Philippe Jeammet et Denis Bochereau

La souffrance des adolescents

Quand les troubles s’aggravent : signaux d’alerte et prise en charge

Copyright

© Éditions La Découverte, Paris, 2007.

ISBN papier : 9782707150219
ISBN numérique : 9782348061196

Ce livre a été converti en ebook le 26/03/2020 par Cairn à partir de l'édition papier du même ouvrage.
Ouvrage numérisé avec le soutien du Centre national du livre.

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Présentation

Quitter la dépendance infantile pour gagner une position plus autonome, tel est le chemin que l’adolescent doit parcourir pour devenir adulte. Mais s’il possède la vitalité pour y parvenir, il traverse aussi des moments de grande fragilité, faits de doutes et de questionnements identitaires qui ne vont pas sans risque de rupture. À l’adolescence, peuvent ainsi apparaître certains troubles, signes manifestes d’une souffrance qui ne parvient pas à se résoudre. Mais il n’est pas toujours facile de distinguer ce qui relève d’une souffrance « normale » de ce qui correspond à une pathologie.

C’est l’un des buts de ce livre : décrypter au mieux les bouleversements de l’adolescence, savoir repérer certains signaux d’alerte pour lesquels il est préférable de consulter. Troubles du comportement, dépression, attitude suicidaire, anorexie, troubles de l’humeur ou schizophréniques… : même transitoires, ces affections bouleversent en profondeur la vie de l’adolescent et celle de sa famille. Il est dès lors nécessaire de savoir qui consulter et de comprendre les différentes prises en charge de l’adolescent et de ses proches.

Édité en collaboration avec la Fondation de France et l’Unafam (Union nationale des amis et familles de malades psychiques), ce livre se veut une réponse aux nombreuses questions des parents concernés, pour les accompagner au mieux dans leur difficile cheminement.

Avant-propos de la Fondation de France

Bertrand Dufourcq

Président de la Fondation de France

Cet ouvrage est le fruit d’un partenariat entre l’Unafam et la Fondation de France, qui mènent de nombreuses collaborations dans le cadre de leurs politiques d’intervention respectives. Aboutissement d’un projet éditorial de sensibilisation du grand public aux difficultés du passage de l’enfance à l’âge adulte, il s’inscrit totalement dans les objectifs du programme « Santé des jeunes » de la Fondation de France : information des adultes – parents ou professionnels – sur les enjeux de l’adolescence ; mobilisation des professionnels sur l’approche préventive en matière de santé ; facilitation de l’accès des jeunes aux structures et services de soins.

La reconnaissance de l’adolescence comme une phase caractérisée du développement de l’individu, au même titre que l’enfance, l’âge adulte ou la vieillesse, n’a que quelques dizaines d’années. La médecine, traditionnellement organisée autour des deux pôles pédiatrique et adulte, fait encore aujourd’hui une place trop modeste à cet âge, dont l’un des traits majeurs est la propension à prendre des risques, à se mettre physiquement et moralement en danger. Chantier permanent de réflexion, de recherche et d’action, la santé des adolescents préoccupe de nombreux professionnels. La Fondation de France en a fait l’une de ses priorités.

Lors du lancement du programme « Santé des jeunes », en 1995, sous la direction du Pr Philippe Jeammet, la Fondation de France avait édité le livre Adolescences, repères pour les parents et professionnels, réédité depuis aux éditions La Découverte. D’emblée, la sensibilisation des adultes aux questions relatives à l’adolescence a guidé le choix de ses axes d’intervention. Depuis cette date, la Fondation de France soutient les acteurs de terrain pour la mise en œuvre d’initiatives de prévention et de soin qui permettent d’apporter des réponses plus adaptées aux besoins particuliers des adolescents. Elle intervient aussi pour aider des équipes qui se mobilisent pour que soient mieux repérés et aidés les jeunes en difficultés de santé. Tous ces professionnels, confrontés à la souffrance de ces jeunes, ont le souci constant d’engager un dialogue avec eux, de les aider à formuler leurs inquiétudes, à amorcer une démarche de soin.

En dix ans et à travers divers appels à projets, le programme « Santé des jeunes » a apporté son soutien financier à plus de mille initiatives : création d’espaces santé jeunes, formations de professionnels du soin à la problématique suicidaire, mise en œuvre d’actions de promotion de la santé auprès de jeunes, d’adolescents, d’adultes qui sont à leurs côtés.

