est un véhicule puissant de compréhension de soi et de guérison. D’ailleurs, une des forces principales du MBSR – et de tous les autres programmes spécialisés basés sur la pleine conscience comme la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) – est qu’ils ne sont dépendants d’aucun système de croyance ou d’idéologie ».

La clinique de réduction du stress de la faculté de médecine de l’université du Massachusetts a ouvert avec le MBSR comme programme phare, peu de temps après que le Dr Kabat-Zinn commença à l’enseigner. La clinique proposa des programmes de réduction du stress pendant une période d’essai d’un an avec près de trente participants par programme, dont beaucoup étaient des patients atteints de douleurs chroniques. L’efficacité du programme fut reconnue. Les participants apprirent à mieux gérer leur douleur. Leur souffrance personnelle diminua et, dans certains cas, il y eu une réduction de l’intensité de la douleur.

Dès le début, le Dr Kabat-Zinn et ses collègues firent des travaux de recherche qui ont montré que le MBSR aide à la réduction des symptômes et améliore la qualité de vie de personnes souffrant d’un large éventail d’affections.

Le MBSR est le précurseur de ce que l’on appelle maintenant les interventions ou approches basées sur la pleine conscience (MBI). Il s’agit de programmes dont le format (y compris la durée du programme et l’emphase sur la pratique personnelle entre les séances) est modelé sur le programme MBSR, comme la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT), manger en pleine conscience (MB-EAT), la prévention de la rechute basée sur la pleine conscience (MBRP) ou encore les soins du cancer basés sur la pleine conscience. La différence principale entre le MBSR et ces programmes spécialisés est que ces derniers ciblent des personnes avec des états de santé spécifiques : douleurs chroniques, rechutes multiples en dépression, addictions, cancers et ainsi de suite. Le programme MBSR s’adresse à des participants qui ont des problèmes de santé divers, mais qui ne sont pas répartis suivant leur diagnostic ou leur situation.

Le MBSR est enseigné à travers le monde par des professionnels de tous horizons – médecins, psychologues, psychothérapeutes, enseignants, travailleurs sociaux, coaches, physiothérapeutes, infirmières, ergothérapeutes, aumôniers, enseignants de yoga, et bien d’autres – dans une grande variété d’environnements et d’institutions, y compris des hôpitaux, des cliniques psychiatriques, des universités, des cabinets privés, des écoles, des maisons de retraite, des instituts d’éducation pour adultes, des entreprises, des prisons, des centres de conseil, des écoles médicales, l’armée, etc.

Le protocole MBSR est destiné aux personnes souhaitant apprendre à gérer le stress en utilisant leurs propres ressources pour améliorer leur qualité de vie. Un élément clé du programme est de comprendre qu’il est possible de changer la façon dont on voit les événements ou les conditions de notre vie. Durant le programme MBSR, les participants apprennent que s’exercer à la pleine conscience aide à soulager leurs symptômes en créant un contexte plus large pour leur état de santé. Plutôt que de se focaliser sur la situation elle-même, ils apprennent à observer le rapport que nous avons avec elle sur les plans émotionnel, intellectuel et comportemental. En ce qui concerne la relation à la douleur, par exemple, certains participants à nos programmes disent que la douleur émotionnelle (colère, culpabilité, résignation, sentiment d’impuissance) qu’ils ressentaient avant le programme ne domine plus leurs journées. S’être exercés pendant le programme à être conscients de leurs pensées en tant que pensées plutôt qu’en tant que faits leur permet de garder les pensées à distance plutôt que d’être emportés par elles. En pratiquant les exercices formels du MBSR, et en particulier le scan corporel, les patients qui souffrent de douleurs peuvent commencer à changer leur relation à la douleur en passant de « je suis ma douleur » à « mon corps fait l’expérience de la douleur, mais ce n’est pas la totalité de mon être qui souffre ». Ils font peut-être toujours l’expérience de la douleur, mais cela ne réduit plus leurs choix de vie ou ne domine plus leurs pensées autant qu’auparavant.

Pour faire la synthèse entre les travaux scientifiques et la façon dont nous nous voyons, le Dr Kabat-Zinn insiste sur le fait que prêter attention à nos pensées et à nos émotions a des effets bénéfiques pour la santé :

« Si nous prenons conscience – spécialement par expérience personnelle, autant que par preuve scientifique – que certaines attitudes et façons de nous voir nous-même et les autres sont bénéfiques pour la santé, que la confiance, la compassion, la bienveillance et la capacité à voir la bonté inhérente dans les autres et en nous-même a un pouvoir de guérison intrinsèque, de même que d’être capable de voir les crises et les menaces comme des défis, alors nous pouvons travailler en conscience pour développer sciemment ces qualités en nous, moment après moment et jour après jour. Cela devient de nouvelles options que nous pouvons cultiver. Cela devient des façons nouvelles et très satisfaisantes de voir et d’être dans le monde. »

Qui peut bénéficier d’un programme MBSR ?

