Du même auteur, chez le même éditeur

Le Burn-out : quand le travail rend malade, 2013

Le Guide anti burn-out, 2014

Après le burn-out, 2015

Le Bore-out, 2016

Tous droits réservés. Aucune partie de ce livre ne pourra être reproduite par un quelconque processus mécanique, photographique ou électronique ou encore par le biais d’un enregistrement phonographique, ni être copiée à usage public ou privé (à l’exception d’une utilisation « équitable » sous la forme de brèves citations intégrées dans des articles ou critiques) sans la permission écrite préalable de l’éditeur.

© Josette Lyon, 2017

ISBN : 978-2-81321-605-2

www.editions-tredaniel.com

info@guytredaniel.fr

SOMMAIRE

Sommaire

Introduction

Chapitre 1. Comprendre l’épuisement

1. Qu’est-ce que l’« épuisement » ?

Des histoires vécues

L’histoire de Pierre

L’histoire de Florence

2. Quelques définitions pour mieux comprendre ce qu’est l’« épuisement »

Comment définir l’épuisement ?

Mais qu’est-ce que la dépression ?

Et le surmenage ?

Chapitre 2. Le Stress

1. Qu’est-ce que le « stress » ?

2. Quand doit-on s’inquiéter d’un excès de stress au travail ?

L’histoire de Marie-Jeanne

Chapitre 3. Les multiples facettes de l’épuisement émotionnel

1. La fatigue

Définir la fatigue

La prévention de la fatigue, la prise en charge et le traitement

La fatigue, premier pas vers l’épuisement ?

Des histoires vécues

L’histoire de Francis

L’histoire de Claudine

2. Le burn-out

L’épuisement par le burn-out

Que signifie ce terme ?

Que se passe-t-il cliniquement ?

Le « trépied du syndrome de burn-out »

L’épuisement émotionnel

La déshumanisation de la relation à l’autre ou le cynisme

La diminution de l’accomplissement personnel

Quelles sont les populations les plus exposées ?

Les causes du burn-out

La recette infaillible pour arriver au burn-out

L’évolution du burn-out

Lutter contre cet épuisement dû au stress

L’histoire d’Alexandre

3. D’autres manifestations de l’épuisement émotionnel

Un aboutissement tragique de l’épuisement : le suicide

Épuisement émotionnel et compassion

Un haut niveau d’empathie peut entraîner une fatigue compassionnelle

Alexithymie et épuisement

Une explication possible : l’intelligence « multidimensionnelle »

4. Le bore-out, une manifestation moins connue de l’épuisement

Épuisement et bore-out

Deux histoires vécues

L’histoire de Michel

L’histoire de Dominique

5. La dépression d’épuisement

L’histoire de Jacques

L’histoire de Monique

6. Les maladies causes d’épuisement

Les causes organiques

Les causes psychiques

7. Manque de sommeil et épuisement

8. La mort par le travail, le Karôshi

Une reconnaissance unique

Chapitre 4. Les autres types d’épuisement

Les autres types d’épuisement

1. L’épuisement maternel et familial

L’histoire de Murielle

2. L’épuisement des étudiants

Mais de quoi s’agit-il ?

Pourquoi cette ignorance ?

Les causes personnelles ou situationnelles

Les personnalités les plus en danger

3. L’épuisement par les proches

Conclusion

Notes et annexes

1. Notes

Pourquoi le burn-out est-il une « maladie moderne » ?

Les Français sont-ils réellement si épuisés et malheureux ?

Les tests de l’épuisement

Reconnaître une personne épuisée

Un test simple que l’on peut pratiquer

Les mots de l’épuisement

2. Annexes

Les médicaments de la dépression

Les médicaments de l’anxiété et de l’angoisse

Questionnaire permettant de dépister un patient « workaholique »

Mesurer son degré d’épuisement

Baromètre permettant d’analyser le stress des cadres français

Schéma de la réaction au stress

Test d’évaluation de l’anxiété et de la dépression

DSM IV : les manifestations répertoriées des névroses traumatiques

Bibliographie

Pour Annick, pour son attention et ses conseils.

INTRODUCTION

Fatigue et burn-out sont, aujourd’hui, les manifestations les plus fréquentes et les mieux connues de la souffrance au travail, mais aussi de la souffrance dans de nombreux autres secteurs de notre société : vie de famille, vie relationnelle…, jusqu’aux relations amoureuses, relations de couple qui semblent maintenant ne plus être épargnées !

