© Éditions First, un département d’Édi8, 2022

« Cette œuvre est protégée par le droit d’auteur et strictement réservée à l’usage privé du client. Toute reproduction ou diffusion au profit de tiers, à titre gratuit ou onéreux, de tout ou partie de cette œuvre, est strictement interdite et constitue une contrefaçon prévue par les articles L 335-2 et suivants du Code de la Propriété Intellectuelle. L’éditeur se réserve le droit de poursuivre toute atteinte à ses droits de propriété intellectuelle devant les juridictions civiles ou pénales. »

ISBN : 978-2-412-07680-4
ISBN numérique : 978-2-412-08029-0

Direction éditoriale : Marie-Anne Jost-Kotik
Responsable éditoriale : Rose-Marie Di Domenico

Édition : Lucie Drouin
Relecture : Irène Colas et Véronique Dussidour

Illustrations : Margaux Schmit (mrs. masch)

Éditions First
92, avenue de France, 75013 Paris
Tél. : 01 44 16 09 00
Fax : 01 44 16 09 01
E-mail : firstinfo@efirst.com
Site Internet : www.editionsfirst.fr

Ce document numérique a été réalisé par Nord Compo.

Introduction

Comment commencer à parler de ce sujet si vaste de la grossesse, de la maternité ? Tellement de mots se bousculent dès que l’on évoque seulement ce thème ! Tellement d’images, d’émotions, de questions, de découvertes, de projets, d’angoisses, de larmes, d’amour… Dites-moi un peu quel autre événement, dans une vie, a un potentiel aussi fort ? Peut-être marcher sur la Lune ? Être élu président de la République ? (Vous me direz, si cela vous arrive.) Quel autre moment fait-il passer à un état aussi nouveau que celui d’être mère, d’être parents ? Quelle autre décision a des conséquences aussi durables et aussi imprévisibles ?

Si vous lisez ce livre, c’est que vous êtes enceinte ou que vous souhaitez le devenir. Peut-être avez-vous attendu ce moment très longtemps, peut-être est-ce arrivé plus rapidement que prévu, peut-être n’était-ce pas prévu du tout… toutes les situations existent et chaque grossesse est unique, tout comme chaque mère, chaque couple parental et chaque enfant sont uniques. Ce qui est magique avec cette aventure, c’est qu’elle est à la fois tellement banale et tellement extraordinaire… Elle vous inscrit dans une histoire universelle mais fait de vous un être si particulier : vous allez être la mère de cet enfant-là, cet humain à nul autre pareil.

Vous sentez que vous êtes au début d’une nouvelle étape de votre vie : elle sera sûrement très belle, elle sera sans doute difficile parfois mais, dans tous les cas, elle sera ré-vo-lu-tion-naire. Elle va tout changer dans votre existence, ça, c’est sûr. Il y a vraiment un avant et un après : il vous arrivera sûrement de regretter l’avant, même si c’est juste quelques secondes, même si c’est plus longtemps au moment où une copine vous appelle à 21 heures – « Tu viens boire un verre ? » –, où vos nuits sereines seront un vague souvenir, où vos vacances seront aussi difficiles à planifier qu’une réunion du G7. Vous allez basculer dans une autre dimension et parfois croire que vous êtes tombée dans une faille spatio-temporelle : vous n’êtes plus le centre de votre univers, un petit bout qui vous ressemble a pris cette place. Vous allez accueillir un être que vous n’avez pas choisi, mais dont vous aurez la responsabilité et qui va vous occuper à plein temps. Quel job ! Normal que cela soit angoissant…

Vous allez passer d’enfant-de-vos-parents à mère-de-votre-enfant. Votre couple de deux amoureux va passer au statut de parents. L’enfant va passer de la vie intra-utérine au monde extérieur. Sacré voyage !

Attendre un bébé est si ordinaire et si incroyable à la fois… Vous avez neuf mois devant vous pour vivre intensément cette aventure si particulière, pour préparer votre nouvelle vie, votre couple, votre nid… Rien ne dit que tout sera facile, agréable ou conforme à vos attentes, être enceinte n’est pas « magique » et vous pleurerez peut-être en regardant les images des influenceuses « maternité » qui semblent tellement heureuses alors que vous vous trouvez moche, grosse et incapable d’assumer. La grossesse n’est qu’un moment de passage, un sas de préparation : vous ne trouverez pas forcément ce voyage merveilleux, et il faudra sûrement le dissocier de sa finalité, accueillir un enfant. C’est un long tunnel qui vous permet d’accéder lentement à votre nouveau statut et qui prépare également le bébé à arriver dans la vie humaine. En vous, il va vivre des émotions, ressentir, apprendre… et se préparer à vous rencontrer.

