Couverture : Cédric Aubry

© Dunod, 2015
5 rue Laromiguière, 75005 Paris
www.dunod.com

ISBN : 978-2-10-074193-9

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De la guérison à la prévention : la santé en mode bien-être

« Mieux vaut prévenir que guérir. »

L’Homme Digital – qui n’est personne d’autre que vous et moi – fait sien cet adage ancestral car il a enfin les moyens de le mettre en pratique. Aujourd’hui, Google peut déjà prédire les risques d’épidémies et de maladies graves en s’appuyant sur les requêtes des internautes et leur localisation. De manière générale, internet et les réseaux sociaux deviennent des sources de données qui permettent en temps réel de détecter les risques. Quant à chacun de nous, la possibilité de comparer nos données de santé à celles de centaines de millions de personnes permet déjà de détecter les terrains à risque au niveau individuel. Et la prolifération annoncée des objets connectés, des wearable (objets que l’on porte sur soi, vêtements, etc.) ne va faire que multiplier de manière exponentielle les données captées, traitées et partagées en temps quasi-réel, afin de mieux nous connaître et nous aider à anticiper ce qui peut porter atteinte à notre santé.

Prévenir c’est bien, mais prévenir quoi, quand, comment ? Depuis notre plus jeune âge – et même avant notre naissance – jusqu’à notre dernier jour, nous sommes exposés à une multitude de risques. Devons-nous, pour autant, tous les prévenir ? Il n’en est pas question. Si chacun devait prévenir tous les risques nous ne vivrions plus. Ou plutôt nous vivrions en faisant tout pour ne pas être contaminé par la grippe, ne pas se casser une jambe, éviter la crise de foie, c’est-à-dire que nous vivrions d’un point de vue biologique mais plus d’un point de vue « humain ». Nous perdrions ce que tout être recherche dans sa vie, ce qui fait son essence : vivre des expériences.

Nous ne sommes pas égaux devant la maladie, devant tout ce qui peut affecter notre santé. Certains sont plus fragiles que d’autres. Il y a des personnes qui ne tombent jamais malades et d’autres qui collectionnent les virus. On sait que pour certaines maladies il y a des « terrains » familiaux plus propices que d’autres. Prévenir revient, si l’on veut être efficace, à prendre en compte le risque du plus fragile et à en faire une norme pour tous. Si on prescrit à tous des comportements valables pour une personne diabétique, insuffisante rénale, souffrant d’ostéoporose… nous sommes certains de supprimer au maximum le risque, mais cette norme, la grande majorité ne la suivra pas. En effet, elle ne reconnaîtra pas son cas particulier dans la prescription générale. Le danger est évident : que la politique de prévention ne porte pas ses fruits face à une population qui a l’impression qu’on lui interdit tout de manière générale sans prendre en compte son individualité.

Le mot prévention prendra un tout autre sens pour l’Homme Digital. Il ne s’agira plus d’une injonction pour tous mais d’une recommandation pour chacun, une recommandation qui évoluera en fonction des individus, de leur contexte, de leur vie. Une recommandation sur-mesure dans laquelle chacun se reconnaîtra. Chacun se verra recommander des comportements préventifs mais pas parce que, par exemple, il fait froid, que le virus de la grippe rode ou que manger certains aliments peut provoquer des allergies. Non, c’est parce que je suis Manuel Diaz, avec mes antécédents, mes particularités, mon « héritage » génétique et ma capacité à résister ou non à telle ou telle chose qu’on me conseillera d’éviter des activités ou aliments que l’on tolère pour d’autres, et qu’on me laissera faire des choses qu’on déconseille à certains.

Mieux se connaître pour mieux se soigner

La santé digitale commence avec un autre adage populaire qui, lui, trouve un sens nouveau : « connais-toi toi-même ». La prévention est impossible sans une bonne connaissance de soi. Et nous disposons aujourd’hui des moyens nécessaires à cette connaissance de soi, d’un point de vue médical, avec un niveau de précision et de granularité jamais atteint auparavant.

