Sommaire

L’autodiagnostic : Où en êtes-vous avec votre glycémie ?

Partie 1 : Le diabète, de quoi on parle ?

Chapitre 1 : Quel est le rôle de la glycémie ?

Chapitre 2 : Comment traiter un diabète ?

L’ordonnance santé

Partie 2 : Le coaching de Dr.Good !

Chapitre 1 : On apprend à équilibrer sa glycémie

Chapitre 2 : Hygiène de vie : on passe à l’action !

Chapitre 3 : Votre programme selon votre profil

L’ordonnance santé

On se revoit dans 6 mois…

Pour en savoir plus

Le mot de Michel Cymes

Véritable maladie des temps modernes, car en très grande partie liée à nos habitudes de vie, le diabète touchait plus de 537 millions de personnes dans le monde en 2021, soit une personne sur 14 ! Et si ça continue comme ça, ce nombre devrait atteindre 643 millions d’ici à 2030 et 783 millions d’ici à 2045*.

Pourtant, contrairement à une foule d’autres maladies, le diabète de type 2 peut parfaitement être enrayé, en modifiant simplement nos modes de vie. Et s’il s’est déclaré, on peut aussi en inverser la progression. Mais, de fait, vous pouvez être certain qu’une mauvaise alimentation couplée à une activité physique proche de zéro déclenchera un jour ou l’autre ce fameux diabète. Nous avons donc toutes les cartes en main pour décider de notre sort, ou en tout cas mettre toutes les chances de notre côté pour éviter de voir notre glycémie passer du côté obscur de la force, c’est-à-dire au-delà de 1,26 g/l. Et ça n’est pas du tout synonyme de légumes vapeur à vie, ni de transpiration sur tapis de course ! Je vous explique tout ce qu’il faut savoir, pour prendre soin de soi avec plaisir et gourmandise…

*. Source : Atlas 2021 de l’International Diabetes Federation.

L’autodiagnostic
Où en êtes-vous avec votre glycémie ?

Pour évaluer le risque de chacun à développer un diabète, la Haute Autorité de santé recommande le test Findrisc (Finnish Diabetes Risk Score), élaboré par l’Association finlandaise du diabète.

Vous avez :

Moins de 35 ans

0

Entre 35 et 44 ans

1

Entre 45 et 54 ans

2

Entre 55 et 64 ans

3

Plus de 64 ans

4

Un membre de votre famille a-t-il du diabète ?

Non

0

Oui (tante, oncle, cousin, grand-parent)

3

Oui (père, mère, frère, sœur)

5

Quel est votre tour de taille* ?

Vous êtes un homme

Moins de 94 cm

0

Entre 94 et 102 cm

3

Plus de 102 cm

4

Vous êtes une femme

Moins de 80 cm

0

Entre 80 et 88 cm

3

Plus de 88 cm

4

*Mesure à prendre au niveau de la partie la plus étroite de la taille, entre le bas de la dernière côte et la partie supérieure de l’os iliaque.

Pratiquez-vous au moins 30 minutes d’activité physique chaque jour ?

Oui …… 0

Non …… 2

À quel rythme mangez-vous des fruits et des légumes ?

Chaque jour …… 0

Pas tous les jours …… 1

Vous a-t-on déjà trouvé un taux de sucre élevé dans le sang ?

Non …… 0

Oui …… 5

Avez-vous déjà pris des médicaments contre l’hypertension ?

Non …… 0

Oui …… 2

Quel est votre indice de masse corporelle (IMC*) ?

Moins de 25…… 0

De 25 à 30…… 1

Plus de 30…… 3

*Pour le calculer, diviser le poids en kilos par la taille élevée au carré.

Faites les comptes !

Total……

Entre 0 et 11 points : profil 1

De 12 à 20 : profil 2

Plus de 20 : profil 3

Moins de 7 : risque minime.

Entre 7 et 11 : risque légèrement accru. Soyez vigilant.