On vous a toujours parlé de la grossesse comme d’un moment merveilleux, le « sommet de la vie d’une femme » qui peut enfin répondre à la fonction inhérente à son genre, donner la vie… Mais vous ne croyez plus aux contes de fées, vous savez que les garçons ne poussent pas dans les choux et les filles dans les roses : vous allez au contraire être une Maman, et ce mot contient tellement de pouvoirs… une Wonder Woman, une Shiva, un être aux émotions et aux forces décuplées. Vous voulez garder votre vie, ne pas vous dissoudre dans cette nouvelle fonction, déconstruire des schémas hérités du passé et qui ne vous conviennent peut-être pas. Vous allez apprendre que pour qu’un enfant soit heureux, il doit avoir une mère heureuse (et le sacrifice ne fait pas forcément partie de votre vision de l’épanouissement personnel).

Vous ferez sûrement beaucoup d’erreurs, et ça sera très bien. Vous ne serez pas parfaite, votre partenaire non plus, et ça sera… parfaitement normal. Vous pleurerez sûrement beaucoup, vous serez épuisée, vous douterez, vous aurez envie de dire stop. Et vous serez émerveillée, amusée, attendrie, émue.

Vous ferez de votre mieux, vous ferez forcément bien.

Si vous lisez ce livre avant d’être enceinte…

Petit aparté avant de commencer. Si la grossesse n’est pas une maladie (vous allez entendre cette phrase à de très nombreuses reprises !), elle est à coup sûr un marathon, à la fois physique et psychologique. Évidemment, cela peut arriver par surprise – une femme sur deux ne programme pas sa grossesse –, sans préparation ni précautions particulières et très bien se passer : d’innombrables générations d’êtres humains sont nées sans que la future mère ne connaisse l’acide folique ou l’état de son immunité contre la toxoplasmose. Et d’ailleurs, il existe encore bien des parties du monde où, aujourd’hui, ces questions semblent encore être « un luxe ». Mais si vous souhaitez vous préparer, comme le ferait un sportif, pour que votre corps soit dans les meilleures conditions possibles, voici quelques pistes à suivre.

Alimentation et carences

Miser sur l’acide folique (ou folates ou vitamine B9) : il est indispensable dès le début de la grossesse afin de limiter le risque de malformations neurologiques (notamment la fermeture du tube neuronal à l’origine du cerveau). La plupart des femmes étant carencées, il est important de prendre un complément dès que le désir de grossesse apparaît, voire à l’arrêt de la contraception. On recommande de commencer la supplémentation un mois avant la grossesse mais comme il est impossible de deviner à quel moment la grande aventure va commencer… on peut en prendre quelque temps !

L’acide folique peut être prescrit par le médecin. Il se trouve souvent dans des compléments alimentaires spécifiques à la grossesse. Mais on peut aussi le trouver dans l’alimentation :

▶ dans les légumes à feuilles vert foncé : salades, épinards, choux de Bruxelles, brocolis par exemple ;

▶ dans les légumineuses (fèves et haricots secs, pois secs, lentilles) ;

▶ dans certains fruits : fraises, agrumes, kiwi, melon par exemple ;

▶ ou encore dans les produits laitiers ou les aliments complets.

À savoir : la cuisson dans l’eau élimine une grande partie de l’acide folique contenu dans les aliments. Pour la préserver, mieux vaut préférer la cuisson vapeur.

Quant au reste de l’alimentation, veiller aux nutriments tels que l’iode, l’oméga-3… qui assurent une santé optimale. Le poisson sera un excellent allié en cette période.

Le futur père

Le futur père peut également veiller à son équilibre en micronutriments : il doit produire des spermatozoïdes performants et en pleine santé. Les vitamines C et E sont des antioxydants qui protègent les spermatozoïdes contre les radicaux libres. Les folates sont indispensables à la formation de l’ADN, donc essentiels au moment de la fabrication des spermatozoïdes. Le zinc, le sélénium, le magnésium, la carnitine interviennent dans leur mobilité.

Si le futur père se sent souvent moins concerné par ce sujet, la grossesse peut être pour lui le début d’une prise de conscience pour l’adoption d’un nouvel équilibre alimentaire et d’une vie plus saine. Une nouvelle hygiène de vie pour le couple dont il profitera forcément.

Rester tonique !

Faire du sport devrait faire partie du programme « avant bébé » : tout d’abord, parce que cela sera moins d’actualité plus tard (on peut évidemment continuer à faire du sport pendant la grossesse, mais bien souvent la fatigue et le manque d’énergie poussent à ralentir l’activité), parce que cela met en forme pour accueillir optimalement la grossesse et aussi parce que le sport permet de se vider la tête (quand on pense trop à son projet d’enfant, cela fait du bien de changer son mindset pour un moment).

