Du même auteur, aux éditions Leduc
Ma bible de la thyroïde, 2020.
Mes programmes thyroïde, 2020.
Je protège ma thyroïde, c’est malin, 2020.
Le nouveau régime IG thyroïde, 2019.

Le Dr Pierre Nys est endocrinologue-nutritionniste, ex-attaché des Hôpitaux de Paris. Il est spécialiste en diabétologie et nutrition et auteur de best-sellers aux éditions Leduc dont Plus jamais mal au ventre avec le régime Fodmaps, Mieux vivre son diabète au quotidien, c’est malin, 500 recettes antidiabète et Ma Bible IG.

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Couverture : Caroline Gioux
Illustrations : Fotolia

© 2021 Éditions Leduc (ISBN : 979-10-285-1998-8) édition numérique de l’édition imprimée © 2021 Éditions Leduc (ISBN : 979-10-285-1970-4).

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INTRODUCTION

Vous avez une maladie de Hashimoto. Ou l’un de vos parents en souffre et vous vous demandez ce qu’il ressent. Et au passage si vous, vous ne risquez pas de « l’attraper » aussi (arrêtons le suspense tout de suite, la réponse est oui). Ce livre vous donne les clés pour comprendre cette pathologie, mieux l’apprivoiser, et tout mettre en œuvre au quotidien pour préserver, protéger votre thyroïde. Il s’agit aussi de faire reculer la désinformation, malheureusement fréquente, et de vous rassurer : on arrive à contrôler son Hashimoto dans l’immense majorité des cas. À condition de se traiter correctement, de comprendre les enjeux, de s’intéresser à ce qui se passe dans votre propre corps. Tout attendre d’un traitement miracle est voué à l’échec : vous pouvez et vous devez vous impliquer dans votre quotidien pour prendre soin de vous, de votre thyroïde et de votre immunité.

Si Internet a contribué à mieux faire connaître l’impact des maladies thyroïdiennes sur la santé de tous, c’est aussi le plus grand vecteur d’âneries sur la nutrition. Ainsi peut-on lire sur des pages et des pages cette contre-vérité : les choux sont interdits en cas de maladie de la thyroïde. Mais il y a bien d’autres légendes, et nous allons leur tordre le cou dès l’introduction de ce livre. Vous trouverez les raisons au fil des pages suivantes.

LES 12 MYTHES QUE JE VOUDRAIS NE PLUS ENTENDRE DANS MON CABINET

1 Les choux, je n’y ai pas droit ça donne un goitre.

2 Je vais suivre un régime cétogène, ça soigne Hashimoto.

3 Il y a plus d’iode dans le sel de mer non raffiné que dans le sel « basique » de table.

4 Il vaut mieux manger des chips que des radis (car ils donnent un goitre aussi).

5 Si tu as un Hashimoto tu ne peux pas avoir une hypothyroïdie et vice versa.

6 Si tu as un Hashimoto il vaut mieux prendre un médicament pour l’hypothyroïdie, en prévention.

7 Je dois prendre un médicament à vie pour mon Hashimoto.

8 J’ai aussi une maladie cœliaque (intolérance au gluten) mais il n’y a aucun rapport avec mon Hashimoto.

9 Si j’adopte une hygiène de vie parfaite (?), mon Hashimoto va s’arrêter, je vais me soigner avec un régime, des plantes, des huiles essentielles et des compléments alimentaires.

10 J’ai eu la mononucléose, ado, mais ce n’est pas ça qui m’a donné un Hashimoto !

11 Les noix c’est un super-snacking très sain, du coup j’en mange plein !

12 Ce qui compte ce sont les chiffres des dosages sanguins, et pas du tout si on se sent bien ou pas.

HASHIMOTO EN 57 QUESTIONS-RÉPONSES

Pour ne plus jamais confondre Hashimoto, hypothyroïdie et autres troubles, faites connaissance avec votre thyroïde, ses fragilités, ses forces, ses besoins. Il va falloir apprendre à apprivoiser votre maladie, car une fois le processus enclenché, on ne redevient pas « non-Hashimoto ». Mais vous allez voir que l’on peut parfaitement mettre en place un ensemble de routines capables, dans l’immense majorité des cas, de stabiliser les choses.

