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Résumé

« Le guide incontournable des futures mamans. »

Enfant Magazine

« Plaisant, bien illustré, ce livre est une réussite. »

Top Santé

« Tout y est… et très clairement expliqué ! La bible de toute femme enceinte qu’on recommande chaudement. »

Biba

La 9e édition d’un livre unique qui réunit informations médicales et conseils de mamans !

Véritable mine d’informations concrètes et rassurantes, ce livre est le résultat de l’étroite collaboration entre les experts du...

COLLÈGE NATIONAL DES GYNÉCOLOGUES ET OBSTÉTRICIENS FRANÇAIS

Sous la

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Éditions Eyrolles
61, bd Saint-Germain
75240 Paris Cedex 05

www.editions-eyrolles.com...

Préface

Le Grand Livre de ma grossesse, réalisé sous l’égide du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), est une véritable référence parmi les très nombreux ouvrages sur la grossesse destinés au grand public. Rédigé par des professionnels reconnus pour leurs compétences et leur expertise, il apporte avec des mots clairs et simples toutes les explications que les futurs parents attendent sur le déroulement de la grossesse, l’accouchement et les premières semaines du nourrisson. Gynécologues-obstétriciens, pédiatres, pédopsychiatres, sages-femmes… ont participé à la rédaction de ce guide.

Bien sûr, il y a désormais Google, les réseaux sociaux, les sites Internet mais disposer d’un « bon vieux bouquin » que l’on peut emmener partout avec soi, que l’on peut consulter n’importe quand, que l’on peut lire et relire, présente bien des avantages. Le Grand Livre de ma grossesse est très régulièrement remis à jour, prenant en compte les dernières recommandations médicales et apportant dans cette neuvième édition des informations sur l’importance de la bientraitance des femmes, le nouveau label du CNGOF, Maternys, soutenu par une plateforme enrichie en vidéos.

La garantie scientifique des auteurs de chaque chapitre est un plus important. Beaucoup de « fake news », de fausses bonnes informations circulent sur ces moments magiques mais angoissants car inconnus que sont la...

La nouvelle loi de bioéthique votée en 2020 permet désormais aux couples féminins et aux femmes seules d’accéder à la PMA, signifiant la possibilité à ces femmes de devenir parents. À côté de cela, certaines décident de devenir mère « en solo », et être enceinte sans vouloir partager leur future vie avec un homme ou une femme, etc. Bref, pour diverses raisons, le schéma traditionnel de la famille évolue, et dans leur pratique, les médecins comme tous les professionnels de la naissance en tiennent compte.

Pour la rédaction de cet ouvrage, nous indiquons au lecteur qu’il nous était difficile de détailler les différentes possibilités de la parentalité. Nous avons fait le choix d’utiliser souvent les termes de « conjoint » ou «...

Introduction

1 • Plus qu’un livre, un compagnon de route

Lorsqu’on annonce à son entourage qu’on est enceinte, ou simplement qu’on envisage de l’être, on se retrouve soudainement emportée dans un tourbillon de conseils. Chacun y va de son avis, les astuces pleuvent, les recommandations abondent. Il y a celles des médecins qui nous expliquent les prises de sang à réaliser, les examens à prévoir… On n’imaginait pas à quel point l’attente d’un enfant pouvait remplir notre agenda de rendez-vous médicaux. Il y a aussi les projections, plus concrètes, des mères, belles-mères et amies…

On se sent partagée, on ne sait plus trop sur quel pied danser : une grossesse, surtout pour un premier bébé, est toujours un moment d’inquiétude et de questionnements. On voudrait à la fois trouver les réponses aux questions qui nous taraudent, mais aussi garder ce moment pour soi.

Cet ouvrage espère répondre à vos interrogations quotidiennes tout en vous laissant libre dans vos choix de future mère : il est le fruit d’un travail collectif entre des médecins, des sages-femmes et des mamans.

2 • Des médecins à votre écoute

Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) est l’organisme de référence et l’interlocuteur privilégié des pouvoirs publics concernant la grossesse. C’est lui qui, en France, établit les recommandations médicales appliquées par plus de 6 000 gynécologues et obstétriciens et 20 000 sages-femmes. Sous la direction du professeur Bernard Hédon, professeur de gynécologie-obstétrique au CHU de Montpellier et ancien président du CNGOF, plus de 40 professionnels (sages-femmes, pédiatres, obstétriciens, pédopsychiatres…) ont contribué à l’élaboration de ce livre.

Il s’agit d’un travail collectif car la médecine requiert une véritable cohésion du personnel, en particulier en obstétrique où 24 heures sur 24, 365 jours par an, la femme enceinte doit trouver une équipe pour l’accueillir et l’accompagner pour la naissance de son bébé.

3 • Des réponses d’experts

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Le

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Votre
disposition
psychologique

L’arrivée d’un enfant est un véritable bouleversement pour les futurs parents. Ce chamboulement commence bien avant la naissance, car devenir parent ne se fait pas sans un profond réaménagement identitaire qui ressemble peu ou prou à celui que l’on vit à l’adolescence.

Le bouleversement le plus important tient au fait que les futurs parents ne seront plus désormais les enfants de leurs parents, mais à leur tour parents eux-mêmes. Ce passage peut s’avérer difficile, car les liens familiaux vont devoir être réécrits, et ils le seront d’une façon différente dans chaque famille. Cette différence sera inscrite dans la vie du nouveau-né.

Les futurs parents échafaudent parfois un désir d’enfant selon un plan de vie conforme à leurs idéaux personnels, familiaux et sociaux. Mais dans bien des cas, la grossesse se passe de projet programmé, dévoilant ainsi la force des désirs...