Depuis trente-quatre ans au service du progrès social, la Fondation de France agit dans tous les domaines de l’intérêt général. Véritable plate-forme d’échanges, d’expérimentation et d’information, elle encourage les initiatives qui apportent des réponses nouvelles à des besoins peu ou mal pris en compte par la collectivité dans les domaines de la santé, de la culture, de l’environnement, des solidarités nationales et internationales. En 2005, elle a accordé sept mille subventions, prix et bourses pour un montant global de 81 millions d’euros.

L’information des professionnels sur les étapes et conditions de développement de l’enfant, de la naissance à l’âge adulte, et sur les difficultés de parcours auxquelles lui et sa famille peuvent être confrontés, s’inscrit dans les préoccupations de plusieurs programmes de la Fondation de France, celles de la « Santé des jeunes » en particulier. Le partenariat avec l’Unafam pour l’édition de cet ouvrage en est une illustration.

Avant-propos de l’Unafam

Jean Canneva

Président de l’Unafam

L’Unafam (Union nationale des amis et familles de malades psychiques) est confrontée à la complexité de la prise en charge des adolescents. Elle s’est associée à la Fondation de France pour compléter, dans ce nouveau livre, trois brochures déjà publiées [1] , et donner ainsi l’occasion de renouveler la réflexion sur la problématique de l’adolescence.

Les jeunes en grande difficulté vis-à-vis d’eux-mêmes et de leurs proches nous interrogent avec une intensité croissante, c’est-à-dire à la mesure des risques graves, parfois vitaux, en jeu. La psychiatrie, pour les 18-25 ans, est peu accessible car terriblement stigmatisée. Ces jeunes ne sont bien acceptés ni dans les services en charge des très jeunes ni chez les adultes. De ce fait, les familles attendent souvent que la situation devienne très difficile pour faire appel aux spécialistes. Ceux-ci d’ailleurs ne disposent pas, à ce jour, de lieux d’accueil réellement adaptés.

L’Unafam a accumulé une expérience considérable en matière d’entraide entre proches concernés par des troubles psychiques. Elle a fait exister la population des adultes malades en lui apportant des solutions concrètes ; c’est l’efficacité qui l’emporte désormais et l’association est à présent sollicitée pour appliquer la même méthode au bénéfice des populations plus jeunes, en particulier adolescentes.

Grâce au réseau Internet, les familles trouvent plus rapidement l’adresse de l’association. Elles sont mieux accueillies, en particulier à travers son service téléphonique Écoute-Famille. Dans ce cadre, elles reçoivent des informations auprès de personnes qui ont l’expérience de ce dont elles parlent et qui restent, néanmoins, indépendantes des institutions de soins.

Le problème essentiel n’est plus d’éviter à tout prix la psychiatrie, mais de n’y arriver que si la situation l’exige. L’expérience des bénévoles qui assurent les premiers accueils dans les permanences locales le confirme. Rien n’est joué définitivement chez un adolescent. Il faut apprendre à inscrire l’action dans la durée, sans se laisser absorber par le caractère paradoxal des attitudes des adolescents, qui expriment dans le même temps : « Ne me dites pas ce qu’il faut faire » et « Ne m’abandonnez pas. »

L’aide des professionnels est indispensable, mais il s’agit aujourd’hui d’imposer la réintroduction des proches dans le pilotage des opérations d’accompagnement, sauf exception bien entendu. La famille ne doit plus être l’accusée potentielle qu’elle a longtemps été, elle doit devenir la ressource qu’elle n’aurait jamais dû cesser d’être. L’Unafam est également très attentive aux besoins, le plus souvent non exprimés, de la fratrie, dont les responsabilités légales et affectives sont très différentes de celles des parents.

Finalement, comme pour les adultes, l’accompagnement des adolescents ne peut relever du seul dialogue entre un soignant et un soigné. C’est peut-être l’apport le plus original du milieu associatif que de témoigner du rôle essentiel que peuvent remplir les institutions dans le domaine de la santé mentale. Qu’est-ce pour nous qu’une institution ? C’est, en principe, la garantie d’une qualité de service qui se situe au-delà de la bonne volonté des acteurs.

Nos partenaires que sont les médecins psychiatres, les directeurs d’établissement, les associations d’élus, et surtout la fédération des patients en psychiatrie se sont inscrits dans une logique de collaboration qui reconnaît le rôle des institutions. L’Unafam préconise la création de ces réseaux, à condition que ceux-ci soient de vraies institutions, c’est-à-dire qu’ils ne dépendent pas uniquement de la bonne ou mauvaise volonté des participants. La rigidité de certaines frontières est effrayante pour des natures fragilisées. Même les « maisons des adolescents » ne peuvent travailler seules.