Facile d’accès, la médecine esthétique

(injections, peelings, laser) ne cesse de gagner en popularité. Au point que certains jeunes adultes y recourent désormais comme on file chez le coiffeur. Plus récente que la chirurgie esthétique (opération sous anesthésie au bloc), elle évolue en permanence.

Se soucier de son apparence n’a rien de futile. C’est une chance de se sentir bien dans sa peau, de ne pas se soucier outre mesure de l’image qu’on renvoie aux autres. Mais ce n’est pas une attitude donnée à tout le monde, ni tout au long de sa vie. Ainsi, on peut avoir besoin d’un petit coup de pouce, pour gommer un air fatigué ou un teint en berne. Ou encore d’une opération quand on souffre d’une poitrine volumineuse ou de son nez. Cède-t-on pour autant à la norme ambiante quand on décide de se faire opérer ? Le fait-on pour soi, son/sa partenaire, les autres ? Et pourquoi ne serait-ce pas un acte assumé, le moyen de ne pas se résigner à une assignation liée à son âge, son sexe, son physique, son poids… On a tout à gagner à y réfléchir.

Ce livre décrypte les traitements esthétiques proposés, car oui, ils peuvent aider à se sentir plus en accord avec soi-même quand ils sont correctement effectués par un ou une spécialiste expérimentée. Ce dont témoignent les personnes satisfaites d’y être allées. Nombre de techniques sont validées par l’ensemble des experts, d’autres ne sont pas encore tout à fait carrées, certaines franchement aléatoires, autant le savoir avant d’y aller. Chacun doit pouvoir se décider en toute connaissance de cause. Ce guide est là pour apporter des informations claires, collectées auprès de nombreux médecins, dermatologues et chirurgiens esthétiques. Parmi elles et eux, des passionnés sollicités à plusieurs reprises que je remercie vivement pour leur patience, leur enthousiasme et leur rigueur (ils se reconnaîtront) !

Je ne me prive pas pour autant de donner mon avis, notamment sur les gestes et technologies pour lesquels les spécialistes eux-mêmes manquent encore de recul ou sont en désaccord, c’est même ce qui m’a motivée à écrire ce livre. J’ai traité ces sujets pendant plus de vingt ans au magazine ELLE. L’un de mes premiers articles décrivait les injections antirides de collagène bovin, aujourd’hui abandonnées, la préhistoire de la médecine esthétique. Régulièrement, des médecins m’ont suggéré de franchir le pas. Je me souviens de l’un d’entre eux, m’expliquant comment il pouvait atténuer mes sillons nasogéniens (les plis qui encadrent la bouche), j’avais à peine 35 ans ! À l’époque pourtant, les injections antirides s’adressaient d’abord aux quinquas et plus. On corrigeait alors les signes de l’âge, on n’essayait pas encore de les prévenir.

La médecine comme la chirurgie esthétique sont des outils qui peuvent renforcer l’estime de soi et la confiance en soi. Elles existent : rien n’oblige à en faire usage, y recourir ne fait pas de celui ou celle qui y va une personne influençable, incapable de résister aux injonctions, ou mal dans sa peau. C’est un choix individuel qui, pour apporter entière satisfaction, doit être réfléchi et assumé.

Le regard

« Tu as l’air fatigué, mal dormi ? » La faute, dans le désordre, à des cernes marqués, des ridules qui s’affirment au coin des yeux, une ligne de sourcils tombante… Si le bistouri reste l’option-phare quand les paupières supérieures sont franchement relâchées, certains traitements de médecine esthétique ont fait leur preuve pour raviver le regard sans le modifier. Tout ce qu’il faut savoir.

LES CERNES CREUX

S’ils sont parfois un motif de consultation précoce, quand on a hérité de ce trait de famille, ils préoccupent surtout les quadras et plus. En cause, le fin molleton de graisse qui s’amincit avec les années, créant une ombre qui ternit le regard. Pour améliorer cette zone à haut risque, l’expérience du spécialiste est CA-PI-TA-LE. Médecin ou dermatologue spécialisé en esthétique, oculoplasticien (un ophtalmologue qui injecte et opère), chirurgien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, il doit connaître et traiter régulièrement cette région anatomique fragile à la peau très fine.