Les gens s’inscrivent à un programme MBSR pour des raisons variées. Voici ce que nous disent certains participants :

•« Lorsque je suis stressé, j’ai tendance à être dominé par des pensées négatives qui influencent tellement mon humeur que je ne suis plus capable d’être productif. Je veux apprendre à relever les défis en étant plus calme et plus tranquille. »

•« Je voudrais avoir une meilleure relation avec mon corps. »

•« Je veux apprendre une approche différente de celle que j’ai utilisée jusqu’à présent pour faire face au stress – à savoir, me sentir impuissant et paralysé, en accusant les autres. »

•« Je prends des médicaments pour ma maladie, et je fais ce que le docteur me dit. Mais je veux me prendre en charge de façon holistique, et ne pas prendre en compte seulement les parties qui ne marchent pas. »

•« Je veux acquérir un meilleur ressenti de mes limites et être plus au diapason avec moi-même. Même lorsque je trouve ça difficile au plan émotionnel, je veux être plus conscient de moi-même. »

•« Lorsque je suis stressé, je voudrais en prendre conscience plus en amont et avoir les outils pour gérer mon ressenti. »

•« Je veux apprendre à rester calme même dans des situations stressantes. »

•« Ce qui me plaît dans le MBSR, c’est que je peux apprendre à prendre du temps pour moi tous les jours et à mieux m’apprécier. »

•« Je cherche quelque chose pour équilibrer ma vie professionnelle effrénée et je veux apprendre à me relaxer à nouveau. »

•« Je veux trouver une meilleure façon de gérer les petites urgences journalières. »

•« Je suis handicapé par la douleur chronique à un tel point que c’est la seule chose à laquelle je pense. Je veux trouver une meilleure façon de gérer la douleur. »

•« Jusqu’à récemment, je n’avais aucun problème avec le stress ; en fait, c’était presque comme si j’en avais besoin pour me sentir bien. Mais maintenant ça n’a plus l’air de marcher et je ne comprends pas ce qui ne va pas. J’ai l’impression d’être de plus en plus agité et tendu, et ma famille dit que je suis très irritable dernièrement. »

•« Je travaille à peu près dix heures par jour, et j’aime ça. Mais j’ai du mal à me détendre le soir. Je suis constamment en ébullition et j’ai le sentiment que ce n’est pas sain à la longue. Je veux trouver une meilleure façon de m’arrêter. »

Soulager les symptômes d’une maladie et apaiser le stress figurent parmi les bienfaits importants que l’on peut attendre d’un programme MBSR et c’est une motivation bien compréhensible qui incite beaucoup de personnes à s’inscrire. Pratiquer la pleine conscience et l’intégrer à sa vie de tous les jours va cependant bien au-delà de la réduction de symptômes. La pleine conscience est plus qu’une technique pour résoudre des problèmes. C’est un changement fondamental d’attitude envers nous-même et notre état de santé, quel qu’il soit. Cela aide à puiser dans nos ressources et capacités internes et à accéder au potentiel de guérison que nous avons tous. Cette approche donne les bases pour prendre la décision personnelle de mener un mode de vie plus sain. Dans ce sens, la pleine conscience est fondamentale, tant au niveau de la façon d’être que de la manière de vivre.

Développer une attitude bienveillante envers soi-même est un facteur clé du pouvoir de guérison de la pleine conscience. Par guérison, nous ne voulons pas dire guérir une maladie ou se débarrasser de symptômes débilitants. Le processus de guérison, dans ce contexte, consiste à faire l’expérience de la complétude, et nous pouvons éprouver un sentiment de complétude même en étant atteint d’une maladie grave.

