La solution FODMAP

Pour en finir avec les maux de ventre

La solution FODMAP

Pour en finir avec les maux de ventre

Par Cinzia Cuneo
et l’équipe nutrition de

Préfaces

Dr Johanne Blais

Médecin de famille, membre du conseil d’administration de Médecins francophones du Canada

Dr Martine Cotinat

Gastro-entérologue, diplômée de nutrition, micronutrition et phyto-aromathérapie

Éditrice: Marie Labrecque

Coordination éditoriale: Ariane Caron-Lacoste

Révision linguistique: Nolsina Yim, l’équipe de SOSCuisine et Véronique Molénat

Correction d’épreuves: Chantal Bergeron

Conception graphique et mise en page: Olivier Lasser

Photo de l’auteure: Michel Paquet

Dépôt légal: 3e trimestre 2016

ISBN: 978-2-36549-203-4

Imprimé par France Quercy à Mercuès France - N° d’impression:

Édition originale: La solution FODMAP © Les éditions du Journal, Montréal, 2016

Pour l’édition française, belge et suisse: © Thierry Souccar Éditions, Vergèze, 2016

www.thierrysouccar.com

Tous droits reservés

Sommaire

Préfaces

Introduction

Première partie – Les principes de l’alimentation pauvre en FODMAP

1.Comment les aliments déclenchent-ils des problèmes digestifs?

Système digestif

Réaction à la nourriture

2.Le syndrome de l’intestin irritable (SII)

Quels sont les symptômes?

Qui en est affecté?

Définition et diagnostic

Qu’est-ce qui cause le SII?

Comment traite-t-on le SII?

Mode de vie

Alimentation

Médicaments

Approches complémentaires

À ne pas confondre

Maladies inflammatoires de l’intestin

Maladie céliaque

3.L’alimentation pauvre en FODMAP

Que veut dire FODMAP?

Qui a inventé l’alimentation pauvre en FODMAP?

Pourquoi les FODMAP causent-ils les symptômes du SII?

Que sont les FODMAP et où se trouvent-ils?

Oligosaccharides: le problème des légumes, des légumineuses et de certaines céréales

Fructanes

Galacto-oligosaccharides (GOS)

Disaccharides: le problème des produits laitiers

Lactose

Monosaccharides: le problème des fruits

Fructose

Polyols: le problème des sucres-alcool et quelques fruits et légumes

4.Comment bénéficier de l’alimentation pauvre en FODMAP?

Phase 1: Élimination complète des FODMAP

Phase 2: Réintroduction des FODMAP

5.Foire aux questions

Combien de temps dure la phase initiale du régime pauvre en FODMAP?

Combien de fruits sont permis et à quel moment de la journée?

Quelles viandes et quels poissons sont recommandés?

Je suis végétarien. Quelles sources de protéines végétales puis-je consommer?

Je suis diabétique. Est-ce que l’approche FODMAP peut me convenir?

Je suis céliaque. Est-ce que l’approche FODMAP peut me convenir?

J’ai une maladie inflammatoire de l’intestin (Crohn – colite ulcéreuse). Est-ce que l’approche FODMAP peut me convenir?

Je veux maigrir. Est-ce que l’approche FODMAP va m’aider?

Si l’on supprime plusieurs aliments riches en fibres, vais-je souffrir de constipation?

Est-ce que la cuisson influence la teneur finale en FODMAP de l’aliment?

Est-ce qu’il faut vraiment éviter l’oignon et l’ail?

Est-ce qu’il faut vraiment éviter tous les produits qui contiennent du blé?

Régime pauvre en FODMAP = Régime sans gluten?

Comment savoir ce que je peux manger?

Comment puis-je adapter mes recettes?

Que faire si l’approche FODMAP ne marche pas pour moi?

Comment faire les bons choix au restaurant?