Peut-être avez-vous souri quand les balances connectées ont commencé à arriver sur le marché. En effet, quelle est donc la valeur ajoutée d’une balance connectée alors qu’elle ne mesure rien d’autre que ce que mesuraient déjà nos antiques pèse-personnes non connectés ? Aussi trivial que cela puisse paraître, en partageant vos données avec votre ordinateur ou votre smartphone, la balance connectée vous aide à mieux suivre vos tendances dans le temps et vous épargne la fastidieuse tenue d’un carnet personnel qui, nuisant à votre expérience santé, vous incite à être moins rigoureux sur votre suivi. Dorénavant, les derniers modèles mesurent également votre indice de masse corporel ou votre pouls ; autant de paramètres qui vous aident à mieux visualiser votre évolution, vos progrès. Les bénéfices sont évidents : d’abord « visualiser » le fruit de ses efforts et déterminer ce qui fonctionne, ce qui est le plus impactant, et ainsi anticiper un programme qui aidera les uns à mieux perdre du poids, les autres à gagner en endurance, et enfin à prévenir un risque cardio-vasculaire.

Votre téléphone ou votre montre sont également capables de mesurer votre tension, votre activité physique, les distances parcourues, les efforts effectués. La technologie permettra aussi d’améliorer le quotidien de certaines personnes souffrant d’un handicap spécifique. Par exemple, Novartis et Google travaillent actuellement à une lentille connectée qui permettra aux diabétiques de suivre leur glycémie en temps réel, faisant ainsi de la contraignante prise de sang un souvenir lointain.

Une source de connaissances démultipliée

Jamais il n’aura été possible de réunir autant de données sur vous-même, de les suivre, voire de les corréler pour comprendre ce qui impacte quoi. Notre santé, notre forme à un moment donné est le fruit des interactions complexes entre une multitude de variables. Les dispositifs que l’on voit arriver aujourd’hui permettent de déterminer, par rapport à un objectif donné, ce qui est le plus impactant. Pour une personne donnée, vaut-il mieux pratiquer la course, surveiller son alimentation (et quels aliments favoriser ou non) ? Il est désormais possible d’identifier ce qui a un impact réel, fort, immédiat de ce qui n’est que marginal. Et bien sûr, cela dépend des personnes. Une manière simple, en tout cas, de se donner des objectifs et de les suivre car ils seront basés sur ce qui fonctionne vraiment pour soi.

Toutefois, cela reste d’une utilité relative si on ne sait pas ce qui risque de nous arriver, si certains indicateurs dérapent, si on persiste dans tel ou tel comportement. Mais, comme nous le savons tous, il n’y a pas de vérité générale, nous sommes tous (presque) uniques. Si les données personnelles sont toutes uniques, il est désormais possible de les corréler avec celles des millions de personnes qui utilisent les mêmes services. Ainsi, si seulement quelques dizaines ou centaines de personnes dans le monde présentent des profils similaires au vôtre, il sera possible d’identifier des similitudes, des « schémas » qui permettront de dire que pour 99 % des personnes tels résultats n’indiquent rien de significatif, mais que vous êtes parmi les 1 % pour qui, étant donné certains traits qui vous sont propres, il convient de tirer le signal d’alarme.

C’est exactement le principe mis en œuvre par le Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de New York qui utilise le super-ordinateur Watson d’IBM pour élaborer les protocoles de soin des personnes malades du cancer. Chaque cas est unique, chacun réagit différemment aux interactions médicamenteuses et chacun n’est pas prêt à supporter les effets collatéraux d’un traitement. Aucun médecin ne peut se tenir informé de tous les cas traités par le passé, de toutes les recherches et de toute la littérature sur les interactions médicamenteuses afin de proposer à chaque patient le meilleur traitement en fonction de son profil propre. Watson, lui, le peut. Il aide ainsi les médecins à élaborer le meilleur traitement en fonction de la nature du mal, des particularités du patient, de ce que ce dernier est prêt à endurer ou non. Entre plusieurs protocoles possibles, le médecin sait ainsi lesquels seront les plus efficaces dans ce cas précis et lesquels seront les plus acceptables par un patient donné. Le patient en retire donc un vrai bénéfice également. Si vous avez la chance d’être soigné dans un hôpital renommé à Paris ou à New York, vous serez pris en charge par une masse critique de talents qui pourront faire en sorte que votre cas très rare soit convenablement diagnostiqué parce qu’une personne aura été confrontée à un cas similaire ou aura fait part à un confrère qu’il l’a été. Mais si vous habitez au fin fond du Montana ou de la Creuse ? Eh bien justement, votre médecin, par l’intermédiaire de Watson, pourra bénéficier de l’intégralité de l’expérience de tous les médecins, de tous les cas de malades du cancer traités dans le pays, voire dans le monde.