L’« épuisement », quant à lui, évolue dans les mêmes domaines et apparaît comme l’aboutissement extrême de ces tourments que l’on aura sans doute négligés trop longtemps.

C’est la tension considérable que certains ressentent, associée au stress quotidien et réitéré.

On se dit alors crevé, défoncé ou claqué, surmené ou flapi, cassé…

Dans tous ces cas, l’unité commune reste l’épuisement physique et psychique qui revient, tel un boomerang, avec une force décuplée et surtout un impact considérable sur le déroulement de notre vie de tous les jours :

– épuisé et vidé littéralement de sa substance et de son énergie, l’individu ne va plus s’épanouir ;

– il ne va plus vivre, mais survivre, et éprouver les plus grandes difficultés à reprendre le cours normal de ses activités, qu’elles soient professionnelles, artistiques ou simplement ludiques et quotidiennes ;

– il lui faudra réguler ses actions, en réduire considérablement le volume, ou bien s’attendre au pire et subir dépression et inactivité forcées. C’est le prix à payer lorsqu’on aura poussé trop loin la quantité et la qualité de ses efforts. Sans doute l’individu concerné n’aura-t-il pas pris garde aux différents avertissements qu’il aura reçus, pourtant souvent explicites, et que son corps et son psychisme lui adressent parfois depuis de nombreuses semaines.

Quant à la fatigue « classique », elle est plus ambiguë, car elle peut cacher, derrière ses signes, une réaction saine et protectrice de l’organisme face à la dégradation totale qui va aboutir à l’épuisement.

Le danger se dissimule alors derrière les risques d’aggravation qui peuvent mener à la dépression, au burn-out ou au bore-out, que nous décrirons plus en détail dans ces pages.

Et puis, cette grande fatigue peut tout aussi bien être le premier signe d’une maladie qui ne dit pas encore son nom.

Nous verrons que ce signal d’alarme n’est pas à négliger, et que, bien au contraire, il justifie, surtout lorsqu’il est durable, des bilans qui permettront d’orienter le patient vers des soins efficaces et tout au moins de déterminer une cause à ce qui n’aurait dû être qu’un état passager.

On peut également aborder l’« épuisement » lié au travail, en s’interrogeant sur le rôle de la centralité du travail dans nos sociétés.

Il est en effet reconnu dans la genèse de ces pathologies que, si le travail doit être un facteur d’équilibre fondamental de l’individu, il peut aussi être la cause de troubles nombreux, dangereux pour l’individu, voire mortels.

Les psychiatres retrouvent sa responsabilité, directe ou indirecte, dans de nombreuses pathologies nouvelles pour notre société. C’est d’ailleurs à partir de cette notion de « centralité » que l’on peut également définir la notion de vocation comme déterminant d’un stress excessif lié au travail.

Lorsque l’on rentre dans cette thématique de la « centralité », il est difficile de ne pas aborder également les notions de temps et d’espaces de délibération, reconnus maintenant comme indispensables au bon équilibre de l’entreprise.

Le « debriefing », qui permet d’utiliser des mécanismes de défense au niveau individuel ou au niveau collectif (notamment dans certaines professions à risques), apparaît exemplaire pour son rôle de cohésion d’un groupe dans les fonctions de partage.

On sait que peur et déni du danger sont souvent les mêmes aspects d’une émotion inversée, et que les aborder peut permettre de mieux les contrôler, voire de les annuler « en toute conscience ».

Comment ne pas associer cette réflexion sur le stress et l’épuisement à cette morbidité d’un autre ordre, mais qui nous concerne tous : celui de la nature qui nous entoure, nous protège, nous nourrit et se montre pour nous aussi indispensable qu’une mère pour son enfant !

Et pourtant, nous en usons et en abusons jusqu’à l’épuisement de ses ressources les plus intimes !

L’épuisement de l’individu qui se comporte trop souvent comme l’hôte gâté et abusif de cette planète ne ressemble-t-il pas à ce dépérissement que nous pouvons ressentir lorsque nous avons dépassé nos propres limites ?

Il nous faudra aussi évoquer ceux qui, en apprenant à en faire moins, parviennent ainsi à lutter contre le stress, et à ne pas tomber dans l’épuisement et ses complications.

Ceux-là détiennent une partie de la solution, en ne se débarrassant pas de leur énergie ni de leurs ressources, mais bien au contraire en les conservant soigneusement afin de les utiliser au bon moment.