LES SOLUTIONS

Une injection d’acide hyaluronique

La première consultation consiste à expliquer au médecin ce qui gêne. L’examen clinique lui permet d’écarter d’éventuelles contre-indications (grossesse, allaitement, maladies auto-immunes, soins dentaires récents, infections ORL…). Il décrit ensuite comment il va procéder et quelle amélioration en attendre. Quand le médecin semble être le bon (il nous inspire confiance), on repart avec un devis, obligatoire dès 300 €, et une date d’intervention qui respecte le délai de réflexion de 15 jours.

Le jour J, le médecin désinfecte la zone, fait une mini incision pour introduire sa canule puis injecte lentement et en profondeur le gel de comblement. Le challenge ? Mettre la bonne quantité du bon acide hyaluronique au bon endroit. Le risque s’il choisit un produit inadapté ? Un gonflement qui s’éternise, ou une marque bleutée sous la peau (on parle d’effet Tyndall).

Le lendemain, on peut avoir un bleu et un petit œdème est toujours possible. Le bon sens ? Quand on se fait injecter pour la première fois, l’idéal est de programmer la séance le jeudi ou le vendredi afin de reprendre l’esprit serein le lundi suivant. La seconde fois aussi d’ailleurs, au cas où. On aura la mine reposée pendant 12 à 18 mois 400 € à 700 € le traitement.

Une lipostructure ou transfert de graisse

Le chirurgien esthétique commence par aspirer la quantité nécessaire de cellules graisseuses (celles de la personne opérée) dans un bourrelet au niveau du corps. Cette graisse est ensuite centrifugée puis filtrée avant d’être déposée à la canule quasi goutte par goutte et en profondeur dans chaque cerne. On quitte la clinique avec les yeux très gonflés. Le lendemain, des bleus apparaissent et on ne sort plus sans ses lunettes de soleil durant une bonne semaine. Il en faut deux à trois de plus pour que tout rentre dans l’ordre.

L’amélioration s’apprécie deux à trois mois plus tard et dure généralement plusieurs années.

L’amélioration de ce lipofilling s’apprécie deux à trois mois plus tard et dure généralement plusieurs années. Cet acte chirurgical ultra technique est le plus souvent proposé en complément d’une autre intervention, une blépharoplastie (opération des paupières) par exemple. Le bémol : comme seule une partie de la graisse transférée prend, ce dont le chirurgien tient compte, une retouche est parfois nécessaire pour en rajouter ou corriger une asymétrie. L’écueil ? S’il en met trop, on risque de troquer ses cernes contre des poches. Du coup, il a tendance à en mettre moins (sous-corriger en langage pro).

À partir de 1 500 €.

LES CERNES COLORÉS

Un bon anti-cernes suffit à masquer cette coloration qui tire sur le brun ou le bleuté. Et pourquoi pas un nappage à l’acide hyaluronique ? La correction peut être irrégulière, avec de petites boules résiduelles difficiles à faire disparaître. Hasardeux. Tout comme les techniques dépigmentantes (peeling ou laser), risquées dans cette zone.

LES PAUPIÈRES RELÂCHÉES

Les années passant, les paupières supérieures finissent par s’affaisser ou par se friper. La solution :

Une blépharoplastie

C’est la technique-reine pour lifter les paupières supérieures quand l’excès cutané est important

C’est LA technique-reine pour lifter les paupières supérieures quand l’excès cutané est important, qu’il devient par exemple compliqué de se maquiller. La bonne idée : apporter un portrait de soi plus jeune. Pour les remonter et rajeunir le regard, le chirurgien doit retirer ce qu’il faut de peau, pas plus, pour ne pas remplacer un regard tombant par un regard creux. Il peut aussi ôter la petite boule de graisse parfois logée dans le coin interne de l’œil. La consultation préopératoire offre l’occasion d’aborder tout ce qui turlupine : « Vais-je retrouver mon regard ? ». « Et si vous ôtez trop de peau ? ». « Une retouche est-elle possible et prévue dans le prix de l’intervention ? »