Un suivi quotidien

De là à prendre en compte l’ADN de chacun pour obtenir encore plus de précision ? Pourquoi pas. Aujourd’hui, tout le monde peut déjà, pour quelques centaines de dollars, faire séquencer son ADN. Cette pratique et cette offre ne sont peut-être pas du goût de tous mais elles sont bel et bien une réalité offerte chaque jour à un public de plus en plus large. Une startup anglaise, Oxford Nanopore Technologies, a même développé un séquenceur pas plus grand qu’une clé USB qui coûtera moins de 1 000 euros et n’aura plus besoin de prélèvement sanguin. La clé utilise le flux électrique émis par les fragments d’ADN au travers de notre peau.

Si cela vous semble lointain, détrompez-vous. IBM a annoncé fin 2014 un investissement dans Pathway Genomics, une startup spécialisée dans les tests génétiques et l’analyse des risques liés à la santé. En faisant travailler de concert les solutions de Pathway Genomics et son ordinateur intelligent Watson, Big Blue sera en mesure de fournir à tout un chacun un assistant personnel logé dans son téléphone, capable de répondre à des questions telles que : que dois-je manger aujourd’hui ? Ai-je fait assez ou trop d’exercice ? Puis-je reprendre un café ? La réponse sera fonction de l’ADN, des données médicales personnelles, des données captées par divers périphériques et issues d’une corrélation avec des millions voire, demain, une infinité de dossiers d’autres personnes.

Cela vaut aussi pour le milieu du sport professionnel. Dès le début des années 2000, le club de football du Milan AC a adopté un système prédictif pour identifier les risques de blessures de ses joueurs en fonction de leur morphologie, de leur style de jeu, des efforts effectués. Cela permettait au club d’adapter les entraînements en conséquence, voire de mettre un joueur au repos. L’évolution des technologies permet aujourd’hui d’aller plus loin dans cette direction. Ces derniers mois, c’est le monde du rugby qui a plongé dans le grand bain de l’analyse prédictive. Capacité à suivre les efforts et les déplacements en temps réel, de croiser le dossier médical du joueur avec de plus en plus de données pour prédire la nature des blessures auxquelles il s’expose et leur probabilité : c’est notamment ce qui a décidé de nombreux clubs comme les Waratahs (Australie) et des fédérations nationales à conclure des partenariats avec IBM. Nul doute que demain la même chose existera pour chacun d’entre nous, dans notre smartphone.

Un secteur en révolution

Mieux se connaître, connaître ses risques, mieux se soigner : le digital va être une révolution pour le patient mais, plus encore, pour tout le secteur de la santé et ses métiers.

Le premier changement est déjà visible : la montée en puissance de l’industrie du well being, du bien-être. Fort de la connaissance que l’on a de soi-même et de la capacité à suivre ses progrès en temps réel, chacun pourra s’assigner des objectifs en fonction de ce qu’il recherche soit dans le cadre de la prévention du risque soit, simplement, pour améliorer son expérience de vie. Cette industrie prendra plusieurs formes. Bien sûr une forme « humaine », avec des coachs personnels qui aident à adopter les bons comportements pour atteindre les objectifs, mais également une forme digitale. Qu’ont fait des personnes aux profils similaires au mien pour réussir cet objectif ? Qu’est-ce qui fonctionne ou ne fonctionne pas ? En analysant l’impact réel de tel ou tel comportement sur la santé et le bien-être de centaines de millions d’utilisateurs, des agents intelligents pourront, via notre smartphone, notre montre ou n’importe quel objet, nous délivrer les conseils les plus appropriés. Faut-il faire de l’exercice, quel type d’alimentation privilégier pour le prochain repas, faut-il se faire vacciner contre telle maladie seront autant de sujets sur lesquels nous pourrons recevoir des recommandations en temps réel – parce que ces agents auront accès à votre agenda et sauront que dans trois mois vous partez en vacances dans un pays subtropical… Et, bien sûr, ils vous alerteront si jamais ils détectent un risque imminent comme la survenue d’un AVC, d’une infection, etc. Ils pourront même contacter automatiquement les secours sans aucune intervention de votre part. De manière générale, votre expérience de vie sera optimisée en fonction de vos caractéristiques et attentes propres, avant de vous soigner. Résumé en une phrase, la santé à l’ère digitale c’est la rencontre entre la prévention et la préservation des expériences.

La fin des erreurs médicales ?

Le rôle du médecin sera considérablement transformé. Son action « en amont » s’allégera progressivement pour se consacrer aux opérations lourdes. De la même manière, il pourra tirer parti de tout l’outillage digital du patient pour améliorer la qualité de ses diagnostics et de ses informations. Le dramatique accident arrivé à Jean-Michel Billaut en 2009 ne se reproduira plus à l’heure de la santé digitale.