1. QU’EST-CE QUE LA THYROÏDE ? ET COMMENT ÇA FONCTIONNE ?

La thyroïde est une petite glande, en forme de papillon, située dans le cou. Elle est essentielle à la vie quotidienne. Elle sécrète 24/24 des hormones pour accélérer ou freiner le métabolisme, c’est-à-dire l’énergie de quasi chacune de nos cellules. Comme le métabolisme régule à peu près tout dans le corps, forcément, lorsque la thyroïde déraille, rien ne va plus. Mais alors même parfois plus du tout. La thyroïde saine est donc un genre de « général en chef », prié d’être au front sans relâche pour que nous restions en forme, mince, souriant, et que tout se passe bien côté digestion, sommeil, humeur, battements cardiaques, etc. Son fonctionnement normal et sain est le suivant.

LES HORMONES DE LA THYROÏDE

2. QU’EST-CE QUE LA MALADIE DE HASHIMOTO1 ?

Une maladie auto-immune qui endommage la glande thyroïde. Elle touche beaucoup plus de femmes que d’hommes. « Auto-immune » signifie que notre propre système immunitaire s’attaque à notre propre thyroïde. Pour une raison encore inconnue, notre système immunitaire considère notre thyroïde comme « ennemi à abattre », et tente de l’éliminer à l’aide de ce que l’on appelle des anticorps, véritables armes agressives – comparables aux anticorps qui nous protègent contre les microbes. Certains anticorps s’attaquent à la glande elle-même, d’autres à l’enzyme servant à fabriquer les hormones thyroïdiennes.

Or, comme la thyroïde joue un rôle essentiel dans notre corps, une atteinte provoque forcément des symptômes très divers et potentiellement très embêtants. Et surtout, petit à petit, l’état de la thyroïde se dégrade.

Cependant, il est souvent (je dis bien souvent, pas tout le temps hélas) possible de maintenir cette maladie « sous contrôle », de manière à ce qu’elle n’abîme pas suffisamment la thyroïde pour la rendre inactive. Tant que la thyroïde fonctionne normalement, on peut « vivre avec un Hashimoto » sans trop de problèmes. Il faut juste protéger sa thyroïde pour la garder en bonne forme le plus longtemps possible. Mais si la glande thyroïde est trop atteinte, elle finit par ne plus travailler correctement : on risque alors l’hypothyroïdie. Et il faut parfois retirer la glande, trop abîmée et, de toute façon, devenue inactive.

La maladie de Hashimoto est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie.

C’est tout l’enjeu de ce livre : vous donner toutes les clés pour la préserver au maximum et ainsi éviter, si possible, de basculer dans l’hypothyroïdie.

3. QUELS SONT LES SYMPTÔMES D’UN HASHIMOTO ?

Parfois, il n’y a aucun symptôme, en tout cas au début, et cet état de grâce peut durer des années. Années durant lesquelles la maladie progresse doucement, dans l’ombre. Puis un jour, c’est allé trop loin et Hashimoto se manifeste, le plus souvent sous la forme d’un goitre (cou gonflé, gros) : dessous, la thyroïde est hypertrophiée (= trop grosse). Mais comme ce goitre est généralement discret et ne gêne en rien ni ne fait mal, lui aussi peut passer relativement inaperçu. Chez certaines personnes, en revanche, la thyroïde est alors vraiment imposante et empêche d’avaler correctement.

Si la personne atteinte est une femme, elle peut avoir du mal à tomber enceinte alors que « tout va bien ». Mais là encore, sans désir de grossesse, on peut encore « passer à côté ». En revanche, si on consulte, justement à cause du goitre, de ce bébé qui ne vient pas, ou d’autres symptômes (voir page suivante), le médecin doit penser à « vérifier la thyroïde », il va donc (normalement) demander au moins une prise de sang pour jauger la TSH (voir ici) et aussi chercher à mesurer le niveau d’anticorps antithyroïdiens.

En cas de Hashimoto, les dosages sanguins sont clairs : ils montrent un taux trop élevé d’anticorps antithyroïdiens, ainsi qu’une TSH augmentée. Tout part de là : cette signature biologique, que l’on découvre souvent parce que l’on est venu consulter pour certains symptômes : goitre (comme une grosseur à la base du cou), fatigue chronique, tendance à gonfler (visage, doigts…) et à prendre du poids, peau sèche, cheveux et ongles fragiles, cassants, secs, douleurs musculaires et/ou articulaires.