PARTIE 2 – Comment mettre en pratique l’approche FODMAP

La méthode SOSCuisine – Poursuivre l’expérience en ligne

Menus pauvres en FODMAP pour 3 semaines

Recettes – 100 recettes saines, savoureuses et pauvres en FODMAP

Petits-déjeuners

Entrées et salades

Soupes

Plats principaux

Sandwiches

Accompagnements

Recettes de base

Collations et desserts

Sommaire des recettes

Remerciements

Références bibliographiques

Ressources Internet spécifiques fiables

À propos de SOSCuisine

À propos des auteurs

Préfaces

En tant que médecin de famille, je reçois de nombreux patients et patientes aux prises avec des problèmes digestifs. Et parmi eux, plusieurs souffrent du syndrome de l’intestin irritable (SII), appelé aussi le syndrome du côlon irritable. Les causes du SII sont mal connues. Plusieurs personnes souffrant de ce trouble digestif se sont fait dire que c’était psychologique, alors qu’il y a plusieurs facteurs en cause. Même s’il semble exister un lien entre l’anxiété, la dépression et le SII, de plus en plus d’études démontrent le rôle de l’alimentation dans le traitement de plusieurs problèmes gastro-intestinaux.

D’ailleurs, vous comme moi avez vu apparaître sur le marché une panoplie de livres sur l’alimentation, malheureusement pas tous basés sur des informations de qualité. Ajoutez à cela la liste de bouquins sur des régimes miracles, sur la détoxification, et j’en passe… Il y a de quoi en perdre son latin, comme on dit.

C’est pourquoi vous me voyez très heureuse de vous dire quelques mots sur le livre que vous vous apprêtez à lire. Écrit par l’équipe de SOSCuisine, il se veut un outil pour nous aider à démystifier le fonctionnement de notre intestin et nous informer des aliments les plus susceptibles d’irriter cet organe, appelé aussi notre deuxième cerveau. En parcourant ces pages, vous trouverez des suggestions pour faire les bons choix alimentaires permettant de diminuer grandement les symptômes intestinaux, qui peuvent nuire à notre qualité de vie.

J’en profite pour vous inviter à vous rendre sur le site web: www.soscuisine.com.

Vous y découvrirez toute une gamme de services à votre disposition. J’y suis abonnée depuis deux ans, et je profite chaque semaine des suggestions de repas équilibrés, délicieux et adaptés à mes besoins de femme sportive, et qui veut rester en bonne santé le plus longtemps possible.

En terminant, merci à SOSCuisine, et la meilleure santé possible à vous tous!

Dr Johanne Blais

Médecin de famille

Membre du conseil d’administration de Médecins francophones du Canada Professeure titulaire de clinique, département de médecine familiale et de médecine d’urgence de la Faculté de médecine, Université Laval

Nous vivons une véritable relation de symbiose avec les 100 000 milliards de bactéries nichées douillettement dans nos intestins. Et ces bactéries indispensables à la vie ont le pouvoir de faire la pluie et le beau temps sur notre santé!

Elles sont en effet parfois très friandes des FODMAP, des petits glucides issus de certains aliments que l’intestin ne parvient pas à digérer. Or quand les bactéries sont trop nourries, elles produisent du gaz en excès, ce qui entraîne ballonnements insupportables, flatulences dérangeantes, douleurs abominables… C’est le fameux syndrome de l’intestin irritable (SII).

Parce qu’il exclut les FODMAP, le régime présenté dans cet ouvrage limite les fermentations et fait du bien. Son intérêt thérapeutique a été prouvé par de nombreuses études: il soulage rapidement, efficacement et sans médicament près de 75% de ceux qui souffrent de SII.

Ce livre passionnant et clair est une étape fondamentale dans votre vie de «sensible intestinal». Il va vous accompagner pas à pas vers le bien-être à travers une première phase d’exclusion des aliments mal supportés puis une deuxième de réintroduction progressive et sélective. Cette deuxième étape permettra d’avoir un apport en fibres adéquat sur le plan qualitatif et quantitatif ce qui permettra d’éviter l’éventuel déséquilibre de la flore dont on mesure mal aujourd’hui les conséquences à long terme. Chacun prendra ses marques pour diminuer les doses et la fréquence des aliments qui posent problème; tout est affaire d’équilibre… et de goût!

En favorisant les légumes, les fruits, les noix… et en évitant chewing-gums, gâteaux, bonbons, confitures, boissons sucrées, édulcorants, etc., vous ferez vraiment la différence entre aliments utiles et inutiles.