Pilier de l’internet français, fondateur de l’Atelier BNP Paribas et aujourd’hui retraité, Jean-Michel Billaut a fait, en juin 2009, une rupture d’anévrisme dont les conséquences auraient pu être limitées s’il avait été opéré dans les deux heures. Malheureusement, ce n’est qu’au bout de sept heures qu’il est enfin arrivé sur une table d’opération. Malgré le diagnostic opéré sur le champ par son fils, ostéopathe, le SAMU ne s’est pas déplacé et l’a fait envoyer dans un hôpital où le diagnostic a malheureusement été confirmé. Jean-Michel Billaut a encore dû attendre une heure avant qu’une ambulance l’emmène au bon endroit, endroit où personne n’était prévenu et prêt à le prendre en charge. Que la justice ait reconnu la faute médicale ne rendra pas à notre retraité sa jambe qu’il a fallu amputer. Une faute médicale lourde de conséquences, on l’image, pour l’intéressé que ce soit en termes d’expérience de vie, en termes financiers, mais aussi en termes de coûts pour le système de santé qui a dû, par la suite, prendre en charge toutes les conséquences de l’accident : amputation, appareillage, soins, etc.

Même si peu d’études sont disponibles, l’Association d’aide aux victimes d’accidents estime que 450 000 erreurs médicales causent 30 000 décès en France chaque année, chiffre également cité par l’OMS. Même si cela ne représente que 1 % des actes, c’est inacceptable en 2015. Notre médecine 1.0 est en bout de course.

Un système de visioconférence, par Skype par exemple, aurait pu permettre d’affiner le diagnostic dès le début. Une meilleure collaboration entre les services, aujourd’hui largement réalisable grâce au digital, aurait dû éviter que le patient ne soit opéré qu’après sept heures Demain, la montre connectée de Jean-Michel Billaut ou un appareil connecté à son téléphone mobile enverra en temps réel les constantes vitales aux services de santé afin qu’ils puissent instantanément procéder au bon diagnostic, à distance. Ce même appareil préviendra d’ailleurs les secours de lui-même dès le début de la crise et, plus encore, préviendra le patient longtemps à l’avance de l’existence d’un risque lié à son profil et le conseillera afin qu’il adopte les comportements propices à éviter l’accident.

Une qualité de soins meilleure

Puisque nous parlons d’appareillage, il y a de fortes chances que dans un avenir proche les prothèses soient fabriquées par des imprimantes 3D d’abord dans les hôpitaux, puis un jour au domicile du patient. Davantage de facilité donc pour usiner des petites pièces au départ, pour adapter une partie de l’appareil, rapidement et à coût réduit. Là encore, il n’est pas question d’un futur idéalisé mais de choses qui se passent déjà aujourd’hui.

Amputé de l’avant-bras, le français Nicolas Huchet s’est lancé en 2013 dans la fabrication de sa propre prothèse afin de bénéficier d’avancées auxquelles les appareils proposés par la Sécurité sociale ne lui donnaient pas droit, les modèles les plus évolués n’étant pas remboursés. Utilisant des plans partagés en open source, il est parti d’une main de robot qu’il a adaptée à son besoin et s’est fabriqué une prothèse de main, imprimée en 3D, en une nuit. Aujourd’hui, de telles fabrications n’atteignent pas le niveau de prothèses haut de gamme mais ont le mérite de permettre au plus grand nombre d’accéder à mieux que du matériel standard à moindre coût. En mars 2014, dans un hôpital des Pays-Bas, c’est une prothèse du crâne qui a été réalisée en 23 heures, en plexiglas, dans des conditions infiniment plus optimales que les pratiques actuelles. La prothèse ainsi réalisée s’adaptait parfaitement à la patiente alors que la pratique habituelle qui consiste à construire la prothèse avec une sorte de ciment, directement en salle d’opération, ne permet jamais de recouvrir exactement l’espace à boucher.

Et ce n’est pas tout. La Société PrinterInks travaille en ce moment sur la conception et l’impression de tissus humains destinés à l’impression 3D. L’objectif : des organes, oreilles, foies, vaisseaux sanguins « imprimés » à la demande à partir de cellules souches cultivées et transformées en « encre biologique ». Là encore, cette solution n’a rien de futuriste : en 2013 une université chinoise a réussi à « imprimer » un rein.