Vaccinations

Faire le point sur ses vaccinations est indispensable : coqueluche, ROR (rougeole, oreillons, rubéole), varicelle sont des vaccinations fortement recommandées dans le cadre d’un projet d’enfant. Un bilan sérologique permet de savoir où l’on en est, et de vérifier également son immunité contre la toxoplasmose afin de prendre toutes les précautions nécessaires si l’on n’est pas immunisée.

Alcool et tabac

Puisqu’il va falloir se restreindre pendant neuf mois, pourquoi ne pas diminuer drastiquement sa consommation d’alcool et de cigarettes dès maintenant ? Le faire à deux, c’est encore plus motivant et efficace. (Voir ici pour les conséquences du tabagisme, de l’alcool et des substances psychoactives sur la grossesse.)

Lexique des mots de la grossesse

Aménorrhée / semaines d’aménorrhée ou SA

L’aménorrhée est le terme signifiant l’absence de règles, notamment dans le cadre d’une grossesse. La date de vos dernières règles devient donc le point de départ de tout le processus. On parle de « semaines d’aménorrhée » à compter de cette date. Si la grossesse s’exprime en « mois » pour pouvoir répondre aux non-initiés (« Tu en es où ? – Au xe mois ! » Cela permet en gros de savoir combien de temps il leur reste pour prévoir leur cadeau de naissance), on parle surtout en SA auprès des intervenants soignants et accompagnants. La durée moyenne d’une grossesse est de 40 semaines d’aménorrhée.

Les « semaines de grossesse » sont celles dont le point de départ est la fécondation (en général 14 jours après la date des dernières règles). Leur compte est donc décalé de 2 semaines par rapport aux SA.

Amniocentèse

Il s’agit d’un examen, non obligatoire, proposé par le médecin au deuxième trimestre de la grossesse et dans certains cas précis : suspicion de trisomie à l’échographie, antécédents de maladie génétique ou chromosomique, futures mamans de 38 ans ou plus. On prélève, avec une aiguille très fine, quelques millimètres de liquide amniotique et l’on procède à son analyse.

L’examen fait en général peur aux futures mamans, c’est normal ! Mais il s’agit d’un geste sûr et peu douloureux (l’anesthésie fait plus mal que la ponction elle-même).

Anémie

Il s’agit d’un taux insuffisant d’hémoglobine (ou globules rouges, qui permettent de transporter l’oxygène) dans le sang. Pendant la grossesse, la production d’hémoglobine augmente pour subvenir aux besoins de la mère et du bébé. Parfois, des carences d’origine nutritionnelle (en fer, en vitamine B9 ou B12) peuvent en freiner la production et causer l’anémie avec des symptômes comme la pâleur, la fatigue, des vertiges et des risques d’accouchement prématuré. On prescrit des compléments alimentaires afin de remédier au problème.

Bouchon muqueux

Au cours de la grossesse, de la glaire cervicale s’accumule et s’épaissit au niveau du col de l’utérus pour former un bouchon qui protège le fœtus des infections et autres microbes. C’est une barrière naturelle très efficace. Au moment où le col commence à se modifier pour préparer l’accouchement (entre 24 et 48 heures avant), ce bouchon se décroche, le plus souvent sans que l’on s’en rende vraiment compte : on parle de la « perte du bouchon muqueux », qui est donc un signe de début du travail. Il faut le signaler au personnel soignant en arrivant à la maternité.

Cerclage (du col de l’utérus)

Il s’agit d’une technique chirurgicale qui permet de réduire l’ouverture du col de l’utérus (la « béance » qui peut se présenter dans certains cas congénitaux ou à la suite d’une intervention chirurgicale ou d’une IVG) afin de limiter le risque d’accouchement prématuré. On « ferme » le col en le suturant (sous anesthésie), le fil étant retiré en fin de grossesse pour permettre l’accouchement.

Cholestase gravidique

Il s’agit d’une affection du foie : la bile ne rejoignant pas le système digestif, les acides biliaires passent alors dans le sang avec des conséquences qui peuvent être graves pour le fœtus. Pour la future maman, cela se manifeste (généralement au troisième trimestre) par des démangeaisons sur les mains, les pieds puis sur l’ensemble du corps.

C’est un phénomène rare mais il nécessite une surveillance importante avec une hospitalisation recommandée ; il existe un traitement efficace mais l’accouchement peut être déclenché s’il n’est pas suffisant.