Comment ça se passe ? L’opération se déroule le plus souvent en ambulatoire, sous anesthésie locale renforcée, et dure de 30 à 60 minutes. Comme on reste conscient, c’est un peu anxiogène d’entendre le chirurgien s’affairer au-dessus de soi mais on ne sent rien et il a les mots pour rassurer. Juste après, on reste deux à trois heures en observation pour prévenir le risque majeur, la survenue d’un hématome. On sort après la visite de contrôle, avec en principe un mail ou un numéro de portable : pouvoir envoyer un sms et une photo à son chirurgien en cas d’inquiétude rassure. Un point à soulever lors de la consultation.

De retour chez soi, on alterne compresses humides, pommade antibiotique et instillations régulières de collyre. On revoit son chirurgien la semaine suivante pour le retrait des fils. La cicatrice, cachée dans le pli des paupières, s’estompera en quelques semaines, les bleus en huit à quinze jours. Il faut patienter un à trois mois pour retrouver son regard « normal » mais bien rajeuni. 2 000 € à 3 000 €

* Confidence

Ma première ridule au coin des yeux ? Je l’ai remarquée un matin dans le miroir, je venais d’avoir 30 ans. Je ne me souviens pas que cela m’ait beaucoup tracassée, ni même d’être passée à l’application quotidienne d’une crème ciblée. À l’époque, les injections antirides n’existaient pas ou presque (le premier injectable à base de collagène bovin a vu le jour à la fin des années 80 mais n’a pas résisté, ni à la crise de la vache folle, ni aux atouts bien supérieurs de l’acide hyaluronique). De toute façon j’étais enceinte, ce qui contre-indique tout acte esthétique.

Aujourd’hui, mes pattes-d’oie ont pris leurs aises et étoilent désormais mon regard, que je sourie ou non. Pourtant, si certaines de mes rides me déplaisent franchement, je m’accommode de celles-ci, joliment étiquetées « rides du sourire » par les pros eux-mêmes.

Un traitement thermique

Depuis une poignée d’années, deux technologies sont proposées aux personnes qui refusent d’entendre parler de chirurgie. Leur principe : chauffer la peau en profondeur pour stimuler la production de collagène, donc obtenir un léger effet tenseur. L’amélioration, minime à modérée, peut satisfaire quand on n’en attend pas l’efficacité du bistouri. Elle est différée, visible à partir de six semaines après la première séance, optimale trois mois après la fin du traitement :

version plasma exérèse. Le médecin déplace un stylet en lignes à un millimètre au-dessus de la paupière supérieure. Celui-ci émet un arc électrique qui génère des petits points de coagulation. Cela picote mais c’est supportable après application d’une crème anesthésiante une heure et demie avant. L’odeur de « grillé » est désagréable, le traitement heureusement court. Les yeux restent très gonflés trois à quatre jours, les petites croûtes, qu’on évite de tripoter, tombent en cinq. On garde la peau rouge et sensible deux à trois semaines. Environ 300 € la séance, il en faut deux à quatre tout de même.

version ultrasons focalisés de haute intensité. Les HIFU (pour high intensity focalised ultrasound) génèrent des micro-points de coagulation en profondeur et ça peut faire mal. Le médecin détermine le nombre d’impacts à réaliser sur chaque paupière. Quand c’est trop douloureux, il fait une pause ou baisse l’intensité de l’appareil. Après la séance, la peau est rouge et gonflée pendant quelques heures à plusieurs jours. L’effet tenseur, de léger à moyen, s’apprécie trois mois après la séance 500 € à 800 € la séance, il en faut une à deux. À savoir : c’est rare qu’on fasse des ultrasons uniquement sur les paupières.