Si la chirurgie lourde est transformée, l’hôpital lui-même verra sa fonction évoluer. Il ne sera plus qu’un lieu d’intervention, le suivi et les soins postopératoires pouvant aisément être réalisés à domicile grâce aux innovations que nous avons déjà mentionnées. Reste simplement à solutionner l’indispensable présence auprès du patient. Et pourquoi pas des robots infirmiers ? Au Japon ils ont déjà commencé à prendre place dans les hôpitaux pour pallier le manque de personnel. De là à les imaginer chez nous, dans notre chambre, il n’y a qu’un pas… Capables de manipuler les patients, de procéder aux soins les plus fréquents voire de prendre soin du patient et de son hygiène, en lui lavant les cheveux par exemple, ils sont à la fois une réponse au désir de vivre sa convalescence dans un lieu familier, à la nécessaire réduction des coûts du système de santé et au manque de personnel. De plus, un robot ne dort pas, sa vigilance ne diminue jamais et il est capable de partager avec les « agents intelligents », médecins et autres robots pour identifier des signaux faibles et prévenir les incidents.

N’allons pas non plus nous imaginer une médecine déshumanisée. Ce serait aller exactement à l’opposé de ce que nous recherchons. Cette médecine digitale est, au contraire, le meilleur moyen de faire en sorte que les médecins et les infirmiers puissent donner davantage de temps aux patients en déléguant les tâches laborieuses et automatisables à des machines. C’est pour cela que les équipes médicales seront capables de donner plus de temps et d’attention à leurs patients et pourront se consacrer aux cas critiques sans que cela ne soit au détriment des autres.

De même, la technologie peut aider à humaniser la vie du patient. Même si aux États-Unis la participation à des groupes de parole dans lesquels les malades parlent et partagent leur expérience avec d’autres malades fait souvent partie intégrante d’un traitement, ailleurs – et notamment en France – on a souvent l’impression de souffrir d’une maladie honteuse dont on n’ose pas parler. Si les médecins gagnent à partager leurs pratiques et leurs protocoles, les patients gagnent à partager leur expérience. Pour se sentir moins seuls, face à la maladie, pour se soutenir, pour comprendre. D’ailleurs les communautés de patients sont déjà une réalité et un phénomène de masse dans certains pays.

Un ami proche me racontait l’expérience de deux de ses propres amis, atteints de graves cancers. L’un s’est servi de sa page Facebook pour recréer une dynamique autour de son expérience, partager avec ses amis ce qu’il vivait, ce qu’il apprenait. Expatrié à l’étranger il faisait face seul à sa maladie et les centaines de commentaires d’encouragement, de likes reçus à chacun de ses messages, provenant de ses amis de par le monde, lui ont permis de trouver l’énergie et la volonté d’avancer sans se résigner. L’autre a ouvert un blog pour parler de sa maladie. Au départ pour « mettre son énergie quelque part ». Puis au fur et à mesure qu’il apprenait sur son mal, le partageait – il souffrait d’une forme très rare de cancer –, il a rencontré de plus en plus de personnes qui vivaient la même chose que lui. Ils n’étaient plus seuls, ne ressentaient plus la nécessité de se cacher et au contraire, ont fait front ensemble. Le digital n’est pas un médicament mais il est capable de remettre de l’humain au cœur de moments difficiles, de se repositionner au centre d’une communauté quand les communautés traditionnelles commencent à vous exclure.

Le cas de l’assurance-maladie

Dernier pan du secteur de la santé qui sera profondément chamboulé, l’assurance. Toutes les pratiques et technologies que nous avons évoquées signifient une chose : l’individualisation poussée des systèmes de couverture santé et de primes en fonction du risque réel auquel est exposé un individu. Il ne sera plus question de déterminer une prime en fonction de l’âge, du sexe, de la profession, mais selon que l’on est Manuel Diaz ou Jean Dupont. Ainsi, c’est tout le principe de la mutualisation qui a prévalu dans notre système depuis des années qui se retrouve battu en brèche.

Pour le meilleur, certainement, car en nous connaissant mieux, nos assureurs vont pouvoir nous délivrer du conseil, du service préventif individualisé car, peu importe leur motivation, ils tiennent au moins autant que nous à ce que l’on reste en bonne santé.

Pour le pire peut-être, car on imagine facilement les dérives d’un système où chacun paie en fonction de son risque propre. Mais je reviendrai sur ce point plus loin.

