Du même auteur, aux éditions Leduc.s

Bienvenue au monde, 2015.

Anna Roy est sage-femme titulaire à la maternité des Bluets et sage-femme libérale à Paris. Elle a complété sa formation médicale par des études en psychologie et en sciences humaines (mastérante à l’ENS EHESS) et consacre une partie de son temps à l’enseignement (faculté de médecine de Paris VI et Versailles). Auteure de Bienvenue au monde (Leduc.s et Le livre de poche) et jeune maman d’un bébé de 9 mois, elle se passionne désormais pour la réalisation de guides et d’articles de vulgarisation à l’usage des futures mamans et des jeunes mamans.

Cette œuvre est protégée par le droit d’auteur et strictement réservée à l’usage privé du client. Toute reproduction ou diffusion au profit de tiers, à titre gratuit ou onéreux, de tout ou partie de cette œuvre est strictement interdite et constitue une contrefaçon prévue par les articles L 335-2 et suivants du Code de la propriété intellectuelle. L’éditeur se réserve le droit de poursuivre toute atteinte à ses droits de propriété intellectuelle devant les juridictions civiles ou pénales.

Maquette : Sébastienne Ocampo

Illustrations : Fotolia, Delétraz (pp. 73, 98, 128)

Design couverture : Laurence Maillet

Photographie de couverture : © Laurence Maillet

© 2017 Leduc.s Éditions (ISBN : 979-10-285-0788-6) édition numérique de l’édition imprimée © 2017 Leduc.s Éditions (ISBN : 979-10-285-0318-5).

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Avant-propos

La réalisation de ce guide, pour lequel je me suis appuyée sur des questions concrètes de futures et de jeunes mamans, m’est apparue comme une nécessité au fil de mes années de pratique. J’ai côtoyé, soigné et aidé des milliers de femmes, de mères en devenir et de jeunes mères. Ce sont elles qui m’ont soufflé l’idée de ce livre, elles qui m’ont dit leur envie de lire des réponses concrètes d’une sage-femme immergée dans sa pratique. Je les remercie de toutes ces heures passées ensemble et de leur obstination qui m’a poussée à écrire cet ouvrage.

Je me suis finalement décidée à passer à l’écriture grâce au fait que j’allais moi-même devenir maman pour la première fois. Cela pourra vous paraître étrange mais j’ai eu besoin, comme vous toutes, de chercher des informations. Mes cinq années d’études et mes six années d’expérience se sont littéralement envolées !

Aujourd’hui maman d’un tout jeune fils âgé de neuf mois, j’espère que je vous aiderai à y voir plus clair. J’en profite pour préciser que je ne me substitue en rien aux professionnels que vous allez rencontrer. Ce sont eux sur lesquels vous vous appuierez, mais ce livre sera pour vous un complément d’informations disponible à toute heure du jour et de la nuit, transportable en tous lieux. Sachez également que j’ai volontairement choisi d’écrire un guide généraliste. N’hésitez pas à aller chercher des informations plus précises sur les sujets qui vous intéressent.

Belle grossesse, bel accouchement et beaux premiers pas dans l’aventure de la parentalité !

PARTIE 1

La grossesse
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La grossesse ? Quelle aventure ! Mon expérience de sage-femme m’a permis de mesurer à quel point chaque femme vit de façon unique ce chemin qui mène vers la naissance. Et chaque femme traverse elle-même des phases très différentes qui se succèdent, s’alternent et se répondent.

▶  On adore son corps ou on le déteste.

▶  On angoisse pour un rien ou on se sent super puissante.

▶  On trouve le temps long ou on n’a le temps de rien.

▶  On continue de vouloir travailler ou on ne supporte plus son travail.

▶  On est folle amoureuse du père de l’enfant ou on le déteste.

▶  On a mal partout ou on court comme une gazelle.

▶  On veut accoucher comme ci ou on veut accoucher comme ça.

▶  On a horriblement peur de l’accouchement ou on a hâte de le vivre.

Chaque femme, chaque couple a son propre cheminement. Il n’y a pas de « bonne » façon d’être, contentez-vous de vous laisser porter par ce bouleversement corporel, physique et psychique. Ce qui était vrai hier, ne l’est pas aujourd’hui et ne le sera pas demain.