Carine, une participante à un groupe MBSR atteinte de sclérose en plaques (SEP), vient souvent aux journées de pratique des groupes MBSR ouvertes aux anciens participants au programme. Elle a témoigné de l’importance de la pratique de la pleine conscience dans sa vie de la manière suivante : « Je commence à comprendre ce que le programme MBSR m’a permis de faire et comment il a modifié la façon dont j’affrontais la SEP. Au début de mon voyage en pleine conscience, je me considérais comme quelqu’un qui “souffrait de SEP”. Grâce à l’entraînement, je dis aujourd’hui que “je vis avec une SEP”. Peut-être que cette nouvelle attitude, et le fait d’être capable de faire l’expérience de la différence, est le but de la pratique de la pleine conscience ; mais pour moi, il s’agit aussi de la perspective de souffrir et de vivre, les deux simultanément. »

Une étude réalisée à l’hôpital universitaire de Bâle en Suisse abonde dans ce sens et valide les bénéfices du MBSR dont Carine a fait l’expérience personnelle. L’étude montre que les patients souffrant de SEP qui ont suivi un programme MBSR font l’expérience de plus de vitalité et d’une meilleure qualité de vie et souffrent moins souvent de dépression.

Quels états de santé bénéficient du MBSR ?

En plus du rôle de prévention et de soutien du MBSR pour gérer le stress quotidien – au travail et à la maison – des recherches scientifiques ont démontré la contribution du MBSR pour soulager les symptômes et la détresse psychologique d’une grande diversité d’états de santé, y compris :

•douleurs chroniques ;

•maladies cardiovasculaires (hypertension par exemple) ;

•troubles du sommeil ;

•dépression et anxiété ;

•fibromyalgie ;

•psoriasis ;

•maladies chroniques (diabète, sclérose en plaques, par exemple) ;

•cancer ;

•stress commun et burn-out.

Les recherches scientifiques sur le programme MBSR et l’entraînement à la méditation de pleine conscience ont explosé ces dernières années. Dans ses recherches novatrices à l’université du Wisconsin, le Dr Richard Davidson a montré que l’entraînement à la méditation de pleine conscience pouvait stimuler la neuroplasticité, définie comme « la capacité du cerveau à changer sa structure et sa fonction de façon significative ». Il poursuit en ajoutant :

« Le plus stupéfiant est que, par la seule activité mentale, nous pouvons délibérément modifier notre cerveau. L’activité mentale, que ce soit via la méditation ou la thérapie cognitivo-comportementale, peut modifier la fonction de certains circuits cérébraux, pour vous faire prendre conscience d’une plus large gamme de signaux sociaux, vous rendre plus sensible à vos propres sentiments et sensations corporelles, et vous donner une perspective plus positive. »

En 1999, le Dr Davidson et son équipe ont conduit une étude importante sur le MBSR. Des participants ont pris part à un cycle MBSR de huit semaines auquel le groupe témoin ne participait pas (mais le même cycle lui fut offert une fois l’étude terminée). Les résultats de l’étude montrèrent en particulier une réduction des symptômes d’anxiété d’environ 12 % (comparé à une légère augmentation dans le groupe témoin). Selon le Dr Davidson, les participants au cycle MBSR avaient un niveau d’activation du cortex préfrontal gauche qui avait triplé après quatre mois. Un résultat significatif parce que cela indiquait « que les personnes pratiquant ce genre d’activité mentale apprennent à rediriger leurs pensées et leurs émotions […] réduisant l’activité dans le cortex préfrontal droit qui est le siège des émotions négatives et l’augmentant dans le côté gauche qui est le siège de la résilience et de l’amplification du bien-être ».

Tous les participants de l’étude, y compris ceux du groupe témoin, reçurent un vaccin contre la grippe. La production d’anticorps des participants au cycle MBSR en réponse au vaccin fut de 5 % plus importante que celle du groupe témoin. Pour le Dr Davidson, ceci était « une indication que leur système immunitaire répondait de façon plus efficace que celui du groupe témoin ».

Dans l’édition révisée de 2013 d’Au cœur de la tourmente, la pleine conscience (publiée en France en 2014), Jon Kabat-Zinn résume d’autres recherches qu’il considère comme significatives quant à la documentation des effets du programme MBSR. Parmi celles-ci, les recherches suivantes :

•Une étude menée à l’hôpital général du Massachusetts et à l’université de Harvard a mis en évidence une augmentation de la densité de la matière grise dans certaines régions du cerveau après un programme en huit semaines. Ces régions, selon le Dr Kabat-Zinn, sont « associées à l’apprentissage et à la mémoire, la régulation des émotions, le sens du moi et de la prise de perspective ».