De 12 à 14 : risque modéré. Informez-vous sur les moyens de prévention.

De 15 à 20 : risque élevé. Vous devez revoir sérieusement votre hygiène de vie.

Plus de 20 : risque très élevé. Consultez sans attendre.

Vous êtes profil 1 :
vous avez envie de vous protéger

Vous êtes encore jeune, sans problème de santé, vous n’êtes pas en surpoids (on ne parle pas des 2 ou 3 kilos que vous avez envie de perdre chaque printemps quand arrive l’heure de se mettre en maillot de bain), et votre glycémie a toujours été parfaite quand vous avez fait des bilans sanguins. Mais… il y a du diabète de type 2 dans votre famille, et vous n’avez pas du tout envie d’hériter de cette particularité de votre arbre généalogique. Vous avez donc intérêt à mettre dès maintenant tous les bons réflexes ici en place, pour éviter un diabète plus tard.

Vous êtes profil 2 :
vous avez des risques d’être en prédiabète

Aïe, vos dernières analyses ont montré une glycémie un peu élevée. Et vous devez reconnaître que, ces derniers temps, vous n’avez pas fait tellement de sport. Depuis le premier confinement, entre les goûters gentiment préparés tous les jours par vos enfants ou petits-enfants, les apéros de 19 heures et la livraison à domicile, vous n’avez ni surveillé votre alimentation ni repris une activité physique digne de ce nom. Mais pas de fatalisme : il est tout à fait temps de redresser la barre. Nos conseils pour vous y aider se trouvent à partir d’ici.

Vous êtes profil 3 :
vous avez de grandes chances d’être diabétique de type 2

Vos analyses viennent de mettre à jour un diabète de type 2 ? Ou peut-être vivez-vous déjà avec depuis quelque temps (et auquel cas il est recommandé de faire un bilan sanguin) ? Quel que soit son stade, vous avez de toute façon tout à gagner en adoptant une nouvelle routine d’activité physique et en revoyant votre alimentation. Peut-être faut-il aussi changer quelques-unes de vos habitudes ? Si vous fumez, par exemple, il est plus que conseillé d’arrêter rapidement pour préserver votre santé cardiovasculaire. Et si vous dormez mal, ce manque de sommeil impacte aussi votre diabète. Nous vous expliquons tout cela en détail à partir d’ici. Dans tous les cas, vous trouverez ici des conseils sur mesure.

Partie 1
Le diabète, de quoi on parle ?

Quand nous mangeons, l’organisme dégrade les glucides de notre repas pour en faire du glucose, son principal carburant, qui est alors déversé dans le sang. Grâce à un système finement ajusté, nos cellules sont ainsi approvisionnées en énergie. Mais il arrive que ce système se dérègle : c’est le diabète, une maladie qui se caractérise par un trouble de l’assimilation et de l’utilisation des sucres. Et il en existe plusieurs types.

Chapitre 1
Quel est le rôle de la glycémie ?

Pour être en forme, nous devons avoir une glycémie (taux de sucre sanguin) ni trop importante, ni trop faible. En cas de diabète, son taux est en permanence trop élevé, c’est-à-dire qu’il y a un excès de sucre dans le sang. Ce qui pose un problème pour la santé.

Une histoire de glycémie

Pour comprendre le diabète, il faut d’abord comprendre la glycémie (ou taux de sucre sanguin, qu’on mesure quand on fait un bilan sanguin). Une part de tarte aux pommes, une assiette de pâtes ou une tartine de pain beurré ? Quel que soit l’aliment glucidique, 30 à 45 minutes après le repas, la glycémie grimpe en flèche. C’est le « pic glycémique », qui correspond à la transformation des glucides en glucose, seul sucre capable d’être transporté par le sang. Le pancréas fabrique alors de l’insuline, l’hormone permettant l’entrée du glucose dans nos cellules.

