De Charles-Antoine Winter, aux éditions Leduc

Le Grand Livre de l’alimentation anti-reflux, 2019.

Charles-Antoine Winter est diététicien-nutritionniste, consultant, conférencier et formateur. Ancien chef cuisinier en restaurant traditionnel il a été professeur en BTS diététique. Il a assuré la prise en charge diététique des patients de chirurgies digestives et bariatriques en milieu hospitalier et médicalisé. Il est l’auteur du Grand Livre de l’alimentation antireflux aux éditions Leduc.

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© 2021 Leduc Éditions (ISBN : 979-10-285-2126-4) édition numérique de l’édition imprimée © 2021 Leduc Éditions (ISBN : 979-10-285-2039-7).

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Introduction

Le reflux gastro-œsophagien est une maladie qui concerne de plus en plus de Français et d’humains dans le monde. Elle n’est pas nouvelle et pourtant il n’y a toujours pas d’éducation préventive de la population, et les accompagnements médicaux et diététiques font encore trop vite et trop souvent la part belle aux soins allopathiques des symptômes, retardant ou empêchant le soin des causes profondes qui sont bien souvent multifactorielles. Comme vous le lirez ici, l’acide gastrique n’est pas la cause de votre reflux gastro-œsophagien mais son agent douloureux, son expression symptomatique et non causale. Taire le symptôme ne signifie pas guérir la maladie, et la dépendance chimique est malheureusement le pansement récurrent, pansement non sans risque, ne serait-ce que parce que vous n’êtes pas guéri.

Je vous propose ici 100 petites recettes magiques pour vous soulager et tenter de soigner les causes possibles que vous découvrirez ci-après. Leur magie tient surtout à leur appétence et leur bonne digestion mais aussi dans l’usage d’alicaments rarement proposés.

D’autre part, je vous invite, grâce à la médecine traditionnelle chinoise et sa fabuleuse diététique, à définir votre « terrain » digestif, à savoir si vous souffrez par une excitation digestive et un feu ardent qui brûle ou si, à l’inverse, vous souffrez par une lenteur digestive se traduisant par des stases et rebonds d’acidité retardataires. Sur ce dernier terrain, les pansements chimiques nourrissent la maladie.

Vous trouverez donc 50 recettes par terrain, de quoi vivre 2 semaines « idéales » et en remarquer les effets. Je vous invite à y découvrir les mécanismes, les types de cuisson à favoriser, les aliments à privilégier. J’ai enfin introduit 5 recettes « thérapeutiques » avec des cataplasmes naturels.

Il ne vous reste donc qu’à prendre plaisir à les cuisiner, à les servir joliment et à les savourer. Ces trois phases du repas sont essentielles pour tout humain mais encore plus pour vous qui souffrez de reflux gastro-œsophagien.

Prenez soin de vous et au plaisir d’avoir vos retours d’expériences.

« Supplémenter par la pharmacopée n’est pas aussi bon que supplémenter par la nourriture, supplémenter par la nourriture n’est pas aussi bon qu’un sommeil réparateur. »

Proverbe traditionnel chinois

Première partie

L’alimentation antireflux : le b.a.-ba

1. Le reflux gastro-œsophagien (RGO), c’est quoi ?

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est, comme son nom l’indique, un reflux, une remontée du contenu de l’estomac dans l’œsophage. Or, l’anatomie digestive de la zone de jonction entre l’œsophage et l’estomac laisse supposer que cela n’est pas normal. Notre corps possède normalement son système antireflux.

Cependant, tout comme le rot est plutôt normal (remontée de l’air présent dans l’estomac), les reflux occasionnels, sans régularité, ne sont pas inquiétants.

Ils sont en général les conséquences d’une pression trop importante dans l’estomac après le repas, suite à un soulever de charge par exemple, une ceinture trop serrée et/ou une mauvaise position et/ou des gaz dans l’estomac. Enfin, le volume et la composition des repas peuvent favoriser l’ouverture du sphincter œsophagien inférieur (SOI), élément central de la barrière antireflux. Ce sont des reflux dits « physiologiques » ou régurgitations (terme plutôt pédiatrique).