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À savoir avant
de faire un bébé

Mon bébé sera-t-il en bonne santé ? Puis-je faire un bébé après 40 ans ? Dois-je me préserver de la pollution extérieure ? Est-il indispensable de préparer mon corps à une future grossesse ? Une multitude de questions ne manqueront pas de se bousculer dans votre tête lorsque vous envisagerez de mettre au monde un enfant. Être informée vous permettra d’aborder la naissance avec plus de sérénité.

Les questions d’hérédité

L’hérédité transmise par l’information génétique a une importance primordiale pour le futur bébé. Ainsi, les principaux caractères physiques de l’enfant proviennent du patrimoine génétique apporté pour moitié par la mère et pour moitié par le père. La couleur des cheveux et des yeux, la forme et l’épaisseur des lèvres… sont liées à ces...

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Être prête dans
votre corps

La consultation préconceptionnelle

Cette consultation prévue, comme son nom l’indique, avant la conception, permet d’apprécier votre état de santé et de réunir les éléments susceptibles d’interagir avec une éventuelle grossesse : modifier un traitement médicamenteux en cours (après avis du médecin prescripteur), préparer votre corps par un régime alimentaire approprié, ou encore, arrêter la prise éventuelle de tabac ou d’alcool. Votre médecin va prendre note de vos antécédents pathologiques familiaux. Il recensera également vos antécédents médicaux, chirurgicaux, gynécologiques et obstétricaux personnels. Il fera en outre le point sur votre vaccination.

1 • Les antécédents de santé

Antécédents médicaux et chirurgicaux

–Cardio-vasculaires : hypertension artérielle, varices, phlébite, embolie pulmonaire, maladie ou souffle cardiaque… Ces problèmes nécessiteront un bilan cardiologique préalable à la grossesse.

–Neurologiques : migraines, épilepsie traitée (dont le traitement devra éventuellement être modifié avant le début de la grossesse par votre neurologue, certains médicaments pouvant avoir un effet néfaste sur le fœtus)… Pour des états dépressifs anciens ou toujours traités, interrogez votre psychothérapeute sur le retentissement possible de votre grossesse sur votre état dépressif, mais également sur le type de traitement possible pendant votre grossesse.

–Endocriniens : le diabète nécessitant un traitement par insuline pendant la grossesse, un bon équilibre devra donc être obtenu avant la fécondation. Il en va de même pour les troubles thyroïdiens.

–Ophtalmologiques : le décollement de rétine et la forte myopie nécessitent un examen ophtalmologique.

–Infectieux : l’herpès génital demande une vigilance particulière en fin de grossesse et lors de la naissance.

–Toxicomanies (voir paragraphe « L’usage de drogues »).

–Allergiques, notamment concernant les médicaments.

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Si la grossesse
se fait
attendre

Quand le doute s’installe

Il était autrefois admis qu’il ne fallait commencer à s’inquiéter que si la grossesse ne survenait pas après deux ans de rapports sexuels réguliers. Néanmoins, 80 % des grossesses survenant dans les six premiers mois, les médecins conseillent désormais de consulter dès un an de rapports sexuels réguliers sans contraception.

Ce conseil est toutefois à moduler selon l’âge de la femme et les antécédents de chacun des membres du couple. En effet, l’âge de la femme est essentiel dans un projet d’enfant. L’âge de la première maternité continue à reculer régulièrement (elle survient aujourd’hui en moyenne à 30 ans), et le désir tardif d’enfant est devenu un réel enjeu de société. Les explications de ce phénomène sont multiples : meilleure maîtrise de la contraception, volonté des femmes de privilégier leur carrière, études supérieures plus longues et incertitudes de la vie professionnelle sont autant de facteurs qui poussent les parents à reporter leur projet.

Donc, si la femme a plus de 35 ans, ou en cas de problèmes suspectés chez l’un ou l’autre des partenaires (comme des problèmes de règles irrégulières ou d’antécédent d’infection génitale), une démarche médicale devra être engagée plus rapidement.

Votre médecin généraliste ou gynécologue peut être votre premier interlocuteur, il vous aidera et si nécessaire vous orientera vers un spécialiste ou un centre de prise en charge de l’infertilité.

L’âge : première cause d’infécondité

1 • Chez la femme

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1re semaine de grossesse (3 SA)

2e semaine de grossesse (4 SA)

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Votre

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1er mois

Côté bébé

1 • Une fille ou un garçon ?

Chaque cellule du corps humain possède 46 chromosomes, regroupés en 22 paires chez l’homme et la femme. La 23e paire est celle des chromosomes sexuels, différents chez l’homme et chez la femme : XY chez l’homme et XX chez la femme.

Les ovules comportent 23 (22 + 1) chromosomes dont un chromosome sexuel qui est toujours un chromosome X. Les spermatozoïdes comportent 23 (22 + 1) chromosomes dont un chromosome sexuel qui sera soit de type X, soit de type Y.

C’est le spermatozoïde fécondant qui détermine le sexe de l’enfant à naître :

–si le spermatozoïde porte le chromosome X, l’embryon comportera 46 chromosomes dont deux X : l’un venant du père, l’autre de la mère, ce sera alors une fille ;

–si le spermatozoïde fécondant est Y, l’embryon comportera 46 chromosomes dont un chromosome X venant de la maman et un chromosome Y venant du papa. Ce sera donc un garçon.

Seul le hasard entre en ligne de compte : il y a donc une chance sur deux pour que vous ayez un garçon ou une fille – même s’il naît en réalité un peu plus de garçons que de filles : 1,05 garçon pour une fille.

DÉTERMINATION DU SEXE

23e chromosome du spermatozoïde
Embryon

X

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