•Une recherche conduite à l’université de Toronto a montré une augmentation de l’activité neuronale dans la partie du cerveau associée avec l’expérience du moment présent ainsi qu’une réduction dans la partie du cerveau connue sous le nom de « réseau narratif ». Selon le Dr Kabat-Zinn, « ces résultats montrent qu’apprendre à vraiment vivre au moment présent permet aux gens de ne plus être autant pris par le récit de leur moi narratif, ou perdus dans leurs pensées, ou d’avoir la tête ailleurs – et, lorsqu’ils s’égarent de la sorte, de pouvoir reconnaître ce qui se passe et ramener leur attention à ce qu’il y a de plus essentiel et d’important au moment présent ».

•Une recherche de l’UCLA et de l’université de Carnegie Mellon montre une diminution du sentiment de solitude parmi un groupe de participants au programme MBSR âgés de cinquante-cinq à quatre-vingt-cinq ans. Ce résultat est significatif dans la mesure où la solitude est l’un des états émotionnels qui contribue le plus à l’aggravation des risques de santé.

Il a été montré que le MBSR peut contribuer à une amélioration de la qualité de vie et à une réduction des symptômes pour des personnes de tous âges et dans des états de santé très variés. L’un des nombreux exemples de la façon dont le MBSR peut aider certaines parties de la population est l’amélioration de la qualité de vie des seniors, y compris ceux qui souffrent de démence, et de leur personnel soignant. Lucia McBee, qui a mené des groupes MBSR pour personnes âgées dans des maisons de retraite aux États-Unis pendant plus de sept ans, rapporte que les participants qui suivent un programme MBSR font l’expérience, entre autres, d’un soulagement de la douleur, d’un mieux-être général et, dans le cas de patients souffrant de démence, d’une diminution de l’agitation.

Participer à un programme MBSR permet aussi aux aidants de mieux gérer le double fardeau qui consiste à gagner sa vie et s’occuper de quelqu’un ayant besoin de soins. Ce qui est également vrai pour les infirmiers ou autres soignants dans les hôpitaux psychiatriques, les maisons de retraite ou les cliniques de soins intensifs. Le MBSR est aussi utile pour ceux qui gèrent le stress professionnel en général en enseignant aux personnes comment être plus en contact avec elles-mêmes et à reconnaître et honorer leurs propres limites.

Dans quels cas la participation à un programme MBSR n’est-elle pas conseillée ?

Dans certaines situations ou états de santé, la participation à un programme MBSR n’est, en général, pas recommandée. Par exemple, lorsqu’une personne souffre d’addiction ou se trouve dans un état de dépression aigu (lorsque les participants sont dans une phase non dépressive stable ou ont été sevrés depuis une période significative, le MBSR peut alors être appropriée). Prendre part à un programme MBSR comme présenté dans ce livre est également contre-indiqué pour les personnes atteintes de troubles psychiatriques graves tels que la schizophrénie ou la psychose. Des essais cliniques sur la pleine conscience ont été conduits sur des patients avec des troubles psychiatriques graves, mais cela dépasse le cadre de notre livre.

Les patients atteints de cancer et sous traitement en chimiothérapie et ceux souffrant de symptômes physiques graves peuvent trouver un programme MBSR trop exigeant physiquement durant leur phase de traitement. Il est conseillé à ces personnes d’attendre que leur état de santé se soit suffisamment stabilisé pour assister aux séances hebdomadaires et réaliser les exercices de la semaine chez eux.

De même, si vous avez récemment fait l’expérience d’un événement qui a changé profondément votre vie, comme le décès d’un proche, ou si vous venez d’être diagnostiqué comme ayant une maladie potentiellement mortelle, il peut être conseillé de rechercher l’aide d’un psychothérapeute ou d’un groupe de soutien. Après avoir retrouvé un certain degré de stabilité émotionnelle, un programme MBSR peut être un merveilleux soutien dans votre situation. Le MBSR est aussi très utile en complément d’une psychothérapie.

Nous suggérons que vous contactiez un instructeur MBSR et que vous discutiez de votre situation personnelle. Il ou elle sera heureux de vous aider à déterminer si un programme MBSR est un choix approprié et vous assistera dans votre réflexion sur vos intentions et votre motivation.

L’intention de participer au programme aussi pleinement que possible et de vous engager à vivre sainement et de façon équilibrée est le facteur le plus important lorsque l’on envisage de s’inscrire à un programme MBSR. Si vous n’êtes pas personnellement convaincu de la valeur de cette décision, les recommandations ou persuasions d’autrui – y compris de personnes chères et bienveillantes, d’amis ou même de votre docteur – ne vous fourniront pas la motivation nécessaire pour vous maintenir en selle tout au long du programme.