CHAPITRE 1

Comprendre l’épuisement

1. Qu’est-ce que l’« épuisement » ?

L’épuisement est facile à repérer lorsqu’une personne arrive au point où elle sent que le « moteur ne peut plus avancer », ou encore que « c’est la panne totale ».

Être en état de fatigue extrême, ne plus même pouvoir bouger, être littéralement « vidé », est alors facilement repérable.

Pour éviter d’en arriver à ne même plus pouvoir ou vouloir bouger, il est indispensable d’apprendre à découvrir en soi les premiers signes de l’épuisement émotionnel et physique qui va suivre.

L’épuisement, lorsqu’il est installé, va constituer un grand état de détresse, dont la prise de conscience est difficile et insidieuse.

En effet, les différents symptômes qui le constituent sont d’apparition progressive et graduelle. Ils sont qui plus est changeants, d’où la difficulté à les identifier. Ils modifient aussi d’autres aspects de notre vie, variables dans le temps et selon les individus.

Ces changements font que l’épuisement associe différents symptômes qui le rendent encore plus complexe à repérer.

On s’accoutume rapidement à certains d’entre eux (même le manque de sommeil peut être tolérable à la longue) alors que de nouveaux signes apparaissent et viennent se superposer aux anciens.

On sent bien au début que l’on est fatigué ou las, et qu’il faudrait se reposer ; mais souvent, surtout lorsque l’on est dans l’action, pour des révisions, pour un nouveau travail, un retard à combler dans le programme ou bien un « parasitage » engendré par une relation « toxique » (chefs, collègues, par exemple, que l’on ne supporte plus), on va négliger cet appel et on laissera évoluer un état de fatigue qui mènera immanquablement à une situation d’épuisement.

C’est alors que les véritables problèmes vont apparaître.

Les cas suivants peuvent illustrer cette évolution.

Des histoires vécues

L’histoire de Pierre

Sauvé par le stress

Après dix ans d’un travail acharné, Pierre, 50 ans, ingénieur dans une compagnie pétrolière, rentre chez lui un soir et, arrivé à son domicile, tombe brutalement inconscient, aucun signe n’ayant pu le laisser prévoir.

La brutalité de sa chute, la soudaineté de sa survenue, mis à part l’inquiétude légitime qu’elle détermine, l’interroge et interroge ses proches sur l’origine de cet accident, tant il apparaît comme imprévisible. Pierre n’avait eu jusqu’alors aucun problème particulier avec sa santé.

Affolement de sa famille, qui connaît ses capacités de travail et qui sait aussi qu’il se repose peu et mal, surtout parce qu’il a en plus d’importants soucis personnels et une vie globalement très agitée.

Pierre travaille depuis des mois « à flux tendu », dépassant les limites raisonnables et oubliant parfois tout simplement de se reposer. Il se donne la plupart du temps pour excuse qu’il lui faut progresser dans la hiérarchie, et que c’est au prix de ses efforts quotidiens qu’il peut seulement y arriver.

Ses amis, ses proches, sont témoins de cet état sans y pouvoir grand-chose, car Pierre est autoritaire et supporte mal les remarques et les critiques.

Il a aussi – ce qui est très apprécié dans sa profession – le goût du travail bien fait.

Il n’est pas du genre à laisser une affaire en plan « parce que c’est l’heure de s’arrêter ». Tout le monde autour de lui sait que l’on peut compter sur son courage et son énergie. Dynamique, efficace et généreux de son temps, croyant à sa chance et à son travail, il a tout sacrifié à sa carrière : femme, enfants (il en a deux cependant…) et vie personnelle.

Plus de sport, ni de lecture ; il est trop fatigué le soir pour regarder la télévision… Même ouvrir un livre lui semble impossible.

Pierre est surmené, irrespectueux de son corps et de ses besoins essentiels…

Voilà sans doute pourquoi il est arrivé jusqu’au malaise physique, et va devoir d’urgence faire le point sur sa vie et en constater les dégâts.

Prise de conscience de son épuisement et de son surmenage, on peut dire malgré tout qu’il aura eu de la chance ; son accident, bien que l’ayant conduit à l’hôpital, ne semble pas trop inquiétant !

Ce sera pour lui un sérieux avertissement sur les premier signes d’un épuisement dû non seulement au travail excessif, mais également à son absence de respect pour son corps, son environnement, son entourage !

Il a vu venir les ennuis de près et devra maintenant en tenir compte. Il lui faudra changer de rythme de vie et d’objectifs pour son travail et commencer (enfin) à se soigner sérieusement.

Il va amorcer, contraint et forcé, ces changements.