Un conseil de sage-femme et de jeune mère : faites-vous accompagner et suivre par un praticien (sage-femme ou médecin) avec lequel vous vous sentez bien. La grossesse, ce n’est pas le suivi d’une « pathologie » (être enceinte n’est pas une maladie), cela va bien au-delà ! C’est une aventure au long cours et vous méritez d’être bien accompagnée.

Belle grossesse à toutes (et à tous) !

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Le premier trimestre
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La grossesse commence fort ! Ces trois premiers mois riment avec émotion : ils débutent avec la découverte de la grossesse et se terminent avec celle du profil de votre bébé. Frissons garantis ! Ce n’est pas le trimestre le plus facile : on se sent nauséeuse, fatiguée, on s’inquiète car le bébé ne nous rassure pas encore avec ses mouvements, on craint la fausse couche et les mauvaises nouvelles… Et en même temps, on est très heureuse d’attendre un bébé, on se projette déjà dans cette nouvelle vie… bienvenue sur les montagnes russes !

LE 1ER MOIS

1. Comment savoir si je suis réellement enceinte ?

Vous avez une intuition, un retard de règles ou des symptômes « suspects » ? Courez à la pharmacie pour acheter un test de grossesse. Ces tests sont-ils fiables ? Oui, à 99 % ! Pour augmenter leur fiabilité, l’idéal est de réaliser le test le matin, car c’est le moment où les urines sont les plus concentrées. Attention à ne pas le réaliser trop tôt au cours de votre cycle, vous risqueriez un « faux négatif ».

Pour confirmer avec certitude, direction le laboratoire d’analyses pour une prise de sang qui dose les béta-HCG. Sans ordonnance, elle vous coûtera environ 19 € (et pourra vous être remboursée si l’on vous fait une ordonnance a posteriori).

Le test est positif ? Vous êtes enceinte, félicitations, c’est le début d’une grande aventure ! Néanmoins et sans vouloir faire la rabat-joie, gardez tout de même à l’esprit que les fausses couches sont fréquentes au premier trimestre (environ 10 à 20 %).

LA BÉTA-HCG

C’est une hormone sécrétée uniquement par les femmes enceintes en début de grossesse (taux maximum entre la 7e et la 12e semaine de grossesse). Elle est détectable dans le sang environ dix jours après le début de la grossesse et son taux ne va pas cesser de progresser au fil des semaines, avant de décroître progressivement à partir du début du 4e mois. Surtout, ne vous lancez pas seule dans l’interprétation des chiffres visibles sur les résultats de la prise de sang. En effet, ceux-ci fluctuent grandement selon les femmes, l’âge de la grossesse, le nombre d’embryons, etc.

2. Mon test urinaire est positif, dois-je déjà
faire attention à quelque chose ?

À partir du moment où le test est positif, vous pouvez vous considérer comme étant enceinte. Attention à ne pas tomber dans la paranoïa pour autant ! Voici toutes les choses auxquelles vous devrez faire attention : l’alimentation, l’alcool, le tabac, les drogues, le sport, les animaux… Pas de panique, nous allons prendre le temps de tout détailler. N’oubliez pas l’essentiel : profitez de ces jours où vous seule (et votre conjoint/e) savez que vous êtes enceinte.

3. Mon test est positif, or j’ai bu de l’alcool car je ne savais pas que j’étais enceinte, est-ce grave ?

Nous reparlerons plus longuement du mauvais ménage « alcool et grossesse ». Contentons-nous de répondre à cette question. De très nombreuses femmes sont dans votre cas et il faut dédramatiser, ce qui est fait est fait et il y a très peu de risque que cela ait un quelconque retentissement. Parlez-en à la première consultation avec votre praticien, qui saura le plus souvent vous rassurer.

4. Je fume, comment faire pour m’arrêter ?

Je ne peux malheureusement pas répondre à cette question sans vous exposer les risques que vous faites courir aussi bien à vous qu’à votre bébé en fumant pendant la grossesse. Avant cela, je tiens à préciser que ces complications sont souvent « dose dépendantes » – ce n’est évidemment pas la même chose de fumer une cigarette par jour ou d’en fumer 10 ou plus.

Voici donc, pêle-mêle, les risques liés au tabac :

▶  Pour la grossesse : augmentation du risque de fausses couches de prématurité, de grossesses extra-utérines, de saignements et d’anomalies d’insertion et de localisation placentaire.

▶  Pour le fœtus lui-même : risque de retard de croissance intra-utérin (bébés de faible poids à la naissance) et augmentation du nombre de certaines malformations (mais ce point reste controversé).