Donc, on résume : la maladie de Hashimoto ne provoque le plus souvent aucun symptôme, au moins durant les premières années. Puis la glande s’abîme trop et n’arrive plus à faire son travail correctement. Alors elle fonctionne moins bien, ce qui peut déboucher sur une hypothyroïdie. À ce stade, on peut donc avoir une maladie de Hashimoto plus une hypothyroïdie (ce sont deux maladies bien distinctes). L’hypothyroïdie débouche sur un ralentissement global du métabolisme, puisque c’est le rôle no 1 de la thyroïde : gérer le métabolisme (= la gestion de l’énergie dans le corps). Ainsi, la personne atteinte d’hypothyroïdie est très fatiguée, prend du poids, etc. Une hypothyroïdie non soignée peut favoriser des problèmes de santé graves, il faut donc absolument se traiter.

4. MAIS TOUT LE MONDE PEUT ÊTRE FATIGUÉ OU PRENDRE DU POIDS À UN MOMENT OU UN AUTRE DE SA VIE… À PARTIR DE QUAND FAUT-IL CONSULTER UN MÉDECIN ? QUAND ON A TOUS LES SYMPTÔMES ? QUAND ON EN A 2 ?

Partez du principe que vous devriez consulter si au moins 4 de ces 7 symptômes sont réunis :

Fatigue 24/24 sans raison.

Peau sèche, pâle.

Constipation.

Gonflement du visage.

Prise de poids.

Faiblesse/douleurs musculaires, articulaires.

Modification de votre cycle menstruel.

Attention : tout n’est pas de la faute de votre thyroïde non plus ! Elle a parfois bon dos. Raison pour laquelle il est indispensable de faire une prise de sang pour vérifier au minimum la TSH (voir ici). Si votre thyroïde n’est pas responsable, alors c’est autre chose, et il faut trouver quoi. N’allez pas vous traiter pour la thyroïde si vos symptômes sont causés par une autre raison : non seulement vous risquez de l’abîmer, pour le coup, mais en plus vous ne traiterez pas une vraie maladie en cours, et vous risquez d’endommager aussi d’autres organes. Alors soyez raisonnable et faites-vous suivre correctement.

5. QUELLES SONT LES PRINCIPALES CAUSES DE HASHIMOTO ?

Si on ignore exactement pourquoi la maladie se déclenche chez telle ou telle personne, on sait en revanche qu’elle sévit le plus souvent dans une même famille – donc, un aspect génétique est évident. Aussi, si votre maman l’avait, vous avez plus de risques d’en développer une vous aussi (mais sans fatalité non plus !). Autre cause souvent trouvée : une grossesse. Il n’est pas rare que les femmes enceintes développent en cours de grossesse un Hashimoto temporaire, appelé « thyroïdite post-partum ». Dans les 2 ans qui suivent l’accouchement, normalement tout rentre dans l’ordre… sauf si vous êtes d’une « famille à thyroïdite post-partum », auquel cas vous risquez de poursuivre sur cette voie. Dans ce cas le Hashimoto s’installe et, souvent, l’hypothyroïdie aussi. Enfin, vous avez un risque nettement plus élevé de développer un Hashimoto si vous souffrez déjà d’une autre maladie auto-immune, nous en parlons ici.

6. ET L’ACCIDENT DE TCHERNOBYL ? ET FUKUSHIMA ? TOUTES CES IRRADIATIONS ET ACCIDENTS NUCLÉAIRES NE SERAIENT-ILS PAS EN CAUSE ?

Il y a deux choses à considérer : les irradiations à faible dose sont « naturelles », donc connues de notre corps. En France, nous subissons un rayonnement d’environ 4,5 mSv chaque année : c’est une moyenne, car tout dépend de l’endroit où l’on vit, si l’on suit un traitement ou des examens à base de « rayons », etc. On est bien en deçà de la dose considérée comme dangereuse par les autorités. Or, seule une dose massive peut poser problème pour la thyroïde. Et alors, si cette tuile devait survenir, en cas d’accident nucléaire en France, le risque est effectivement de développer, bien plus tard, peut-être un Hashimoto, un cancer ou… rien du tout selon ses propres fragilités génétiques.

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