Dans ma pratique, je conseille à mes patients de réintroduire les produits à base de blé moderne et les produits laitiers en dernier car ils sont souvent mal supportés. Je constate par ailleurs que lorsque ce régime est associé à une activité physique, une meilleure gestion du stress et un meilleur sommeil, les restrictions alimentaires ont moins besoin d’être sévères.

Grâce à ce livre, vous allez pouvoir chouchouter les bactéries qui vous protègent. En leur offrant gite et couvert à leur goût, vous les garderez comme de véritables alliés de votre santé, et ceci pour très longtemps!

Dr Martine Cotinat

Gastro-entérologue diplômée de nutrition, micronutrition et phytothérapie

Auteure de Soigner le reflux naturellement et l’Assiette à malices (Thierry Souccar Éditions)

Introduction

La plupart des personnes qui peuvent digérer n’importe quels aliments ignorent la chance qu’elles ont. La situation est fort différente pour les millions d’autres qui souffrent du syndrome de l’intestin irritable (SII), appelé aussi «syndrome du côlon irritable» ou «troubles digestifs fonctionnels», et qui se demandent à chaque bouchée si elles auront des crampes intestinales, des ballonnements, des diarrhées ou des gaz. C’est en effet pour elles un problème de tous les jours.

Une personne sur sept environ souffre de ce syndrome. Mais, comme il s’agit de l’intestin, un sujet tabou, rares sont celles qui en parlent ouvertement. Comme les symptômes sont non spécifiques, ils peuvent être difficiles à diagnostiquer. De plus, les médicaments disponibles (antiacides, antispasmodiques, antidépresseurs) ne suffisent pas à en éliminer tous les symptômes. L’entourage peut parfois faire preuve d’incompréhension, et avoir l’impression que la personne atteinte exagère ses symptômes. Les médecins, quant à eux, jusqu’à récemment à court de solutions efficaces, suggèrent au patient de se détendre. Dans certains cas, on se fait dire que le problème est psychologique.

Ainsi, la personne affectée traîne ses symptômes digestifs, souvent récurrents, chaque jour et tout au long de sa vie.

Ces dernières années, on a beaucoup pointé du doigt le gluten et les produits laitiers comme responsables de plusieurs problèmes, dont ces maux de ventre bien embêtants. Il est vrai qu’en consommant moins de pain, pâtes et produits laitiers, plusieurs patients ont tendance à se sentir mieux et à être moins gonflés. Mais on comprend maintenant que cette amélioration n’est pas due à l’élimination du gluten et des produits laitiers, mais, plus probablement, à l’élimination des FODMAP contenus eux aussi dans le blé et le lait. Cet acronyme provient des termes anglais suivants: Fermentable – Oligosaccharides – Disaccharides – Monosaccharides – And – Polyols.

Quoi qu’il en soit, il est tout à fait compréhensible que les individus qui ont un intestin hypersensible, et qui cherchent à aller mieux, surveillent les réactions qu’ils ont après avoir mangé certains mets. Ils vont jusqu’à bannir certains aliments – comme le gluten, par exemple – simplement parce que c’est à la mode de le faire. Ceux qui souffrent du SII sont prêts à tout essayer en attendant une véritable solution.

Fort heureusement, l’alimentation dite pauvre en FODMAP (des sucres mal digérés dans l’intestin) est une solution à la fois spécifique et personnalisée, dont l’efficacité est de plus en plus démontrée scientifiquement, et qui est utilisée avec succès par des dizaines de milliers de personnes de par le monde.

Voici donc l’objectif de ce livre: vous donner un outil pour atteindre un bien-être intestinal via cette alimentation pauvre en FODMAP. Cette approche est efficace pour environ 75% de ceux qui l’appliquent. La première partie de ce livre, théorique, vous donnera les bases pour comprendre la logique de cette alimentation et son processus d’application. La deuxième partie, pratique, avec des menus et recettes, vous aidera à appliquer concrètement l’approche. Enfin, pour vous faciliter la tâche, vous pourrez trouver sur le site www.soscuisine.com des menus complets pauvres en FODMAP, personnalisés selon vos intolérances, et renouvelés chaque semaine. Les recettes y sont données pour différents nombres de portions, des listes de courses. Une façon naturelle et concrète de dire adieu aux maux de ventre!