LES POCHES SOUS LES YEUX

Quand elles sont d’origine lymphatique, la solution consiste à affûter son hygiène de vie.

Quand elles sont d’origine lymphatique, on se réveille les yeux gonflés mais cela s’atténue dans la matinée. La solution consiste d’abord à affûter son hygiène de vie, lâcher la cigarette, lever le pied sur l’alcool, chouchouter son sommeil, réviser son alimentation. Un mois à ce rythme suffit souvent pour qu’on ne pense plus à se faire opérer. L’autre geste qui a fait ses preuves : l’application d’un « contour des yeux » drainant, en effectuant de légers points de pression du bout des doigts pour activer la microcirculation.

Quand elles sont dues à un excès de graisse, le bistouri garde toute sa place. Le chirurgien peut opérer par voie conjonctivale, en passant par l’intérieur des paupières inférieures, donc sans cicatrice. Ça marche si la peau est encore tonique. Quand elle ne l’est plus assez, le chirurgien incise à la frange des cils pour retirer à la fois la graisse et une fine bandelette de peau. Il ne doit pas ôter trop de graisse, pour ne pas créer un creux, ni trop de peau, pour éviter toute tension superflue sur la cicatrice. Le risque sinon : l’œil rond ou ectropion, difficile à corriger. L’opération se déroule soit sous anesthésie locale potentialisée soit sous anesthésie générale, la plupart du temps en ambulatoire. On a rarement mal mais on n’échappe ni à l’œdème ni aux bleus, impressionnants la première semaine. Heureusement, on peut se maquiller assez vite en attendant que tout rentre dans l’ordre, deux (le plus souvent) à trois semaines plus tard.

Il faut trois à six mois pour juger de l’amélioration définitive.

À cette date, on n’a pas encore tout à fait retrouvé son regard habituel, ce qui ne doit pas inquiéter : il faut trois à six mois pour juger de l’amélioration définitive. 2 500 € à 4 000 €.

À savoir : certains chirurgiens descendent une partie de la graisse en excès pour combler le creux du cerne, un geste subtil mais délicat.

La médecine avance ses pions

Récemment mis au point en Corée, les peptides biomimétiques reproduisent l’action des peptides présents dans la peau, impliqués notamment dans les processus de régénération cellulaire. Plusieurs formules sont sur le marché français, dont une qui cible les adipocytes (cellules graisseuses). Le produit, un mix d’acides aminés dispersés dans un gel d’acide hyaluronique, s’injecte à la canule et permettrait de réduire de petites poches sous les yeux en une à deux séances. Peu de médecins pratiquent cette technique qui doit encore faire ses preuves.

LES RIDES

Dites « d’expression », elles apparaissent quand on sourit ou qu’on s’énerve, ce qui active une série de muscles. Ces contractions répétées finissent par s’imprimer sur la peau, y compris en l’absence de toute émotion. Certaines sont estampillées positives : c’est le cas des pattes-d’oie au coin des yeux. On a beau être hyper zen et en forme, les rides négatives, comme celles entre les sourcils, donnent en permanence l’air fatigué, sévère, triste ou soucieux. La mission du spécialiste : bien analyser le visage au repos mais aussi quand la personne parle, sourit, rit, s’étonne et se renfrogne. Plusieurs traitements médicaux sont possibles, qu’il combine parfois :

Une injection de toxine botulique

La solution incontournable pour atténuer les rides d’expression.