Clarté nucale

La clarté nucale est un espace situé au niveau de la nuque du fœtus : on la mesure afin de dépister des risques de maladies chromosomiques (notamment la trisomie 21) ou cardiaques. Cet examen incontournable a lieu lors de la première échographie, entre la 11e et la 14e semaine d’aménorrhée. Jusqu’à 3 millimètres d’épaisseur, la clarté nucale est jugée normale. Au-dessus, on évalue les risques en fonction de l’âge maternel et du terme de la grossesse. Plus la femme est âgée, plus les risques sont grands. On complète l’examen par une prise de sang qui permet le dosage des marqueurs sériques de la trisomie 21.

Contractions

Ce sont les contractions musculaires de l’utérus lors du travail menant à l’accouchement. Elles se rapprochent et s’intensifient au fur et à mesure du travail : elles commencent par provoquer l’effacement et la dilatation du col de l’utérus puis « poussent » le bébé vers la sortie et, enfin, participent à l’expulsion du placenta.

Des contractions peuvent survenir au cours de la grossesse, elles se manifestent par un durcissement bref de l’utérus ; en général indolores, elles doivent être signalées si elles deviennent douloureuses ou fréquentes. Ces fausses contractions peuvent être très stressantes pour la future maman, qui redoute à chaque instant que quelque chose soit en train de se passer. N’hésitez pas à en parler pour qu’elles soient traitées.

Cytomégalovirus ou CMV

Il s’agit d’un virus de la famille de l’herpès dont l’infection peut passer inaperçue puisque environ 50 % de la population est immunisée (on ne le sait pas !). Il se transmet par les sécrétions corporelles (salive, sang, sperme, larmes, lait maternel, sécrétions génitales) et peut avoir des conséquences graves sur le fœtus (notamment une surdité de l’enfant plusieurs années après la naissance ou d’autres atteintes repérées à l’échographie). Les enfants nés avec une infection à CMV peuvent sécréter du virus pendant plusieurs années. Ainsi, les enfants de moins de 3 ans représentent la source d’infection la plus fréquente par leur salive, leurs larmes, leur urine et leurs sécrétions nasales : de 20 à 60 % de nourrissons en crèche excrètent du CMV, sans présenter de symptôme.

Il n’y a pas de dépistage systématique ni de traitement reconnu comme efficace : l’hygiène des mains et des mesures particulières en cas de contact avec des enfants en bas âge (notamment pour les femmes enceintes qui travaillent dans une crèche) sont recommandés.

Déclenchement

Parfois, par précaution médicale ou si le terme est dépassé, la personne qui suit votre grossesse peut décider que l’accouchement doit arriver rapidement et intervenir afin de le déclencher artificiellement. La sage-femme peut vous poser une perfusion contenant de l’ocytocine afin de provoquer des contractions. Si votre col n’est pas mûr, elle peut aussi déposer auparavant un produit au fond de votre vagin pour accélérer sa maturation. Ensuite, une fois le déclenchement entamé, les choses s’accélèrent et votre accouchement se déroule naturellement.

Diabète gestationnel

Il s’agit d’un excès de sucre dans le sang, propre à la période de la grossesse (il disparaît par la suite). Lié à un problème de production de l’insuline qui ne régule pas bien le taux de sucre dans le sang, il est souvent dû à un surpoids de la mère, un pancréas déficient, des antécédents familiaux, un âge supérieur à 35 ans. Il entraîne une prise de poids trop rapide du bébé, ce qui pose problème pour l’accouchement (risques de césarienne) et pour la santé future du bébé.

On le dépiste par la recherche du glucose dans les urines lors du suivi de grossesse et par un dosage sanguin en cas de test positif. Le traitement repose en général sur des conseils diététiques, une activité physique régulière et, s’il le faut, l’administration d’insuline.

Embryon

C’est le nom donné au futur être humain au début de la gestation (durant les deux premiers mois de la grossesse) avant que tous ses organes soient formés et ses membres développés. On parle ensuite de fœtus.

Envies (les fameuses…)

C’est un mythe qui a la vie dure… Les célèbres fraises sont dans tous les esprits !

Les envies alimentaires peuvent survenir au début de la grossesse et se prolonger parfois jusqu’à son terme. Une des explications les concernant serait relative aux bouleversements hormonaux qui modifient le goût et l’odorat de la femme enceinte, provoquant le dégoût pour certains aliments et une attirance irrépressible pour d’autres. On parle aussi d’une façon pour l’organisme de lutter contre certaines carences : une envie de chocolat pour combler un déficit en magnésium, une attirance pour le pamplemousse en raison des vitamines qu’il contient, etc. Une autre piste est encore que les envies seraient une sorte de refuge émotionnel : un aliment réconfortant permettant de calmer les angoisses par exemple. Ou une manière de manifester à son partenaire son besoin de soutien en lui demandant d’aller chercher une mangue à 3 heures du matin au mois de janvier pour assouvir une envie urgente. #missionpapa