Poursuivez l’expérience sur SOSCuisine

Accédez en exclusivité aux compléments du livre en vous rendant à l’adresse internet www.soscuisine.com/897610051

Vous y trouverez:

•Les dernières nouvelles à propos de l’alimentation pauvre en FODMAP

•Les tableaux du livre constamment mis à jour pour bénéficier des dernières avancées de la recherche sur les FODMAP

•Une invitation à rejoindre le groupe de soutien Facebook SOSCuisine Bonheur Intestinal, animé par une diététicienne

•Un abonnement à tarif préférentiel:

-Forfait Premium: menus pauvres en FODMAP, liste de courses renouvelée chaque semaine et plus de 500 recettes

-Forfait VIP: l’accompagnement individuel par une diététicienne en plus

Première partie

Les principes de l’alimentation pauvre en FODMAP

1. COMMENT LES ALIMENTS DÉCLENCHENT-ILS DES PROBLÈMES DIGESTIFS?

Avant de parler de l’alimentation pauvre en FODMAP, il est important de comprendre quelques principes de base à propos du fonctionnement de notre système gastro-intestinal.

SYSTÈME DIGESTIF

Le rôle principal du système digestif est de transformer les aliments en énergie et substances utilisables par l’organisme, et d’éliminer les déchets. Il doit aussi protéger notre organisme de tout ce qui peut lui être toxique ou nuisible.

Le tube digestif commence par la bouche, où le processus de dégradation de la nourriture est entamé à l’aide de la salive. Les aliments avalés descendent jusque dans l’estomac grâce aux mouvements péristaltiques (contractions rythmées) de l’œsophage. Dans l’estomac, la nourriture est mélangée à de l’acide chlorhydrique qui poursuit le processus de digestion. Le produit résultant, appelé chyme, entre ensuite dans l’intestin grêle. Cette partie est tapissée d’une muqueuse interne avec de nombreux replis appelés villosités. Ces dernières permettent au contenu utile des aliments digérés d’être absorbé dans la circulation sanguine. C’est ici que la majorité des nutriments et des vitamines sont absorbés.

Le chyme poursuit sa digestion et atteint le gros intestin. La partie non digérée du chyme est constituée de déchets. À mesure que ceux-ci migrent le long du gros intestin, ils vont se solidifier peu à peu, car une grande partie de l’eau présente sera réabsorbée par l’organisme. Les déchets ainsi desséchés sont ensuite acheminés vers le rectum, à l’extrémité finale du gros intestin, pour être excrétés par le canal anal et l’anus sous forme de selles.

Le gros intestin contient une énorme quantité de bactéries qui décomposent les glucides non absorbés présents dans les matières non digérées, produisant des gaz et acides gras à chaîne courte qui protègent les parois du gros intestin.

Tout le processus est contrôlé par le système nerveux entérique (appelé «deuxième cerveau»), qui fonctionne de façon indépendante des autres centres nerveux. Les interactions entre le cerveau et l’intestin sont différentes chez chaque individu; elles dépendent de plusieurs facteurs, tels que l’état émotionnel, l’environnement, la présence ou l’absence de distractions, les expériences, et la sensibilité aux stimuli. Certaines personnes ont un dérèglement du système nerveux entérique, qui les rend plus sensibles aux stimuli.

RÉACTION À LA NOURRITURE

La majorité des personnes mangent une grande variété d’aliments sans encourir le moindre problème. Cependant, pour un certain pourcentage de la population, des aliments ou composants alimentaires spécifiques peuvent provoquer des réactions secondaires allant d’une légère rougeur cutanée à une réponse allergique sévère.

Les réactions alimentaires peuvent être dues à une allergie ou à une intolérance alimentaire. Alors qu’environ un individu sur trois s’estime «allergique» à certains aliments, en réalité, la prévalence de l’allergie est estimée à 2% de la population, tandis que les intolérances affectent environ 20% de cette dernière.