C’est LA solution incontournable pour atténuer les rides d’expression du front, de la patte-d’oie, ainsi que la ride du lion, griffure verticale entre les sourcils. Selon qu’on souhaite un lissage total même au repos ou des rides moins marquées, le médecin dose le nombre d’unités à injecter dans les muscles responsables de ce pli qui dérange. La piqûre est désagréable sans être vraiment douloureuse, et la séance courte. On reprend sans problème le cours de ses activités dans la foulée. Sur le moment, la ride est toujours là car ce myorelaxant agit en trois à sept jours après la séance. Les heures qui suivent, on évite de toucher ou de masser la zone injectée, les mouvements de tête vers le bas ou l’arrière, et de s’allonger pour éviter toute diffusion indésirable de la toxine. On peut avoir mal à la tête quelques jours, ressentir des tensions et trouver bizarre cette sensation cartonnée mais celle-ci finit par s’estomper. Deux semaines plus tard, le médecin évalue le résultat et peut réaliser une retouche. La correction est généralement bluffante, le regard nettement défatigué et rajeuni. Le risque ? Un effet figé indésirable en cas de dosage imprécis ou, quoique rare, une chute de la paupière (ptosis) en cas de geste mal conduit. Certaines personnes craignent cette molécule pourtant sûre et résorbable, dont l’effet lissant dure de quatre à six mois : objet de dizaines d’études cliniques, elle a le statut de médicament et s’utilise à des doses 100 à 1 000 fois supérieures dans plus de quarante indications thérapeutiques, par exemple en neurologie pour soigner les spasmes des paupières. C’est d’ailleurs en traitant des patients frappés de clignements involontaires que deux médecins canadiens ont repéré son action antirides à la fin des années 80. À partir de 300 € la séance selon le nombre d’unités injectées.

* C’est raté, je fais quoi ?

Quand le résultat ne plaît pas, une retouche est envisageable. Le chirurgien peut corriger une petite imperfection dans les six à douze mois après l’opération, reprendre un pli résiduel au niveau d’une paupière supérieure. Après un comblement à l’acide hyaluronique, si on a l’impression d’avoir troqué ses cernes creux contre des « bananes », c’est signe que le médecin a mis trop de produit ou pas le bon. La parade ? Attendre que le produit disparaisse, ce qui met plusieurs mois. Certes, les spécialistes ont désormais à disposition une sorte de gomme biologique, la hyaluronidase. En injecter une infime quantité in situ permet de dissoudre l’acide hyaluronique en excès. Le hic ? Outre qu’elle est délicate à doser, cette molécule peut déclencher une réaction allergique importante. Surtout, ses effets sont moins probants quand on l’utilise à distance du traitement. En France, son utilisation est rigoureusement encadrée et réservée aux situations d’urgence (risque de nécrose cutanée ou de cécité). Elle n’a donc pas vocation à s’imposer comme un joker en cas de traitement imprécis. Le spécialiste reste néanmoins seul juge de la nécessité de l’utiliser. La bonne nouvelle : la mise au point d’une crème qui pourrait traiter les effets secondaires post-injection d’acide hyaluronique est en cours d’étude. À suivre.

Une injection d’acide hyaluronique

Quand il reste une ride entre les sourcils après l’injection de toxine botulique, le médecin peut envisager de la flouter. Il doit être prudent, injecter peu de produit et sans précipitation. Le risque en cas de surdosage ou de geste mal conduit ? Une embolisation (quand un peu d’acide hyaluronique file dans un vaisseau et le comprime), rare mais qui peut tourner à la nécrose. À partir de 250 € la séance.

Un lissage au laser fractionné ablatif

En deux à trois séances, il atténue les fripures au niveau de la patte-d’oie ou sous les yeux. Ça picote malgré la crème anesthésiante appliquée une heure avant. Cette technologie présente l’intérêt de ne léser qu’une partie de l’épiderme, 25 % à 30 %, comme si le rayon laser passait à travers une passoire, ce qui minimise le risque de pigmentation. Après la séance, on prévoit trois à quatre jours tranquilles chez soi, le temps que l’œdème, l’échauffement et les rougeurs s’atténuent.

L’amélioration est réelle et ne modifie pas les expressions.

L’amélioration est réelle, optimale à trois mois, et ne modifie pas les expressions. Le bémol : à raison de deux à trois sessions, ça fait quand même huit à douze jours en tout de gonflement et de rougeurs à la maison. À partir de 250 € la séance.