Bref, et vous le saviez déjà, il vaut mieux éviter de fumer pendant la grossesse. Or ça tombe plutôt bien, la grossesse est un moment privilégié pour arrêter de fumer. En effet, une grande partie des femmes abandonnent leur cigarette sans difficulté car elles n’en ont plus envie. Par ailleurs, ne vous dites surtout pas : « C’est fichu, je n’ai pas pu arrêter au premier trimestre donc je laisse tomber. » On sait désormais qu’il vaut mieux un arrêt tardif que pas d’arrêt du tout.

Si vous n’arrêtez pas spontanément, il faut absolument vous faire aider. On sait très bien qu’il peut être extrêmement difficile de se sevrer. Vous pouvez demander de l’aide à un médecin ou une sage-femme (tabacologue de préférence). Les substituts nicotiniques ne sont pas contre-indiqués pendant la grossesse et la sécurité sociale prévoit même une prise en charge de 150 € de ces substituts.

5. Il faut vraiment que j’arrête de boire complètement ?

Assurément, oui. On ne connaît pas la quantité exacte à partir de laquelle l’alcool est toxique mais on sait que ce seuil est extrêmement bas. La quantité d’alcool que vous ingérez se retrouvera en même quantité dans le sang de votre bébé. Du coup, zéro alcool même si votre maman vous dit tout le temps à l’oreille : « Oui mais moi à mon époque, on buvait toutes quelques verres de rouge et tout se passait bien ! ». Les effets de l’alcool sur le fœtus peuvent être absolument dramatiques, en particulier sur son développement cérébral.

6. Et les drogues ?

Il faut stopper net ! Les effets sont délétères, à n’en pas douter. Au risque de malformation vient s’ajouter celui de décollement placentaire et d’accouchement prématuré, selon les substances. Cannabis, cocaïne, MDMA, amphétamines… Tout est mauvais pour vous et le bébé à venir.

Pour l’arrêt, si vous êtes concernée, il faut vous faire aider. N’ayez ni honte ni peur de nous faire part de votre addiction, les professionnels de santé ne sont ni des juges ni des policiers. Nous avons le même objectif que vous : vous aider à vous sevrer par tous les moyens. Dans ces cas-là, on organise une prise en charge pluridisciplinaire avec le plus souvent un addictologue (spécialiste des addictions). Bref, il faut vous battre, pour la santé de votre futur enfant et la vôtre. Nous serons là pour vous aider.

7. Ai-je le droit de prendre des médicaments
de mon propre chef ?

Non, ne pratiquez pas l’automédication. Ce qui peut vous paraître un médicament sans importance vendu en libre service (comme l’ibuprofène par exemple) peut avoir de lourdes répercussions sur la santé de votre bébé. Le placenta, qui agit comme un filtre, est inefficace sur les toutes petites molécules, soyez donc très vigilante. Pour faire simple, ne prenez rien sans l’avis d’un professionnel de santé : pharmacien, sage-femme ou médecin.

8. Puis-je utiliser des huiles essentielles
et/ou des décoctions de plantes ?

Qui dit plantes ne dit pas inoffensif. Les principes actifs des plantes peuvent être tout aussi efficaces que des médicaments… prudence donc. Les huiles essentielles et les teintures mères ? On oublie ! Sauf avec avis d’un médecin ou d’une sage-femme phytothérapeute. Les infusions ou décoctions ? Pourquoi pas, mais toujours en prenant un avis médical.

9. Je suis tombée enceinte sous pilule,
est-ce dangereux pour le bébé ?

C’est une question fréquente. Ne vous inquiétez pas, vous ne serez ni la première ni la dernière à être tombée enceinte sous pilule. À ce jour, aucune étude ne prouve qu’il y ait un quelconque risque de malformation. Ouf, vous pouvez souffler !

10. Comment calculer mon mois de grossesse ?
Que veulent dire semaines d’aménorrhée ? Semaines de grossesse ?

Bienvenue dans la jungle des calculs du terme de la grossesse. Si cela peut vous rassurer, sachez que les praticiens s’emmêlent eux aussi les pinceaux ! Voici donc quelques explications :

▶  les mois pleins correspondent au nombre de mois terminés depuis le début de la grossesse ;

▶  l’Xe mois de grossesse correspond au mois en cours depuis le début de la grossesse ;

▶  les semaines de grossesse (SG) correspondent au nombre de semaines à compter de la date de fécondation et donc...