Les termes «allergie» et «intolérance» sont d’ailleurs fréquemment utilisés de façon interchangeable et mal à propos. En réalité, il existe deux types différents de réaction indésirable:

1.Allergie alimentaire: c’est une réaction d’hypersensibilité du système immunitaire face à une protéine alimentaire. Un allergène (souvent une protéine dans l’aliment incriminé) provoque une réaction en chaîne dans le système immunitaire, qui implique les anticorps de type IgE. Les effets peuvent être immédiats ou tardifs, habituellement localisés (par exemple: éternuement, gonflement des lèvres, démangeaisons, etc.). Chez un petit nombre d’individus, la réaction peut être mortelle; c’est ce qu’on appelle l’anaphylaxie. Les allergies alimentaires ont une composante souvent héréditaire et sont habituellement identifiées tôt dans la vie.

2.Intolérance alimentaire: elle se produit lorsque l’organisme n’est pas capable de digérer proprement un aliment ou un composant de l’aliment. Elle implique donc le métabolisme, mais en aucun cas le système immunitaire, bien que les symptômes puissent être similaires à ceux de l’allergie (nausée, diarrhée, crampes d’estomac). Les symptômes peuvent apparaître plusieurs heures après la consommation. Alors que les personnes allergiques ne tolèrent pas la moindre quantité d’allergène, les personnes intolérantes peuvent souvent supporter de petites doses sans manifester de symptômes.

L’allergie alimentaire peut être correctement diagnostiquée par des tests d’anticorps sanguins ou cutanés. Cependant, dans le cas d’une intolérance, il n’y a pas de «trace» aussi facile à détecter. Dans la plupart des cas, on a donc recours à une méthode empirique, soit un régime d’élimination, pour découvrir les aliments problématiques. Lorsque les symptômes ont disparu, on réintroduit les aliments potentiellement responsables avec soin, et un par un, pour identifier ceux qui posent problème.

Les intolérances alimentaires se manifestent le plus souvent par des inconforts intestinaux, mais plus rarement aussi par d’autres symptômes, tels que des maux de tête, de la fatigue ou autres. En ce qui a trait à ces inconforts intestinaux, le plus fréquent est lié à la distension abdominale – c’est-à-dire une augmentation du volume de l’abdomen –, due à un ballonnement causé par une accumulation de gaz dans les intestins.

2. LE SYNDROME DE L’INTESTIN IRRITABLE (SII)

Le syndrome de l’intestin irritable (SII), aussi connu sous le nom de «côlon irritable» ou «colopathie fonctionnelle, est un trouble fonctionnel de l’intestin. «Fonctionnel» signifie qu’il cause des problèmes au fonctionnement de l’intestin, même en l’absence de lésions physiques. Dans le SII, les douleurs abdominales ou l’inconfort digestif sont associés à la défécation ou à une modification de la fréquence des selles. Un ballonnement, une distension abdominale et des troubles du transit intestinal lui sont également fréquemment associés.

QUELS SONT LES SYMPTÔMES?

Les symptômes sont variés, mais toujours reliés au mouvement des selles et à la sensibilité, c’est-à-dire à la façon dont le cerveau interprète les signaux provenant des nerfs intestinaux. Les symptômes possibles les plus courants sont les suivants:

•Douleurs abdominales importantes (crampes): elles varient en durée, en gravité et dans le temps. Souvent, le fait d’aller à la selle procure un soulagement.

•Diarrhée: l’évacuation peut être fréquente (trois fois ou plus par jour), avec selles liquides et molles, et souvent un besoin urgent.

•Constipation: l’évacuation est souvent laborieuse, et survient moins de trois fois par semaine. Les selles sont dures et sèches.

•Autres symptômes digestifs: alternance de diarrhée et constipation, ballonnements, gaz, nausées, brûlures d’estomac, mucus dans les selles, sensation d’évacuation incomplète.

•Autres problèmes moins fréquents: fatigue et douleurs musculaires (fibromyalgie).

QUI EN EST AFFECTÉ?