Un traitement qui stimule le collagène

Selon son expérience et son équipement, le médecin peut proposer plusieurs séances de radiofréquence ou de laser NdYag, technologies de remodelage dermique ou « skintightening » selon le terme emprunté à l’anglais. On en attend un léger effet tenseur surtout dû à un regain de densité de la peau, qui s’installe au gré des séances. Car il faut en faire plusieurs, ce qui représente un budget. À partir de 150 € ou 250 € l’une selon l’appareil utilisé.

LE SOURCIL TOMBANT

Le plus souvent, une injection de toxine botulique suffit : le médecin cible les muscles du front responsables de cet affaissement. Ce qui est délicat : rétablir le bon équilibre entre les muscles releveurs et abaisseurs, pour éviter que les uns, plus puissants, l’emportent sur les autres. Voilà pourquoi on voit parfois des sourcils « Méphisto », signe d’un dosage approximatif ou d’un ciblage musculaire imprécis. La bonne nouvelle : comme la toxine botulique s’élimine petit à petit, un résultat insatisfaisant s’estompera progressivement en deux à trois mois. C’est toujours trop long mais la récupération est réelle et ne nécessite aucun soin particulier. Quand le sourcil est vraiment tombant, une injection ne suffit pas et peut même accentuer sa chute. La célèbre toxine antirides a beau avoir largement remplacé le bistouri, un lifting des sourcils reste parfois plus adapté, avec un résultat durable plusieurs années. À partir de 300 € l’injection de toxine botulique, 1 500 € le lifting des sourcils.

Âge

Nombre d’entre nous, moi la première, préfèrent faire plus jeunes que leur âge. Pourtant, lorsque l’on trouve belle une personne alors qu’elle a passé la cinquantaine, on ne pinaille pas sur son acte de naissance. Et si on estime qu’une personne a fait « trop de choses », on ne la trouve pas rajeunie ni même vieillie, plutôt « sans âge ». La médecine et la chirurgie esthétiques peuvent renforcer l’estime de soi en améliorant l’apparence, elles ne nous rajeunissent pas chronologiquement parlant : on nous donnera moins de 50 ans ou de 60 ans quand on a cet âge, pas 30 ans.

L’AVIS D’ISABELLE SANSONETTI

* Le robot injecteur

Présenté en avant-première lors du congrès IMCAS 2020, cet impressionnant bras pliant piloté par ordinateur est en cours de développement et pourrait être lancé en 2022. Son intérêt ? La reproductibilité et la précision de son geste, comparé à celui d’un médecin qui n’appuie pas toujours avec la même pression ni à la même vitesse sur la seringue, peut ne pas piquer tout à fait au bon endroit, par fatigue ou manque d’expérience… Bref apparemment intéressant pour les injections délicates ou risquées, comme dans la fameuse ride du lion, entre les sourcils. À condition de ne pas se formaliser de confier ainsi son visage à une machine, y compris sous la responsabilité d’un humain. Autre avancée notable, d’ores et déjà adoptée par certains injecteurs, le diagnostic assisté par échographie : il permet de repérer une artère, un vaisseau ou encore un ganglion au niveau de l’ovale du visage, ce qui limite le risque de piquer dedans.

C’est fou !

Troquer ses yeux marron contre des yeux bleus ou verts ? Cela pourrait un jour être possible. Une start-up planche actuellement sur un laser paramétré pour cibler la couche de pigments bruns des iris foncés. Thermiquement bousculés pendant une minute, ces pigments seraient alors progressivement éliminés, digérés par les cellules nettoyeuses du corps, laissant place à la couleur claire naturellement présente en dessous chez tout le monde, bleue ou verte. Le traitement est loin d’être disponible, une étude doit d’abord garantir sa totale innocuité et valider un protocole efficace, l’appareil obtenir une certification médicale. À suivre…

* Les tempes

Creuses, elles accentuent le vieillissement du regard. Le médecin peut les combler avec de l’acide hyaluronique, injecté à la canule plutôt qu’à la seringue pour prévenir tout risque d’embolisation d’un vaisseau. Il l’introduit lentement dans le derme jusqu’au niveau souhaité, au contact de l’os. La sensation est curieuse, voire désagréable car on a l’impression que la canule « accroche », ce qui n’est pas le cas puisque son embout est arrondi. À condition qu’elle ne soit pas trop fine.