Faire baisser la glycémie : le but de l’insuline

Elle agit comme une clé : elle ouvre les récepteurs des cellules de façon que le glucose puisse y pénétrer. Le glucose quitte alors le sang, et la glycémie diminue. Le glucose une fois parvenu dans l’intégralité des cellules de tous nos organes, le surplus est stocké : l’organisme le met en réserve sous forme de gras dans les cellules graisseuses (coucou, les capitons !). En l’absence d’insuline, donc de clé, le récepteur n’est pas ouvert, le sucre ne peut pas pénétrer dans la cellule et reste dans le sang. La glycémie reste alors importante : problème.

Pourquoi la glycémie ne souffre-t-elle d’aucun dérèglement ?

Chez un non-diabétique, la glycémie est régulée tout au long de la journée par le système hormonal. Elle reste ainsi la plus constante possible, bien qu’elle soit soumise aux variations liées à l’activité physique (les muscles consomment du glucose) et aux prises alimentaires (augmentation du glucose). Après un repas, en état « postprandial », la glycémie augmente pendant environ deux heures avant de revenir aux valeurs « préprandiales » (avant repas). Elle est à son niveau minimum 10 à 12 heures après le dernier repas : l’organisme est en phase de jeûne.

Chez un diabétique, en revanche, la glycémie sort plus fréquemment de son rythme de croisière, de façon plus longue et plus forte, notamment après les repas. Au total, avec trois repas, les périodes d’hyperglycémie postprandiale peuvent durer jusqu’à 12 à 15 heures par jour chez un diabétique de type 2, contre 6 heures chez un non-diabétique (2 heures environ multipliées par trois repas). D’où l’intérêt de ne pas grignoter toute la journée ! Ces hyperglycémies répétées augmentent fortement les troubles cardiovasculaires, rénaux, oculaires, voire cognitifs chez les personnes âgées.

Le pancréas, l’organe clé qui régule la glycémie

Étymologiquement « tout en chair » (du grec pan, « tout », et kreas, « chair »), le pancréas est une glande de forme allongée et triangulaire située derrière l’estomac. Il remplit différents rôles dans l’organisme : il produit notamment des sucs pancréatiques essentiels à la digestion des matières grasses et des protéines. Mais surtout, il sécrète l’insuline et le glucagon, deux hormones qui régulent la glycémie.

• L’insuline facilite la pénétration du glucose dans les cellules, elle est hypoglycémiante.

• Le glucagon augmente la libération du glucose par le foie dans la circulation sanguine, il est hyperglycémiant.

Il n’y a pas qu’un diabète (ni même deux !)

Le diabète se caractérise toujours par une glycémie trop élevée. Mais il en existe différents types, dont les causes, les symptômes et l’évolution sont différents.

Le diabète de type 1 : une maladie auto-immune

Concernant ce type de diabète, on ne peut hélas pas faire grand-chose en matière de prévention : il relève en effet d’une maladie du système immunitaire qui détruit des cellules du pancréas (cellules bêta des îlots de Langerhans) en charge de la production d’insuline. Il concerne environ 10 % des diabétiques, et se révèle le plus souvent dès l’enfance ou à l’adolescence, de façon subite. L’hérédité entre en jeu, mais moins que dans le cas du diabète de type 2 : le risque d’être diabétique de type 1 est de 8 % si le père l’est également, de 4 % si c’est la mère – et de 30 % si les deux parents le sont. L’unique traitement actuel est l’apport d’insuline sous forme d’injections (avec un stylo ou une seringue) ou via une pompe (appareil externe ou implantable).

En matière d’alimentation, les conseils sont globalement identiques à ceux qu’on devrait tous suivre : des menus équilibrés et diversifiés pour éviter tout surpoids ainsi que les pathologies cardiovasculaires. Ces recommandations sont à adapter en fonction de chaque patient : dosage et rythme de prise d’insuline, activité physique, poids, contraintes… Le suivi par un professionnel (nutritionniste, diététicien spécialisé) est donc tout à fait conseillé en plus du suivi médical.