Le SII peut toucher les personnes de tous les âges, mais il se déclare souvent à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Il touche davantage les femmes que les hommes, et il y a souvent une composante familiale. C’est le trouble gastro-intestinal le plus courant au monde. Dans les pays développés, entre 5 et 20% de la population souffrirait à un moment de leur vie de SII. On estime qu’en France, trois millions de Français sont affectés. Souvent, quand les symptômes sont peu graves, les personnes se soignent elles-mêmes en apportant des changements à leur mode de vie, par exemple en évitant certains aliments et en utilisant certains médicaments en vente libre.

DÉFINITION ET DIAGNOSTIC

Les symptômes du SII sont variés et, pour le moment, il n’existe pas encore de tests médicaux pour déterminer précisément si un patient en est atteint. Ainsi, une partie du processus de diagnostic consiste à exclure la présence d’autres maladies connues, ce qui peut demander des analyses sanguines, des tests d’échantillons de selles, des tests d’imagerie médicale et/ou des tests alimentaires. Après l’exclusion d’autres causes, le médecin pourra poser un diagnostic de SII si les trois critères suivants sont satisfaits (critères de Rome III):

1.Le patient a souffert de symptômes fonctionnels durant au moins trois jours par mois au cours des trois derniers mois.

2.Les symptômes ont commencé il y a au moins six mois.

3.Les symptômes se font moins sentir après être allé à la selle, ou ils sont liés à un changement dans les selles, ou dans leur fréquence.

QU’EST-CE QUI CAUSE LE SII?

La cause exacte est encore inconnue, mais on reconnait que le système nerveux entérique des personnes atteintes fonctionne de façon non optimale, en particulier:

•Motilité: la fonction motrice qui transporte les aliments digérés à travers les intestins n’est pas bien réglée, entraînant un mouvement trop rapide (causant la diarrhée) ou trop lent (provoquant la constipation), et produisant ainsi des spasmes et de la douleur.

•Sensibilité: le réseau des nerfs entourant les organes de digestion devient inhabituellement sensible, ce qui fait que même un petit changement dans l’activité intestinale peut envoyer des signaux de douleur au cerveau.

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de cette affection, et ils varient d’une personne à l’autre. Parmi les déclencheurs les plus courants:

•Infection gastro-intestinale aiguë

•Diarrhée des voyageurs

•Intoxication alimentaire

•Chirurgie

•Antibiotiques ou autres médicaments

•Déséquilibre bactérien ou hormonal

•Stress physique, émotionnel ou anxiété

COMMENT TRAITE-T-ON LE SII?

Bien que le SII soit très fréquent et incommodant, il est important de souligner qu’il ne s’agit pas d’une maladie grave. Il n’existe toutefois pas de traitement curatif. Les traitements disponibles visent plutôt la disparition – ou tout au moins le soulagement – des symptômes. Ces traitements ne sont pas universels, car ils dépendent des symptômes et, surtout, des réactions individuelles.

Les approches disponibles incluent des changements au mode de vie et à l’alimentation, des médicaments, ainsi que des approches complémentaires.

Mode de vie

Des changements au mode de vie peuvent soulager et prévenir les symptômes:

•Faire de l’exercice physique régulièrement pour activer le mouvement du côlon. Il n’est pas nécessaire de faire des exercices intenses; même une simple marche de 20 à 30 minutes peut aider.

•Réduire le stress. Le cerveau et le côlon sont étroitement reliés. La méditation, le yoga et toutes techniques de relaxation peuvent aider les personnes atteintes de SII à gérer efficacement leur stress.

•Se reposer suffisamment. Le manque de sommeil et la fatigue aggravent les symptômes.

•Éviter les habitudes pouvant favoriser l’aérophagie; c’est-à-dire ce qui fait avaler de l’air dans le système digestif (par exemple: mâcher de la gomme, manger rapidement ou parler en mangeant).

Alimentation

En général, les personnes aux prises avec le SII savent déjà que certains aliments déclenchent leurs symptômes, mais il est difficile de reconnaître et éliminer ou limiter adéquatement ces aliments.

Jusqu’à tout récemment, on recommandait principalement les précautions alimentaires suivantes:

•Éviter les excès de fast-food.