Miroir

Une ride entre les sourcils ou des bajoues naissantes… Un « défaut » qui fi nit par nous contrarier, au point de ne plus voir que ça dans le miroir. La raison ? On se regarde rarement avec bienveillance quand on piste l’imperfection, avec une expression sévère et figée qui renforce l’aspect fatigué ou marqué de nos traits. Ce n’est pas le cas quand on regarde le visage d’un proche, on le reçoit dans sa globalité, avec ses expressions et son regard. Rare qu’on bloque en pleine discussion sur ce qui peut par ailleurs le gêner lui, ride ou cerne. Dans l’échange, on ne scrute pas ses traits comme on le ferait en observant un ou une inconnue, alors sans affect. N’oublions pas qu’on est « aimable » aux yeux des siens. Cela peut nous éviter de traquer à tout prix certaines imperfections qui n’en sont que pour nous.

L’AVIS D’ISABELLE SANSONETTI

Les contours

On s’interroge sur l’ovale de son visage quand il commence à s’affaisser et que des bajoues apparaissent de chaque côté du menton. Cette préoccupation s’amplifie après 50 ans sans pousser vers le lifting, tant se faire opérer reste une décision difficile à prendre.

D’où l’attrait des techniques médicales à effet tenseur, plébiscitées dès 35 ans à mesure que la prévention s’impose comme le Graal de la jeunesse durable. Ainsi, la médecine esthétique, historiquement dédiée au rajeunissement, se pique aujourd’hui d’embellir dès la vingtaine sonnée.

La gravité amplifie le relâchement de la peau et des muscles (ptôse en langage pro), lui-même favorisé par une cascade de modifications anatomiques et physiologiques qui affectent aussi les os et la graisse. Au fil des ans, le renouvellement cellulaire devient paresseux, la synthèse de collagène, d’élastine et d’acide hyaluronique ralentit, les fibres de soutien font moins le job… Bref, la peau vient à manquer de tout ce qui assure sa fermeté et son mœlleux.

TOUT CE QUI PRÉSERVE

Une hygiène de vie affûtée

Maintenir une bonne hydratation de la peau et la protéger du soleil ; adopter une alimentation variée riche en vitamines, micronutriments et acides gras essentiels, limitée en sucres ; boire suffisamment d’eau, pas d’alcool ou presque ; pratiquer une activité physique ; bien dormir ; ne pas fumer… À l’heure où l’épigénétique a la cote (elle étudie entre autres les comportements qui modifient l’expression des gènes), on comprend les bénéfices d’une routine « bonne mine » : c’est LA base, qu’on file ensuite ou non chez le médecin esthétique.

Une peau résistante

Plus elle est fine et claire, plus elle risque de marquer vite. La parade ? Limiter drastiquement l’exposition solaire pour contrer ses conséquences néfastes, l’héliodermie (vieillissement dû aux UV). Sans oublier d’appliquer systématiquement une crème SPF 30 ou 50, y compris en ville quand on déjeune en terrasse, sauf si son soin de jour contient un écran.

Une morphologie anti-gravité

Un visage structuré, avec des pommettes hautes, résiste mieux à la ptôse. La parade quand on n’en a pas hérité ? Une routine amie de la bonne santé cutanée.

* Les fils tenseurs, ça marche ?

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DU MÊME AUTEUR

Confidences d’un chirurgien esthétique, avec le Dr Bertrand Mattéoli, Plon, 2006

Ma forme et moi : jamais sans mon coach, avec Helen Haynes, Plon, 2008

Couverture : © Olivier Lauga

Dessin : © Soledad Bravi

ISBN : 978-2-70966-794-4

© Éditions Jean-Claude Lattès 2021.

Première édition janvier 2021.