Auparavant, je tiens à insister sur un point : rien de ce qui précède n’est issu d’une vision futuriste qu’un guru illuminé aurait d’un monde soi-disant meilleur. Tout est déjà notre présent, c’est déjà une réalité. Et à la vitesse à laquelle se diffusent les technologies aujourd’hui, la vitesse à laquelle leur prix baisse, ce sera notre quotidien demain.

Quid du futur ? Ce sont les wearable, ces vêtements, montres, chaussures connectés qui participent à la transformation que nous venons d’esquisser. Bien sûr, c’est déjà « un peu » notre présent, notamment pour ce qui est des montres et autres bracelets ou chaussures de running. Mais ce n’est que le début, nous n’avons encore rien vu ! Si, par exemple, la lunette connectée existe déjà – les Google Glass –, nous ne sommes qu’aux prémisses de la découverte de ses usages. Connectée à un ordinateur, elle pourrait traiter en temps réel les images pour des personnes mal voyantes ou souffrant d’une maladie de l’œil, en transformant reliefs et couleurs pour restituer une vision claire de l’environnement en fonction de leur maladie et de leurs besoins propres. Une avancée majeure pour les personnes âgées mais également pour les plus jeunes aujourd’hui condamnés à une perte quasi-totale d’autonomie pour l’essentiel de leur vie.

Demain, les wearable vont non seulement capter et analyser nos signaux vitaux mais également se conformer à notre contexte. Des fibres intelligentes s’adapteront pour rendre un vêtement plus ou moins chaud en fonction de la température externe. Si les premiers textiles intelligents datent des années 2000, nous n’en sommes qu’à l’aube de leur popularisation ; ce n’est qu’un pas vers la prochaine grande disruption. Ces textiles se caractérisent par leur capacité à réagir à un signal, ce qui ouvre un champ des possibles qui n’a de limites que notre imagination. En fonction de l’environnement, de la température, ils peuvent ainsi s’adapter et changer de couleur, laisser plus ou moins respirer la peau voire émettre de la chaleur.

Dans un avenir proche, les wearable ne seront plus des objets que l’on porte mais des composants biologiques que l’on nous implantera peut-être dès la naissance. Remplissant les fonctions des capteurs déjà évoqués, ils seront également capables de modifier le comportement de l’organisme, de manière préventive ou dans le cadre d’un traitement. Google travaille déjà sur un projet de nanoparticules à injecter dans le sang qui enverraient toutes sortes d’informations sur notre organisme à une montre connectée. Selon les spécialistes, cela peut devenir une réalité pour le grand public à un horizon de 10 ans. Un premier pas vers ce que certains nomment l’« homme augmenté » et d’autres le « transhumanisme »1.

La révolution de la santé digitale est donc en marche.

On le voit bien, les possibilités sont immenses. Et encore, il y a des technologies et, surtout, des cas d’usages que nous ne sommes pas encore en mesure d’imaginer. Pour autant les risques ne sont pas à négliger. Risques pour les entreprises, pour les pouvoirs publics et les professionnels qui vont devoir rapidement faire évoluer leurs modèles, leurs services. Mais ce n’est pas le plus important. Risques, bien sûr, au niveau de la confidentialité des données, de la pérennité d’une certaine vision de la protection sociale, risque que le prix à payer pour une meilleure santé et une meilleure expérience de vie soit la négation de ce que nous entendons par vivre, en tant qu’individus dotés d’un libre arbitre dans des pays où la liberté, sous toutes ses formes, est une valeur fondamentale.

L’expérience de la santé digitale ne doit pas se faire au détriment de notre expérience globale en tant qu’êtres humains soucieux de notre expérience de vie, laquelle nécessite l’exercice d’une certaine liberté de choix. Comment trouver le bon équilibre ? Certainement pas en fermant les yeux et en refusant de se frotter à ce qui est de toute manière inéluctable. On ne mettra les bons garde-fous qu’en expérimentant, en comprenant et en domptant la vague digitale. Nier son existence ou croire qu’il est possible de construire des abris anti-digital est comme croire que le nuage de Tchernobyl pouvait s’arrêter à nos frontières : un vœu pieux qui a impliqué, en plus, un risque sanitaire non prévenu puisque, évidemment, il ne s’était rien passé…

Cette vague est là et elle ne va que s’accélérer. Pour la dompter, nous devons l’embrasser mais le temps presse. Dans cinq ans il sera trop tard pour faire machine arrière.

1. Le transhumanisme est un mouvement culturel et intellectuel international prônant l’usage des sciences et des techniques, ainsi que les croyances spirituelles afin d’améliorer les caractéristiques physiques et mentales des êtres humains. (Wikipedia)