•Consommer suffisamment de fibres alimentaires.

•Réduire la consommation d’aliments dits «gazogènes»: le brocoli, le chou-fleur et les légumineuses.

•Manger à heures régulières et lentement.

•Manger des repas pas trop copieux ou trop gras.

•Éviter de boire beaucoup de liquide au repas.

•Diminuer sa consommation d’alcool, de café, boissons gazeuses.

À ces recommandations, s’ajoute maintenant l’approche FODMAP qui est le sujet de ce livre. Nous verrons plus loin en détail en quoi consistent les changements à apporter à l’alimentation pour obtenir un soulagement plus efficace des symptômes.

Médicaments

À ce jour, aucun médicament n’a démontré son efficacité dans le traitement curatif du SII. Néanmoins, certains d’entre eux sont efficaces dans le traitement des symptômes, surtout en ce qui a trait aux crampes, à la diarrhée et constipation. Parmi ces médicaments, les antispasmodiques (Dicetel®, Debridat®), les antiacides (Inexium®, Ogast®, Lanzor®, Eupantol®, Azantac®, etc.), les antidiarrhéiques (Imodium®, Questran®), les agents laxatifs (psylium et Duphalac®) sont le plus souvent prescrits pour contrôler les symptômes associés au SII. De plus, il n’est pas rare que les patients reçoivent une prescription d’antidépresseurs pour diminuer leur anxiété.

Approches complémentaires

Yoga et hypnose

Plusieurs personnes aux prises avec le SII éprouvent des bienfaits réels grâce à la pratique du yoga ou à des séances d’hypnose, car ces pratiques aident à réduire l’anxiété et à contrôler le stress. Le mécanisme d’action n’est pas encore bien compris, mais il y a assez d’évidence quant aux bienfaits.

Probiotiques

L’utilisation de probiotiques peut aussi aider à réduire les symptômes des personnes aux prises avec le SII. Les probiotiques sont des bactéries vivantes qui, lorsque consommées régulièrement et en quantité suffisante, exercent un effet potentiellement bénéfique sur la santé. En fait, la flore intestinale des personnes ayant l’intestin irritable est différente de celle des individus en santé. En général, on observe chez les premières une plus grande quantité de bactéries indésirables et une moins grande quantité de bactéries bénéfiques. La recherche dans le domaine des probiotiques est prometteuse et évolue rapidement, mais jusqu’à maintenant les résultats sont inconstants, et sont dus à un manque d’uniformité dans les études.

Produits de santé naturels

Parmi les produits de santé naturels, l’huile essentielle de menthe poivrée sous forme de comprimés aurait une efficacité démontrée, car elle agirait comme antispasmodique.

Acupuncture

Certaines personnes ont recours aux services d’acupuncteurs pour réduire leurs douleurs abdominales. Il n’y a cependant pas de données scientifiques probantes confirmant l’efficacité de cette pratique pour le SII.

À NE PAS CONFONDRE

Maladies inflammatoires de l’intestin

Le SII est parfois confondu avec les maladies inflammatoires de l’intestin (MII), mais contrairement à ces dernières, le SII ne comporte pas de dommages structurels à l’intestin. Les deux MII les plus connues sont la maladie de Crohn (qui peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l’anus) et la colite ulcéreuse (qui ne touche qu’un segment délimité du rectum et du côlon). La cause de ces maladies n’est pas connue. Les traitements sont orientés vers le contrôle de l’inflammation et la prévention des récurrences. Les personnes qui ont une MII peuvent également avoir un SII et, selon leurs symptômes spécifiques, peuvent bénéficier d’une réduction de certains FODMAP.

Maladie céliaque

La maladie céliaque est une entéropathie chronique auto-immune affectant l’intestin grêle, qui est induite par l’exposition au gluten alimentaire chez les individus génétiquement prédisposés.

Chez les personnes qui en souffrent, la consommation de gluten, même en infime quantité, cause une inflammation; celle-ci endommage les villosités intestinales (structures ressemblant à des petits doigts) qui recouvrent la paroi intestinale. L’intestin ainsi abîmé devient incapable d’absorber adéquatement les nutriments.