Le terme RGO désigne la dérive pathologique du reflux physiologique. On découvre sa tournure pathologique à l’apparition de douleurs. Et cette dernière se fait sentir lorsque le reflux devient chronique, fréquent et gagne en intensité. Finalement, lorsque notre système antireflux perd en efficacité. La défaillance la plus courante et la plus reconnue médicalement de notre système antireflux est le manque d’étanchéité ou le relâchement anormal du sphincter du bas œsophage ou SOI.

En effet, contrairement à ce qui est véhiculé au sein de la population, les reflux d’acidité ne sont pas dus à une augmentation de l’acidité de l’estomac. D’ailleurs, de façon contradictoire à la théorie classique, de nombreuses études montrent que la sécrétion d’acide de l’estomac diminue avec l’âge alors que, parallèlement, l’incidence du RGO augmente.

2. Quelles sont les causes du reflux alimentaire ?

Il existe quatre causes au reflux alimentaire.

Les causes mécaniques

On pense ici à la hernie hiatale, à la sténose (rétrécissement) du pylore ou au dysfonctionnement du sphincter pylorique provoquant un reflux du contenu gastrique vers le SOI (sphincter œsophagien inférieur), à une pression ascendante (de l’estomac vers la bouche) importante dans l’abdomen due à la grossesse, au surpoids, à l’obésité, à de mauvaises postures pendant et après les repas, à des activités physiques et sportives l’estomac plein, à des repas gargantuesques ou à des fermentations gastriques et/ou intestinales.

Les causes chimiques

On pense ici aux causes iatrogènes autrement dit médicamenteuses avec les substances anticholinergiques (hypotenseurs, diurétiques, agents cardiovasculaires, antidépresseurs, anxiolytiques – tranquillisants –, antiépileptiques, antitussifs et antihistaminiques – dont certains sont utilisés comme somnifères, antibiotiques, incontinences urinaires), aux drogues (tabac et sa nicotine, alcool) et aux résidus de pesticides chimiques de synthèse qui contiennent des substances anticholinergiques.

Les causes nerveuses

On pense ici aux stress physiques (activités physiques en excès, grossesse, hypoglycémies…) et psychiques (émotions, surmenage mental…).

Les causes alimentaires

Certains aliments et préparations ralentissent la vidange gastrique et/ou irritent les muqueuses œsophagiennes et gastriques et/ou favorisent les hypoglycémies et la prise de poids qui s’ajoute comme cause mécanique. À noter que des intolérances et allergies alimentaires peuvent justifier que des aliments autorisés ne vous correspondent pas. Des tests IgG comme Imupro® seront conseillés le cas échéant.

3. Qu’est-ce que la barrière antireflux ?

Votre système antireflux est constitué de 3 éléments.

1. Le sphincter œsophagien inférieur (SOI)

Il est l’élément central de notre barrière antireflux. Son relâchement est censé avoir lieu uniquement lors de la déglutition et de l’arrivée du bol alimentaire. Chez vous, voici les principales causes aiguës de votre reflux, à savoir qu’elles sont cumulables : ouverture chronique du SOI et/ou défaut d’étanchéité du SOI et/ou spasmes digestifs et/ou un estomac plein. Voici les éléments qui favorisent son relâchement et qu’il sera bon de ne pas cumuler lors des repas et 1 à 2 heures après :

les substances anticholinergiques (tabac, alcool, drogues, résidus de pesticides, certains médicaments comme les hypotenseurs, les anxiolytiques…) ;

le monoxyde d’azote, gaz utilisé dans les siphons de cuisiniers (chantilly, etc.), mais également produit par certaines toxines stimulées par une alimentation trop riche en graisses saturées (beurre, crème, viandes rouges grasses, graisses de coco, de palme) et sucre ;

la graisse en excès et surtout les graisses cuites ;

la progestérone...